Ερυθρά στα παιδιά: συμπτώματα, θεραπεία

Η ερυθρά είναι μια ιογενής λοίμωξη που τα παιδιά συχνά αρρωσταίνουν. Συνοδεύεται από πυρετό, εξάνθημα, αύξηση των λεμφαδένων, αλλά συνήθως προχωρά εύκολα και γρήγορα. Η ρουβέλα συνήθως ρέει σε ήπια μορφή.

Σε περίπου 25% των περιπτώσεων η λοίμωξη δεν συνοδεύεται από συμπτώματα και παραμένει απαρατήρητη. Για τα περισσότερα παιδιά, αυτή η λοίμωξη είναι κλινικά ασήμαντη. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος της ερυθράς είναι για τις έγκυες γυναίκες, επειδή ο ιός μέσω του πλακούντα μπορεί να μολύνει το έμβρυο και να προκαλέσει αναπτυξιακές ανωμαλίες. Ερυθρότητα σε παιδιά: συμπτώματα, θεραπεία - το αντικείμενο του άρθρου.

Διαδώστε την ασθένεια

Ο ιός της ερυθράς είναι πανταχού παρών. Στις ανεπτυγμένες χώρες, οι εστίες παρατηρούνται συνήθως το χειμώνα ή την άνοιξη. Τώρα, χάρη στον εμβολιασμό, η ερυθρά είναι σπάνια. Όταν ο βήχας ή το φτέρνισμα, ο ιός απελευθερώνεται στο περιβάλλον, εξαπλώνεται με σταγονίδια πύου ή σάλιου. Όταν τα σωματίδια αυτά εισέρχονται στις βλεννογόνες μεμβράνες, εμφανίζεται μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μολυσμένο παιδί φαίνεται τελείως υγιές και δεν έχει εμφανή συμπτώματα της νόσου.

Η περίοδος επώασης

Δεδομένου ότι ο ιός εισέρχεται στο σώμα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, χρειάζονται 2-3 εβδομάδες. Τα άρρωστα παιδιά παραπονιούνται για κακή υγεία, έχουν μέτριο πυρετό, ρινική καταρροή, επιπεφυκίτιδα, βήχα και αύξηση των λεμφαδένων. Καθώς αναπτύσσεται η νόσος, οι λεμφαδένες φουσκώνουν και γίνονται επίπονοι, ενώ στην αιχμή της νόσου υπάρχει ένα εξάνθημα. Ένα ροζ-κόκκινο εξάνθημα εμφανίζεται στο πρόσωπο και γρήγορα εξαπλώνεται στο σώμα, τα χέρια και τα πόδια. Το εξάνθημα, το οποίο συνήθως δεν προκαλεί δυσφορία στα παιδιά, διαρκεί έως και τρεις ημέρες. Το παιδί αυτή τη στιγμή υπάρχει μια μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας (συνήθως περίπου 38 "C ή χαμηλότερη), πυρετός και αύξηση των λεμφαδένων.

Επιπλοκές

Περιστασιακά, η ερυθρά προκαλεί επιπλοκές:

Οι τρεις κύριες ομάδες συγγενών ανωμαλιών που σχετίζονται με τη λοίμωξη από την ερυθρά είναι:

Η συγγενής ερυθρά συχνά συνοδεύεται επίσης από μείωση της ακοής.

Κίνδυνος για το έμβρυο

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το έμβρυο είναι η μόλυνση της μητέρας πριν από την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ειδικά τον πρώτο μήνα. Περίπου οι μισές από αυτές τις περιπτώσεις οδηγούν σε συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες. Μετά από αυτή την περίοδο, ο κίνδυνος μόλυνσης των ανωμαλιών του εμβρύου και της ερυθράς είναι κάπως μειωμένος.

Δοκιμές ανοσίας

Σε περίπτωση που μια έγκυος γυναίκα έχει μολυνθεί, είναι απαραίτητο να ελέγξει το καθεστώς της ασυλίας το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι γνωστό ότι έχει ανοσοποιηθεί ή αν οι εξετάσεις αίματος επιβεβαιώνουν την ανοσία, μπορείτε να ηρεμήσετε τον ασθενή: απουσιάζει ο κίνδυνος εμφάνισης συγγενούς ερυθράς στο αγέννητο παιδί. Εάν μια γυναίκα δεν έχει ανοσοποιηθεί και μια εξέταση αίματος επιβεβαιώνει τη μόλυνση, η γυναίκα θα πρέπει να συμβουλεύεται και να ενημερώνεται κατάλληλα για το βαθμό κινδύνου για το έμβρυο. Σε ορισμένες χώρες, μια μη ανοσοποιημένη έγκυος γυναίκα με επιβεβαιωμένη μόλυνση σε νεαρή ηλικία μπορεί να συνιστάται να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Οι ενέσεις ανοσοσφαιρινών που χρησιμοποιούνται για την παρεμπόδιση της περίσσειας των ιικών σωματιδίων στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστώνται. Το γεγονός ότι είναι σε θέση να αποτρέψουν τη νόσο ή να μειώσουν τη σοβαρότητα της για τη μητέρα, αλλά όχι το γεγονός ότι θα προειδοποιήσουν τη συγγενή ερυθρά σε ένα μολυσμένο παιδί. Η ανοσοποίηση κατά της ερυθράς στις περισσότερες αναπτυγμένες χώρες ξεκίνησε τη δεκαετία του 70 του περασμένου αιώνα. Στη συνέχεια, το εμβόλιο προοριζόταν για μαθητές και ενήλικες γυναίκες, ευαίσθητες σε αυτή τη μόλυνση. Επί του παρόντος, το εμβόλιο ερυθράς είναι μέρος του υποχρεωτικού προγράμματος εμβολιασμού για παιδιά. Το εμβόλιο της ερυθράς είναι ένα ζωντανό εμβόλιο, του οποίου η ικανότητα να προκαλέσει την ασθένεια μειώνεται τεχνητά σε σχεδόν μηδέν. Η ανοσοποίηση είναι αποτελεσματική σε περισσότερες από 98% των περιπτώσεων και δίνει, κατά κανόνα, επιβεβαιωμένη διαχρονική ανοσία. Σύμφωνα με το ρωσικό ημερολόγιο εμβολιασμού, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε ηλικία 12 μηνών και στη συνέχεια σε 6 χρόνια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, σε ορισμένες περιπτώσεις εντός 7-10 ημερών μετά τον εμβολιασμό, παρατηρείται εξάνθημα με πυρετό και αύξηση των λεμφαδένων. Οι σεξουαλικά ώριμες γυναίκες μπορεί να έχουν παροδική αρθρίτιδα εντός 2-3 εβδομάδων μετά την ανοσοποίηση. Η αντενδείκνωση του εμβολιασμού είναι μια συστηματική ανοσοανεπάρκεια που προκαλείται από μια ασθένεια ή φαρμακευτική αγωγή. Τα HIV-θετικά παιδιά, ωστόσο, μπορούν να εμβολιαστούν με ασφάλεια κατά της ερυθράς. Άλλες αντενδείξεις είναι η εγκυμοσύνη και οι πρόσφατες μεταγγίσεις αίματος.