Ταξινόμηση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων
- Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC):
- μονοφασικό ( Regulon , Lindineth-30 ). Περιέχει μια σταθερή δόση του γεσταγονικού και οιστρογονικού στοιχείου σε κάθε δισκίο, διαφέρουν στον τύπο των προγεσταγόνων, των οιστρογόνων, της δοσολογίας. Παροχή υψηλού επιπέδου αντισύλληψης (δείκτης Pearl 0.06-0.08), αποτελεσματική θεραπεία ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων, επηρεάζει θετικά την πορεία και τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, ορίζοντας την ένταση της αιμορραγίας. Περιπτώσεις ενδιάμεσης αιματηρής απόρριψης καταγράφονται πολύ σπάνια.
- δύο φάσεων (Adepal, Antotevin). Περιέχουν μεταβαλλόμενη δόση γεσταγόνου και σταθερού οιστρογόνου, δείχνονται σε γυναίκες με ευαισθησία στα γεσταγόνα, με κλινικά συμπτώματα υπερανδρογονισμού.
- τριφασικό (Tri-regol, Tri-merci). Χαρακτηρίζεται από μια μεταβλητή περιεκτικότητα σε στεροειδή σύμφωνα με τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Έχουν έντονη φυσιολογική επίδραση στον έμμηνο κύκλο, δίνουν ελάχιστες παρενέργειες, ρυθμίζουν τον κύκλο. Εμφανίζονται σε γυναίκες άνω των 35 ετών που είναι παχύσαρκοι, καπνιστές.
- Με την ποσότητα του συστατικού οιστρογόνου:
- Διαδερμικά αντισυλληπτικά που χορηγούνται από το στόμα ("μίνι μπιμπερό").
Εναλλακτικές λύσεις για τη χρήση των COC είναι δισκία που περιέχουν καθαρές προγεστερόνες. Η αντισυλληπτική επίδραση του "mini-pili" σχετίζεται με αλλαγές στην κοιλότητα της βλεννογόνου της μήτρας, καθιστώντας δύσκολη την εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού και η αύξηση του ιξώδους της βλέννας του τραχήλου της μήτρας παρεμβαίνει στη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στη μήτρα. Τα γεσταγονικά παρασκευάσματα προκαλούν καταπίεση της παραγωγής λουτροπίνης, η οποία καταστέλλει την ωορρηξία. Μείον "μίνι-drank": σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνουν τα δισκία ωορρηξίας εμφανίζεται - αυτό εξηγεί το χαμηλότερο σε σύγκριση με το δείκτη Pearl COC (0,3-0,6).
Πώς λειτουργεί το COC
Οι μηχανισμοί έκθεσης σε OC εκτελούνται σε διαφορετικά επίπεδα του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθήκης-μήτρας-μήτρας. Τα συνθετικά στεροειδή εμποδίζουν την απελευθέρωση των γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης και των ορμονών του υποθαλάμου, γεγονός που οδηγεί στην καταστολή της ωορρηξίας, στην προσωρινή αποστείρωση. Κατά τη διάβαση, τα συνθετικά γεσταγόνα και η αιθυνυλοιστραδιόλη αναστέλλουν την ωοθυλακιογένεση, προκαλώντας μείωση του μεγέθους των ωοθηκών, μείωση της έκκρισης των οιστρογόνων κατά συντελεστή 2. Υστερεί τις παραμορφώσεις και το ενδομήτριο - υπάρχει παλινδρόμηση του κύκλου και πρόωρος εκκριτικός μετασχηματισμός, υπάρχουν ατροφικές αλλαγές που έχουν αντι-εμφυτευτική επίδραση. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά αναστέλλουν την περισταλτικότητα των σαλπίγγων, επιβραδύνοντας τη διέλευση του γονιμοποιημένου ωαρίου, πυκνώνοντας την βλέννα του τραχήλου της μήτρας, πράγμα που επιδεινώνει τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στην κοιλότητα της μήτρας.
Πώς να επιλέξετε τα αντισυλληπτικά χάπια
Η βασική αρχή επιλογής ενός ΕΠ είναι να χρησιμοποιήσει την ελάχιστη δυνατή δόση στεροειδών, η οποία θα παρείχε αποτελεσματική προστασία από την απρογραμμάτιστη κύηση. Οι γυναίκες οιστρογονικού τύπου συνιστώνται φάρμακα που χαρακτηρίζονται από ισχυρό γεσταγόνο συστατικό (Ovidon, Rigevidone). Προετοιμασίες της πρώτης γραμμής για γυναίκες με κυριαρχία γεσταγόνων - Regulon, Logest. Όταν επιλέγετε την ΟΚ, πρέπει να λάβετε υπόψη το μέγεθος της μήτρας και την ποιότητα της εμμήνου ρύσεως, επειδή αυτές οι παράμετροι αντανακλούν το ορμονικό υπόβαθρο πολύ καλύτερα από την αξιολόγηση των εξωτερικών σημείων: η έντονη εμμηνόρροια δείχνει αυξημένη δραστηριότητα προγεστερόνης, μεγάλη και άφθονη - για τη δραστηριότητα των οιστρογόνων. Η έναρξη της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών θα πρέπει να γίνεται από συνδυασμένα φάρμακα με ελάχιστη δόση εισερχόμενων στοιχείων. Τα δισκία τριών φάσεων και χαμηλής δόσης δεν αντιτίθενται μεταξύ τους - με επαρκή χρήση είναι εξίσου ασφαλές και αποτελεσματικό. Το κριτήριο για τη σωστή επιλογή του ΟΚ είναι η απουσία της εμμηνόρροιας αιμορραγίας, η αιμορραγική "ανακάλυψη". Περισσότερες πληροφορίες για την επιλογή του OK μπορείτε να βρείτε εδώ .
Πώς να πιείτε χάπια ελέγχου των γεννήσεων:
- τα από του στόματος αντισυλληπτικά λαμβάνονται 1-5 ημέρες μετά την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Τα μονοφασικά COCs αρχίζουν να καταναλώνουν δισκία την αντίστοιχη ημέρα της εβδομάδας, τα πολυφασικά - με ετικέτα "έναρξη της λήψης".
- Τα προγράμματα γίνονται καθημερινά, σε μια συγκεκριμένη ώρα, για 21 ημέρες.
- μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού από τη συσκευασία ακολουθεί ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, κατά το οποίο παρατηρείται εμμηνόρροια αντίδραση. Το επόμενο πακέτο του φαρμάκου ξεκίνησε την 8η ημέρα του διαλείμματος.
- ελλείψει «αντίδρασης απόσυρσης», τα δισκία συνεχίζουν να χορηγούνται σύμφωνα με το παραδοσιακό σχήμα όταν αποκλείεται η εγκυμοσύνη. Διαφορετικά, το φάρμακο σταματάει.
- τα ζητήματα της ταυτόχρονης χορήγησης COC και φαρμάκων (αντισπασμωδικά, αντιβιοτικά) αντιμετωπίζονται μεμονωμένα.
- είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι μετά τη διακοπή του COC, η σύλληψη μπορεί να συμβεί ήδη στον πρώτο κύκλο ακύρωσης.
Χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων:
- άμεση επίδραση, σχεδόν 100% αντισυλληπτική αξιοπιστία.
- αναστρεψιμότητα της μεθόδου, εμπεριστατωμένη μελέτη.
- τη δυνατότητα αυτοελέγχου της γονιμότητας ·
- χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.
- απλότητα εφαρμογής, αδυναμία υπερδοσολογίας,
- μείωση των κινδύνων έκτοπης εγκυμοσύνης.
- μείωση των επεισοδίων φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων.
- εμποδίζοντας την ανάπτυξη καλοήθων όγκων της μήτρας και των ωοθηκών.
- ανακούφιση των συμπτωμάτων της δυσμηνόρροιας, PMS,
- θετική επίδραση στην ενδομητρίωση.
- θεραπευτική επίδραση στο δέρμα σε σμηγματόρροια, χυδαία σπυράκια.
Βλάβη:
- ο κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες που χρησιμοποίησαν OC για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 10 χρόνια) αυξάνεται.
Αντισυλληπτικά χάπια: αντενδείξεις
- κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων / μαστού.
- εγκυμοσύνη / υποψία εγκυμοσύνης
- σοβαρή καρδιαγγειακή παθολογία.
- διαταραχές σοβαρής λειτουργίας, οξείες ασθένειες, όγκοι του ήπατος,
- θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολή,
- αιμορραγία μιας ανεξήγητης γένεσης.
Παράγοντες κινδύνου:
- χρόνια τοξίκωση με νικοτίνη ·
- παχυσαρκία, πορφυρία, ακινητοποίηση.
- φυματίωση, επικείμενη χειρουργική παρέμβαση.
- επιληψία, παρατεταμένη κατάθλιψη, ινομυώματα της μήτρας.
- ίκτερο, ημικρανία, υπερασβεστιαιμία, υπερλιπιδαιμία.
Παράγοντες που μειώνουν την αξιοπιστία του OK:
διάρροια, έμετος, ταυτόχρονη πρόσληψη καθαρτικών, αντισπασμωδικά, αντιβακτηριακά.
Παρενέργειες:
- εξαρτώμενη από οιστρογόνα: έμετος, ναυτία, άλματα στην πίεση του αίματος, πονοκέφαλοι, ζάλη, αύξηση βάρους, χλόασμα.
- εξαρτώμενο από προγεσταγόνο: μειωμένη λίμπιντο, κατάθλιψη, ακμή, ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου, κεφαλαλγία, κόπωση.
- ανεπαρκές οιστρογόνο αποτέλεσμα: μείωση του μεγέθους του μαστού, μειωμένη λίμπιντο, κακή εμμηνόρροια, διαμήκη αιμορραγία,
- Ανεπαρκές προγεσταγόνο αποτέλεσμα: καθυστέρηση στην εμμηνόρροια, ενδομήτρια έκκριση στο 2ο μισό του κύκλου, άφθονη εμμηνόρροια.
Η παρενέργεια στο παρασκήνιο της λήψης από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να οφείλεται σε ατομική δυσανεξία ή στη δράση δισκίων. Η παρενέργεια μπορεί να είναι αβλαβής ή επικίνδυνη για το σώμα, ανεξάρτητα από την αιτία της εμφάνισης. Η κατάργηση του φαρμάκου οδηγεί συνήθως στην εξαφάνιση μιας τέτοιας αντίδρασης υπό την επίδραση της θεραπείας ή ανεξάρτητα.
Τα καλύτερα χάπια ελέγχου των γεννήσεων
Με σωστή εισαγωγή, η αξιοπιστία των αντισυλληπτικών από το στόμα τείνει να είναι 100%, ο λόγος των ορμονικών δισκίων "ασφάλειας / αξιοπιστίας" ξεπερνά τα προφυλακτικά. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τα προφυλακτικά εδώ . Τα COC της τελευταίας γενιάς περιέχουν ορμόνες σε χαμηλές δόσεις, χωρίς ανδρογόνο δράση. Αποφεύγετε πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες με ιατρική εξέταση, η οποία συνιστάται πριν από την έναρξη λήψης των δισκίων. Η ορμονική αντισύλληψη είναι αναστρέψιμη, ο ρυθμός αναγέννησης του κύκλου εξαρτάται από τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου και του αρχικού ορμονικού υποβάθρου. Το ιδανικό φάρμακο δεν υπάρχει. Νέα - δεν σημαίνει το καλύτερο. Ο βασικός κανόνας: Επιλέγεται η ορμονική αντισύλληψη, ελέγχεται από τον γυναικολόγο της θεραπείας σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του θηλυκού σώματος.