Η καλύτερη επιλογή είναι να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο που θα συνταγογραφήσει από του στόματος αντισυλληπτικό με βάση τις εξετάσεις και την οπτική εξέταση. Εάν για οποιονδήποτε λόγο δεν είναι δυνατό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για την επιλογή των ορμονικών αντισυλληπτικών, μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας. Ο κύριος κανόνας επιλογής: η ποιότητα της εμμήνου ρύσεως, που αντικατοπτρίζει το ορμονικό υπόβαθρο. Η άφθονη και παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία υποδεικνύει μια έντονη δραστηριότητα των οιστρογόνων, μικρή και μικρή - στη δραστηριότητα των γεσταγόνων. Κριτήρια για επαρκή επιλογή από του στόματος αντισυλληπτικά: καλή υγεία, χωρίς ενδομήτρια αιμορραγία, εξαφάνιση του PMS.
Αντισυλληπτικό για καπνιστές
Τα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα και το κάπνισμα είναι ασυμβίβαστα. Η χρόνια δηλητηρίαση από τη νικοτίνη βλάπτει το σώμα μιας γυναίκας και σε συνδυασμό με τη χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών (προγεστίνης και οιστρογόνων), η αρνητική επίδραση της νικοτίνης αυξάνεται πολλές φορές.
Κίνδυνοι και συνέπειες:
- η πήξη του αίματος αυξάνεται.
- Υπάρχει βραχυπρόθεσμος αγγειόσπασμος.
- η κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων είναι δύσκολη.
- ο κίνδυνος δημιουργίας θρόμβων αίματος αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση, εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τα αντισυλληπτικά χάπια για τις γυναίκες καπνίσματος δεν πρέπει να περιέχουν βαλερικό οιστραδιόλη, αιθινυλική οιστραδιόλη, ημιένυδρη οιστραδιόλη. Μπορούν να λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά χωρίς οιστρογόνο ("μίνι-drank"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Ο δείκτης των "μίνι-πριονιών" Pearl είναι 0,5-4. Αυτά τα φάρμακα προστατεύουν αξιόπιστα από την μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και έχουν μια ήπια επίδραση στο σώμα, αλλά χειρότερα τον έλεγχο του κύκλου, ο οποίος οδηγεί σε μόνιμη εμμηνόρροπη αιμορραγία. Το «μίνι-πίλι» συνιστάται να λαμβάνεται συνεχώς σε ένα χάπι ημερησίως από την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Εναλλακτικές μέθοδοι προστασίας: ορμονική σπείρα, ορμονικό εμφύτευμα, μη ορμονικό φάρμακο Benatex .
Αντισυλληπτικό για μηδενικό
Για τα μη γενετικά κορίτσια και τους σεξουαλικά ενεργούς εφήβους, τα σύγχρονα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι ιδανικά. Περιλαμβάνουν προγεσταγόνο και αιθινυλική οιστραδιόλη, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην πρόληψη της εγκυμοσύνης και ποικίλα θεραπευτικά αποτελέσματα - μαλακώνουν τα συμπτώματα του PMS, σταματούν τον πόνο, ελέγχουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Σε εφήβους που λαμβάνουν τακτικά συνδυασμένα αντισυλληπτικά, οι εκδηλώσεις δυσμηνόρροιας εξαφανίζονται, ο όγκος της απώλειας αίματος στην εμμηνόρροια μειώνεται και η ορμονική ισορροπία αποκαθίσταται.
Αντισυλληπτικά για τα κορίτσια:
- χαμηλές δόσεις COC: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine .
- Μικροδιδωμένο COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Οι γυναικολόγοι δεν προτείνουν την τοποθέτηση ενδομήτριου σπειράματος στις γυναίκες λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών: φλεγμονή (μήτρα, τράχηλος, προσκείμενα), βλάβη στον τράχηλο, υπερβολική αιμορραγία της μήτρας, αραίωση του ενδομητρίου, η οποία είναι γεμάτη από αποβολές σε διάφορα στάδια εγκυμοσύνης, στειρότητα. Σε νεαρά κορίτσια και εφήβους είναι πιο σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν ασφαλέστερες μέθοδοι προστασίας: μη ορμονικά υπόθετα Benatex , προφυλακτικά, ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια .
Αντισυλληπτικό μετά από άμβλωση και αποβολή
Η κατάλληλη επιλογή αντισύλληψης μετά από άμβλωση ή αποβολή παίζει σημαντικό ρόλο - βοηθά στην ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου, αποτρέπει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα γεννητικά όργανα, αποτρέπει τη διάβρωση του τραχήλου, προστατεύει από την ενδομητρίωση, μειώνει τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Μετά από ιατρικές αμβλώσεις, ο βλεννογόνος της κοιλότητας της μήτρας τραυματίζεται, η επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη είναι αυστηρά αντενδείκνυται, αλλά η ικανότητα να συλλάβει αποκαθίσταται ήδη την 8-12η ημέρα, επομένως, η επιλογή των αντισυλληπτικών χάπια από το στόμα θα πρέπει να προσεγγίζεται υπεύθυνα.
Αντισύλληψη μετά από άμβλωση και αποβολή
Συνδυασμένα αντισυλληπτικά. Περιλαμβάνουν χαμηλές δόσεις οιστρογόνων και σύγχρονων προγεσταγόνων. Υποδεικνύεται για εισαγωγή την 1-2 ημέρες μετά την έκτρωση. Μειώστε τη διάρκεια της κηλίδωσης, μειώστε την ένταση των συσπάσεων της μήτρας, ελέγξτε τη θερμοκρασία του σώματος, αποφύγετε τη φλεγμονή των πυελικών οργάνων, μειώστε τον αριθμό των πρώιμων επιπλοκών:
- μονοφασικά (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara).
- τριφασικό (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Αντισυλληπτικά Gestagennye ("mini-drank"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Διαφέρουν στην καλή αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα, δεν αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, δεν αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης, δεν αλλάζουν τις λειτουργικές παραμέτρους του ήπατος.
Αντισυλληπτικό μετά από εγκυμοσύνη και καισαρική τομή
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά της τελευταίας γενιάς εγγυώνται 99% προστασία έναντι ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, αλλά το 1% παραμένει όταν το φάρμακο σχεδιάζεται κατά τη λήψη του φαρμάκου. Αντισυλληπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο δεν βλάπτει, οι γιατροί δεν έχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την υπάρχουσα σχέση μεταξύ χρήσης αντισυλληπτικών και δυσμορφιών στο βρέφος, αν η γυναίκα παίρνει το χάπι για περισσότερο από 1 μήνα εγκυμοσύνης. Ξεκινώντας από την 6η εβδομάδα, το έμβρυο αρχίζει να σχηματίζει ένα σεξουαλικό σύστημα, ευαίσθητο στη δράση των ορμονών, οπότε η λήψη έγκυων φαρμάκων αυτής της ομάδας μπορεί να προκαλέσει λειτουργικές διαταραχές στο παιδί. Αφού μάθετε για την εγκυμοσύνη μιας γυναίκας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο που θα προτείνει τον καλύτερο τρόπο επίλυσης του προβλήματος.
Μέθοδοι αντισύλληψης μετά τον τοκετό και καισαρική:
Σπερματοκτόνα (Benatex, Pharmatex, Contraceptin). Χρησιμοποιείται όταν επαναλαμβάνονται οι σεξουαλικές σχέσεις στο πλαίσιο της γαλουχίας ή σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους προστασίας. Η αξιοπιστία της μεθόδου είναι 90-92%, η αντισυλληπτική δράση εμφανίζεται μετά από 5-15 λεπτά μετά τη χορήγηση, διαρκεί 2-6 ώρες.
Gestagennye από του στόματος αντισυλληπτικά (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας αρχίζουν να διαρκούν 6-6 εβδομάδες μετά την παράδοση. Με την τακτική και επαρκή χρήση των μίνι-χάπια, η αντισυλληπτική τους αποτελεσματικότητα φθάνει το 97-98%.
Συνδυασμένο OK . Η εισαγωγή οιστρογόνων γεσταγόνου είναι δυνατή μόνο εάν διακόπτεται ο θηλασμός, επειδή το οιστρογόνο έχει αρνητική επίδραση στην ποιότητα / ποσότητα του μητρικού γάλακτος, μειώνει τη διάρκεια της γαλουχίας. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα, χωρίς παραλείψεις. Η αντισυλληπτική αξιοπιστία του COC είναι 99-100%.
Η αντισύλληψη μετά από καισαρική τομή είναι παρόμοια με την προστασία μετά από φυσική παράδοση, η διαφορά είναι μία - το χάπι πρέπει να ξεκινήσει για 8-9 εβδομάδες μετά τη γέννηση.
Αντισυλληπτικά για κιρσούς και κύστεις ωοθηκών
Η ασθένεια των κιρσών δεν αναφέρεται σε απόλυτες αντενδείξεις στη χρήση ορμονικής αντισύλληψης, ωστόσο οι προγεστερόνες που περιλαμβάνονται στις παρασκευές των γεσταγόνων και των οιστρογόνων μπορούν να επιδεινώσουν την πήξη του αίματος και την κατάσταση των φλεβικών αγγείων. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος σοβαρής παθολογίας - βαθιά φλεβική θρόμβωση, συνιστάται όταν λαμβάνεται ένα συνεχές από του στόματος αντισυλληπτικό, βλ. Ένα φλεβολολόγο. Η εμφάνιση του πρήξιμο των κάτω άκρων, ο πόνος, η ταλαιπωρία, η βαρύτητα στο υπόβαθρο της λήψης ορμονικών δισκίων - μια ευκαιρία για άμεση θεραπεία σε έναν ειδικό.
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά στην κύστη ωοθηκών μιας λειτουργικής γένεσης χρησιμοποιούνται ως μέθοδος προτεραιότητας θεραπείας. Προσωρινές κύστεις (λειτουργικές) εμφανίζονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, με κατάλληλη συντηρητική θεραπεία, μετά από 2-3 μήνες. Με μη συνδυασμένες κύστεις, τα δύο-φάση και τα μονοφασικά από του στόματος αντισυλληπτικά εμφανίζονται σε συνδυασμό με βελονισμό και θεραπεία με βιταμίνες.
Αντισυλληπτικό όταν θηλάζει
Αντισυλληπτικό για τη μαστοπάθεια και το μυό της μήτρας
Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά για τη μαστοπάθεια είναι η προτιμώμενη μέθοδος αντισύλληψης. Σε γυναίκες που λαμβάνουν COC για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως σταθεροποιείται, η πόνος των μαστικών αδένων εξαφανίζεται και παρατηρείται προοδευτική μείωση της συχνότητας της μαστοπάθειας. Φάρμακα επιλογής: μονοφασικό COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC με χαμηλή ανδρογόνο δράση (Jeanine, Jess).
COC με το μυόμα της μήτρας - ένας καλοήθης όγκος μυομητρίου, διορθώνει το ορμονικό υπόβαθρο, γεγονός που συμβάλλει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης / υπολειπόμενης διαδικασίας των ινομυωμάτων. Φάρμακα επιλογής: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Αντισυλληπτικό στην ενδομητρίωση
Το μονοφασικό συνδυασμένο αντισυλληπτικό σε ενδομητρίωση έχει θεραπευτική επίδραση στο μυομήτριο και στο ενδομήτριο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου με φάρμακα αυτής της ομάδας είναι 57-59%. Φάρμακα επιλογής: Jeanine , Regulon , Yarina .