Εάν ακούτε αυτό που μιλούν οι μητέρες μωρών-μωρών όταν περπατούν τα παιδιά τους στο πάρκο, μπορείτε να ανακαλύψετε τρία πιο δημοφιλή θέματα: αναμνήσεις από την εγκυμοσύνη και τον τοκετό - αυτή τη φορά, τρώγοντας ψίχουλα - αυτά είναι δύο και οι επισκέψεις στην παιδική πολυκλινική - τρία. Σε ποιον από τις μητέρες το ψίχουλο είναι συχνά άρρωστο, σε ποιον ποτέ δεν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους - όλα είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τους ανθρώπους με λευκά ρόμπια ... Πόσο και πόσες φορές και τι για τα μωρά συμβουλευτείτε τον γιατρό είναι απαραίτητο;
Ο πρώτος γιατρός
Ο προσεκτικός γιατρός, που μόλις εμφανίστηκε στο φως karapuzik στην κοιλιά της μητέρας, τον διδάσκει να εφαρμόσει στο στήθος, βάζει ψίχουλα πρώτη "αξιολόγηση". Ποιος είναι αυτός ο γιατρός; Νεογνολόγος. Είναι παρών δίπλα στη μητέρα στην αίθουσα αποστολής κατά τη στιγμή της γέννησης του παιδιού (ή στην μονάδα χειρισμού στην περίπτωση της καισαρικής τομής). Ο γιατρός εξετάζει το παιδί, αξιολογώντας τη γενική του κατάσταση αμέσως μετά τη γέννηση (στο 1ο και 5ο λεπτό), σύμφωνα με πέντε δείκτες της κλίμακας Apgar: χρώμα δέρματος, αναπνοή, καρδιακό ρυθμό, φύση ανεξάρτητων κινήσεων και μυϊκό τόνο, καθώς και ένταση και συναισθηματικό χρωματισμό φωνάζοντας. Η μέγιστη βαθμολογία για κάθε δείκτη είναι 2 μονάδες. Δηλαδή, αν η ψίχα παίρνει 10 πόντους στο Apgar, σημαίνει "εξαιρετική-άριστη". Παρόλο που 9, και 8 ακόμη και 7 - επίσης καλό, αλλά το σκορ 6 και κάτω είναι μια δικαιολογία για το γιατρό, ο οποίος αποφασίζει αν το μωρό χρειάζεται ιατρική περίθαλψη. Εάν όλα είναι σωστά, τότε η μούμια με ψίχα παραμένει στον παιδικό σταθμό για 2 ώρες - ενώ το παιδί βρίσκεται στην κοιλιά της μητέρας.
Κατά τη διάρκεια αυτών των 3-4 ημερών (ή περίπου μια εβδομάδα μετά την καισαρική), ο ίδιος νεογνολόγος θα εξετάσει το μωρό κάθε μέρα στο σπίτι της μητρότητας.
Κατά την παράκαμψη το πρωί, ο γιατρός εξετάζει το παιδί, απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με τη νοσηλεία και το θηλασμό και η νοσηλεύτρια ζυγίζει τα ψίχουλα, επεξεργάζεται την ομφαλική πληγή, λιπαίνει τις πτυχές του δέρματος με παιδικό λάδι. Το μωρό στο νοσοκομείο μητρότητας θα είναι υποχρεωμένο και "συνολική" ανάλυση - για φαινυλκετονουρία (συγγενής βλάβη της ανταλλαγής αμινοξέων φαινυλαλανίνης) και υποθυρεοειδισμό (ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα). Το αίμα από τη φτέρνα ενός ψίχουρου σημείων θα εφαρμοστεί σε ένα ειδικό χαρτί και θα αποσταλεί στο εργαστήριο, τα αποτελέσματα θα παραδοθούν στην περιφερειακή κλινική σας.
Συμβούλιο. Εάν στη συμπεριφορά του μωρού θα πρέπει να ανησυχείτε - μην περιμένετε για την παράκαμψη το πρωί, επικοινωνήστε με το τμήμα παιδιών για βοήθεια ανά πάσα στιγμή. Όταν είναι καιρός να επιστρέψετε με ένα ψίχουλο από το νοσοκομείο, μην ξεχάσετε το απόσπασμα από την ιστορία της ανάπτυξης του μωρού. Θα δώσετε το πρωτότυπο στον τοπικό σας παιδίατρο και ίσως χρειαστείτε φωτοαντίγραφο εάν πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στην κλινική.
Επισκέψεις του περιφερειακού παιδίατρο
Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, η νοσοκόμα θα καθορίσει τη διεύθυνση όπου θα ζήσει η οικογένεια του μωρού. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι τα δεδομένα σχετικά με το μωρό μεταφέρθηκαν στην περιφερειακή κλινική. Μην εκπλαγείτε αν, την ημέρα μετά την επίσημη επιστροφή στο σπίτι, ο παιδίατρος της περιοχής έρχεται σε εσάς - ο ίδιος, χωρίς κλήση. Είναι καθήκον του - πρέπει να επισκεφθεί το νεογέννητο την επόμενη μέρα (σε ακραίες περιπτώσεις, όχι αργότερα από το τρίτο) μετά την απαλλαγή. Ο πρώτος μήνας ο περιφερειακός παιδίατρος θα επιθεωρήσει το μωρό μία φορά την εβδομάδα - αυτή είναι η λεγόμενη υποτακία του νεογέννητου. Ο γιατρός στην επίσκεψή του, μιλώντας σε ιατρική γλώσσα, θα πραγματοποιήσει παιδιατρική εξέταση. Τι περιλαμβάνει; Αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος του παιδιού, των βλεννογόνων του (στόμα, μάτια, εξωτερικά όργανα των γεννητικών οργάνων), ακρόαση των καρδιακών τόνων, αναπνοή, πνοή της κοιλιάς, προσδιορισμός των χαρακτηριστικών του μυϊκού τόνου και φυσιολογικών αντανακλαστικών.
Συμβούλιο. Ρωτήστε το γιατρό για το τι πρέπει να κάνει αν το παιδί συμπεριφέρεται παράξενα: αρνείται το στήθος, κραυγές, αν και πλήρης και ξηρός, απότομα συσπάσματα με στυλό και πόδια.
Στη ρεσεψιόν!
Όταν το μωρό σας γυρίζει ένα μήνα, πρέπει να επισκεφθείτε ένα πολυκλινικό. Μην φοβάστε ότι το πολύτιμο παιδί σας θεραπεύεται από έναν συγκεκριμένο έφηβο ψυχρό - για να δεχθείτε βρέφη σε ένα πολυκλινικό, μια ειδική μέρα που διατίθεται σε άλλα παιδιά που δεν έχουν ληφθεί. Εάν ξαφνικά έρθετε στην κλινική σε μια κανονική μέρα - δεν έχει σημασία, αφού οι μητέρες με μωρά χάνουν χωρίς ουρά. Ιατρικό αρχείο; Είναι, αν οι γιατροί πρέπει να πάει με ένα παιδί για ένα χρόνο, θα είναι πάντα στο γραφείο του παιδίατρο περιοχή, έτσι δεν θα χρειαστεί να περιμένουν στην ουρά στο ληξιαρχείο. Έτσι, βρίσκεστε στο γραφείο του γιατρού. Για πρώτη φορά μετά το νοσοκομείο, το μωρό θα ζυγιστεί, θα μετρήσει την περιφέρεια του κεφαλιού και του στήθους του, θα ανακαλύψει πόσο το μωρό αυξήθηκε και κέρδισε βάρος τον πρώτο μήνα. Αφήστε να μην σας ενοχλεί ότι το παιδί δεν ζυγίστηκε για ένα μήνα: εάν το σωματικό βάρος κατά τη γέννηση ήταν αρκετό, τότε δεν υπάρχει λόγος να βάζετε ψίχουλα στις ζυγαριές μία φορά την εβδομάδα. Έχουν ολοκληρωθεί όλοι οι "έλεγχοι"; Στη συνέχεια, ο παιδίατρος γράφει την κατεύθυνση στους στενούς ειδικούς ...
Συμβούλιο. Κατά την προετοιμασία για ένα ταξίδι στην πολυκλινική, μην ξεχνάτε να βάζετε 2-3 πάνες μιας χρήσης σε μια τσάντα, γεμίζοντας μωρομάντηλα με μωρά και μια αδιάβροχη πάνα μαζί με τα ανατρεπτικά συρόμενα ολισθητήρες.
Νευρολόγος και εταιρεία
Στην πρώτη προληπτική ιατρική εξέταση (και θα υπάρχουν δύο ακόμη - σε τρεις μήνες και ένα χρόνο) το μωρό πρόκειται να επισκεφθεί έναν νευρολόγο, έναν ορθοπεδικό χειρουργό, έναν οφθαλμίατρο, έναν ασθενή, έναν καρδιολόγο. Ένας νευρολόγος είναι ένας από τους πιο έμπειρους ειδικούς όταν πρόκειται για ένα παιδί έως ένα χρόνο. Είναι σημαντικό ο γιατρός αυτός να παρακολουθεί τακτικά την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του μωρού, την εμφάνιση νέων δεξιοτήτων και την εξαφάνιση συγγενών αντανακλαστικών σε συγκεκριμένες περιόδους. Ο ειδικός αξιολογεί τη γενική κατάσταση του παιδιού, τις συναισθηματικές αντιδράσεις, τις εκφράσεις του προσώπου, τις κραυγές, την κινητική δραστηριότητα, τον μυϊκό τόνο, την κατάσταση της μεγάλης γραμματοσειράς κλπ. Συχνά για μια λεπτομερέστερη μελέτη, τα παιδιά αποδίδονται σε νευρο-υπερηχογράφημα (NSG) Αυτή η μέθοδος δεν πρέπει να φοβηθεί, επειδή το μωρό δεν ακτινοβολείται.
Ο ορθοπεδικός (χειρουργός) θα αξιολογήσει εάν το μυοσκελετικό σύστημα έχει διαμορφωθεί σωστά σε ένα παιδί, αν οι αρθρώσεις του αναπτύσσονται καλά. Η σημαντικότερη εξέταση είναι η εξέταση των αρθρώσεων ισχίου για πιθανή δυσπλασία. Μερικές φορές τα παιδιά (συχνά γεννημένα πριν από τον όρο) έχουν υποστεί υπερηχογράφημα των αρθρώσεων ισχίου, ενώ μελετούν το σχήμα και την πυκνότητα όλων των συστατικών της άρθρωσης, την παρουσία πυρήνων οστεοποίησης. Εάν ένα παιδί έχει προβλήματα με αρθρώσεις, ο γιατρός θα καθορίσει τη βέλτιστη πορεία θεραπείας ή θα διδάξει ειδική γυμναστική για την πρόληψη της δυσπλασίας. Εκτός από τις υποχρεωτικές επισκέψεις στον ορθοπεδικό, επισκεφθείτε το γραφείο του όταν βλέπετε ότι το παιδί ετοιμάζεται να καθίσει, προσπαθώντας να σταθεί στα πόδια. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τα σωστά υποδήματα για το παιδί σας, τα οποία θα σας βοηθήσουν να διαμορφώσετε το τόξο του ποδιού, να σας πω εάν χρειάζεστε μια επιπλέον πρόσληψη ασβεστίου ή βιταμίνης D.
Ο οφθαλμίατρος θα εξετάσει τον πυθμένα του οφθαλμού του παιδιού για να καθορίσει εάν οι δίσκοι των οπτικών νεύρων σχηματίζονται σωστά, είτε υπάρχουν ψίχουλα στραβισμού, μυωπία, αστιγματισμός, συγγενείς ασθένειες, προβλήματα με τον αγωγό δακρύων, που μπορεί να το απειλήσουν με εμπλοκή. Συχνά οι γονείς ανησυχούν για το "ξινό" μάτι στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής (που συνδέεται με τη φυσιολογική στένωση των δακρυϊκών καναλιών). Ο οπτομετρητής θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας.
Το Lor (ή στο λαό "αυτί-λαιμός-μύτη") εξετάζει το στόμιο βλεννογόνων και τα αυτιά του μωρού. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό το συντομότερο δυνατό να εντοπίσετε τυχόν προβλήματα ακοής στα ψίχουλα, αν παρατηρήσετε ότι το μωρό δεν ανταποκρίνεται στη φωνή σας, στον έντονο ήχο ή στο κουδούνισμα μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα.
Ο καρδιολόγος θα ακούσει την καρδιά του μωρού έτσι ώστε να μην χάσει μια πιθανή παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος ή της βίας, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Η καρδιά του ενήλικα και του παιδιού χτυπά διαφορετικά, επομένως δεν είναι πάντα αρκετό για τον καρδιολόγο να ακούει μόνο την καρδιά με ένα φωνοενδοσκόπιο, γιατί μπορεί να διορίσει ένα ψίχουλο και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα ECG - ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Θα δούμε σύντομα!
Λοιπόν, η πρώτη ιατρική εξέταση πέρασε, με την οποία σας συγχαίρουμε! Αλλά τι γίνεται, γιατί είναι παρόμοιο με το πρώτο βάπτισμα της φωτιάς! Τώρα θα υπάρχει κάτι που να λέει γιαγιάδες και άπειρες μητέρες στο πάρκο. Αλλά σοβαρά - δεν αξίζει να παραμεληθούν τα ταξίδια στην πολυκλινική. Σε "zabudddomovskih" φροντίδες και οικιακές δουλειές, είναι δυνατόν, ο Θεός απαγορεύει, να χάσετε μια ασθένεια που έχει αρχίσει σε ένα μωρό ή μια παραβίαση. Γιατί χρειαζόμαστε τέτοια προβλήματα; Θέλουμε το μωρό να μεγαλώσει υγιές και ανθεκτικό umnichko! Και έτσι θα είναι - η αλήθεια! Και για αυτό πρέπει να ξέρετε ποιοι γιατροί πρέπει να πάρουν το παιδί σε 1 χρόνο και να το κάνουν τακτικά:
- έως 6 μήνες σε μηνιαία βάση.
- από 6 έως 12 - κάθε δύο μήνες.