Μελέτες υπερήχων
Την πρώτη φορά που γίνεται υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της πρώτης θεραπείας μιας γυναίκας σε γιατρό. Στα πρώτα στάδια (5-6 εβδομάδες), ο κύριος στόχος της μελέτης είναι να καθοριστεί εάν πρόκειται για εγκυμοσύνη ή έκτοπη κύηση. Την επόμενη φορά, ο υποχρεωτικός υπερήχων εκτελείται για περίοδο 10 έως 13 εβδομάδων. Αν μια γυναίκα διαπιστώσει ότι είναι έγκυος κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, τότε η δεύτερη προγραμματισμένη εξέταση γίνεται η πρώτη σε σειρά. Πρόκειται για εξέταση με υπερήχους - μια μελέτη που μπορεί να εντοπίσει τον κίνδυνο δυσπλασιών σε ένα μωρό. Σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να αναγνωρίσετε 2 συγγενείς χρωμοσωμικές ασθένειες - σύνδρομο Down και σύνδρομο Edwards. Κατά τις επόμενες 7 ημέρες, ιδανικά την ίδια μέρα, για την ακρίβεια των αποτελεσμάτων, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε βιοχημική εξέταση, τη λεγόμενη «διπλή δοκιμασία». Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να δώσετε αίμα από τη φλέβα. Αν διαπιστωθεί υψηλός κίνδυνος για ελαττώματα στο παιδί, ο γιατρός θα συστήσει προγεννητική διάγνωση (κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το αμνιακό υγρό ή το ομφαλοπλακίδιο λαμβάνεται για να αναλύσει το σετ χρωμοσώματος και να διευκρινίσει τη διάγνωση). Ο δεύτερος έλεγχος υπερήχων είναι για την εβδομάδα 20-22. Τα αποτελέσματά του συνοψίζονται επίσης με τα αποτελέσματα της βιοχημικής εξέτασης (αυτή τη φορά ονομάζεται «τριπλή δοκιμασία»: επιτρέπει επίσης την ανίχνευση της τρίτης χρωμοσωματικής διαταραχής - ελαττωματικού νευρικού σωλήνα), η οποία γίνεται για περίοδο 16 έως 21 εβδομάδων. Ο τελευταίος προγραμματισμένος υπερηχογράφος εκτελείται την 32η εβδομάδα. Στόχος του είναι επίσης να ανιχνεύσει πιθανές βλάβες, μη ανιχνεύσιμες εξαιτίας του γεγονότος ότι το μωρό ήταν ακόμη πολύ μικρό. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, οι γιατροί αξιολογούν διάφορες παραμέτρους που πρέπει να ταιριάζουν με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το μέγεθος της μήτρας και του μωρού, τον τόνο του μυομητρίου, τον βαθμό ωρίμανσης του πλακούντα, την ποσότητα του αμνιακού υγρού. Αναλύστε τη δομή των εσωτερικών οργάνων του μωρού, τη θέση του ομφάλιου λώρου.
Doppler
Αυτή η μέθοδος διάγνωσης υπερήχων καθιστά δυνατή τη διαπίστωση αν το μωρό τροφοδοτείται με αρκετές θρεπτικές ουσίες και οξυγόνο από τη μητέρα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι γιατροί αξιολογούν τα χαρακτηριστικά της ροής αίματος στην αρτηρία της μήτρας, το καλώδιο και τη μέση εγκεφαλική αρτηρία του παιδιού. Έχοντας διαπιστώσει με ποια ταχύτητα ρέει το αίμα μέσω των αγγείων, μπορεί να συμπεράνει πόσο γρήγορα και με ποιες ποσότητες έρχονται στο μωρό θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο και αν αυτά τα στοιχεία αντιστοιχούν στον όρο της εγκυμοσύνης. Η μελέτη διεξάγεται σε 2 στάδια. Πρώτον, κάθε ιατρός εξετάζει καθεμία από τις 3 αρτηρίες χρησιμοποιώντας μια μηχανή υπερήχων. Όταν η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη, ανάβει ο αισθητήρας (Doppler), ο οποίος μετρά την ταχύτητα ροής του αίματος, την πίεση του και την αντίσταση του σκάφους. Οι ανιχνευμένες διαταραχές ροής αίματος θα υποδείξουν ποιες επιπλοκές θα εμφανιστούν κατά την εγκυμοσύνη Έτσι, εάν το μωρό δεν έχει αρκετή διατροφή, μπορεί να γεννηθεί με μικρό βάρος. Σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού, για παράδειγμα, εάν υπήρχαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων, το Doppler μπορεί να εκτελεσθεί από τη 13η εβδομάδα. Σε ευρεία πρακτική και χωρίς διακοπή, αυτή η εξέταση συνταγογραφείται για κάθε έγκυο γυναίκα την περίοδο από την 22η έως την 24η εβδομάδα. Εάν ο γιατρός αποκαλύψει διαταραχές ροής αίματος, θα συνταγογραφήσει μια δεύτερη μελέτη.
Καρδιοτοκογραφία
Η μελέτη περιλαμβάνει την αξιολόγηση 2 παραμέτρων - τη συχνότητα του καρδιακού ρυθμού του μωρού και την κατάσταση του μητρικού τόνου. Μετρούν 2 αισθητήρες, οι οποίοι συνδέονται με τη μελλοντική μητέρα στο στομάχι. Η τρίτη είναι στο χέρι της, πατώντας το κουμπί κάθε φορά που το μωρό μετακινείται. Η ουσία της μεθόδου: να αναλύσει την αλλαγή του καρδιακού παλμού του παιδιού σε απάντηση στις κινήσεις του σώματος του. Ο στόχος είναι να διαπιστωθεί εάν παρέχεται αρκετό οξυγόνο στο παιδί. Πώς λειτουργεί αυτή η μέθοδος; Όταν κινούμαστε (τρέχουμε, κάνουμε γυμναστική), έχουμε πιο γρήγορο καρδιακό παλμό. Το φαινόμενο ονομάζεται καρδιακό αντανακλαστικό, σχηματίζεται από την 30ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν δεν έχουμε αρκετό οξυγόνο, ο καρδιακός ρυθμός θα αυξηθεί και ο αριθμός των κτυπημάτων ανά λεπτό θα υπερβεί τον κανόνα. Οι ίδιες αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν στο μωρό. Αλλά στην περίπτωση που έχει έλλειψη οξυγόνου, το σώμα του θα συμπεριφέρεται διαφορετικά. Με την εξοικονόμηση δύναμης, το μωρό θα κινηθεί λιγότερο, και ως απάντηση στην κίνηση, ο παλμός του θα επιβραδυνθεί. Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, η διάγνωση είναι μία: υποξία του εμβρύου (έλλειψη οξυγόνου), σε ποικίλους βαθμούς. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο δεύτερος αισθητήρας, αξιολογώντας τον τόνο της μήτρας, σπάνια χρησιμοποιείται. Αλλά κατά τη στιγμή της παράδοσης, δίνει στον γιατρό σημαντικές πληροφορίες, δείχνοντας πόσο συχνά συμβαίνουν οι μάχες, ποια είναι η ισχύς και η διάρκεια τους. Αν είναι αδύναμοι, ίσως χρειαστεί να εισαγάγετε φάρμακα για να τα ενισχύσετε. Παράλληλα, παρακολουθώντας τις αλλαγές στον καρδιακό παλμό του μωρού, οι γιατροί μπορούν να παρατηρήσουν και να αποτρέψουν άλλες επιπλοκές εγκαίρως. Έτσι, αν παρατηρήσουν ότι το παιδί δεν έχει αρκετό οξυγόνο, ίσως δεν θα είναι σε θέση να αντισταθεί σε φυσικές γεννήσεις, και τότε θα πρέπει να κάνει μια καισαρική τομή. Το KTG πρέπει να περάσει τουλάχιστον μία φορά, την 34η εβδομάδα. Ωστόσο, πολλές μαιευτικές συμβουλεύουν όλες τις γυναίκες να διεξάγουν αυτή τη μελέτη κάθε 10 έως 14 ημέρες από την 30ή εβδομάδα, μόλις το μωρό αναπτύξει καρδιακό αντανακλαστικό. Όσο νωρίτερα το μωρό διαγιγνώσκεται με υποξία, τόσο περισσότερο χρόνο θα παραμείνει για θεραπεία. Σε ορισμένα ιατρικά κέντρα, μπορείτε να νοικιάσετε μια συσκευή ktg και να πραγματοποιήσετε μια μελέτη στο σπίτι, στέλνοντας αποτελέσματα μέσω βίντεο σε έναν γιατρό ο οποίος θα παρακολουθεί την κατάσταση εξ αποστάσεως.