Απειλή της άμβλωσης: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία .
Διαχωρίζουν την απειλή διακοπής σε δύο ομάδες. Εάν αναπτύσσεται πριν από την περίοδο των 28 εβδομάδων, είναι μια απειλή αυθόρμητης έκτρωσης ή αποβολής. Εάν η περίοδος είναι 28-37 εβδομάδες, υπάρχει ήδη μια απειλή πρόωρης γέννησης (ένα πρόωρο μωρό μπορεί να επιβιώσει με αυτούς τους όρους).
Αιτίες διακοπής
Συχνά, η διακοπή της εγκυμοσύνης συμβαίνει λόγω πολλών λόγων. Μερικές φορές είναι δύσκολο να καθοριστεί ποιο ήταν το σημείο εκκίνησης, αλλά για περαιτέρω τακτικές του γιατρού είναι πολύ σημαντικό. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την απειλή διακοπής:
- Ορμονικές διαταραχές
Το πιο συχνά αυτό είναι ένα ελάττωμα της προγεστερόνης, που παράγεται μέχρι 16 εβδομάδες σε ένα κίτρινο σώμα, μετά - τον πλακούντα. Πολύ συχνά υπάρχει συνδυασμός ανεπάρκειας οιστρογόνων και προγεστερόνης (ορμόνη εγκυμοσύνης). Ως αποτέλεσμα, το ενδομήτριο δεν αναπτύσσεται πλήρως και το εμβρυϊκό ωάριο δεν μπορεί να εμφυτευτεί με ασφάλεια στην μήτρα. Για την απειλή διακοπής οδηγεί και η περίσσεια αρσενικών ορμονών φύλου - ανδρογόνα, η οποία μειώνει την περιεκτικότητα σε οιστρογόνα. Επίσης, εάν παραβιαστούν οι λειτουργίες άλλων ορμονικών οργάνων (επινεφριδίων, υπόφυσης, θυρεοειδούς αδένα) που επηρεάζουν έμμεσα τη λειτουργία των ωοθηκών, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει απειλή διακοπής.
- Ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες
Στην απειλή διακοπής, φταίνε πρωτίστως μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας σεξουαλικής σφαίρας (τριχομονάση, κυτταρομεγαλοϊός, ουρεαπλασμότωση, χλαμύδια και άλλοι). Οι μολυσματικοί παράγοντες προκαλούν φλεγμονή στα γεννητικά όργανα, ανεβαίνουν, μολύνουν τις μεμβράνες, προκαλούν βλάβη, γεγονός που οδηγεί στην απειλή διακοπής. Επιπλέον, επιδεινώνει την απειλή διακοπής επηρεάζοντας τον πλακούντα, διακόπτοντας την εμβρυϊκή διατροφή και προκαλώντας αναπτυξιακές δυσπλασίες. Οι κοινές μολυσματικές ασθένειες (πνευμονία, ερυθρά, γρίπη) δεν είναι λιγότερο σημαντικές. Η αιτία της αποβολής στην περίπτωση αυτή είναι η έλλειψη βιταμινών, η υποξία του εμβρύου, η δηλητηρίαση, ο πυρετός.
- Παθολογία της μήτρας
Οι αποκτηθείσες ασθένειες (μυώματα και άλλες) ή οι συγγενείς παραμορφώσεις της μήτρας είναι επίσης η αιτία της απειλής διακοπής. Αυτό οφείλεται στην παθολογία του ενδομητρίου, στην έλλειψη ορμονών, στην κατωτερότητα της δομής της μήτρας.
- Ισχαιμική ανεπάρκεια
Με απλά λόγια, ένας γκρίζος, κατώτερος τράχηλος της μήτρας. Αναπτύσσεται λόγω ορμονικής ανεπάρκειας ή ως αποτέλεσμα μηχανικών βλαβών (τραχηλικές ρωγμές κατά τη διάρκεια του τοκετού, αποβολές).
- Γενετικές ανωμαλίες
Ως αποτέλεσμα γενετικών ανωμαλιών του εμβρύου, έως 70% των πρώιμων αποβολών συμβαίνουν. Τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να συσχετιστούν με κληρονομικότητα, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, επαγγελματικούς κινδύνους.
- Παθολογικές καταστάσεις που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Αυτά περιλαμβάνουν το placenta previa, τον πολυϋδραμνιό, την κύστη, ως αποτέλεσμα του οποίου διαταράσσεται η παροχή αίματος στον πλακούντα, το έμβρυο αρχίζει να υποφέρει, γεγονός που οδηγεί στην απειλή διακοπής.
- Χρόνιες σωματικές νόσους μιας γυναίκας
Η πυελονεφρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, τα καρδιακά ελαττώματα οδηγούν επίσης σε απειλή και παραβίαση της ροής του αίματος από την ουδετεροπλαξία.
Συμπτώματα διακοπής
Ο πόνος είναι το κύριο σημάδι της απειλής διακοπής. Μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: από έντονη και στενότητα σε πόνο. Διαφορετική και εντοπισμός του πόνου: στην κάτω πλάτη, στον ιερό, στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μια γυναίκα αρχίζει να βιώνει μια υπερτονική - «αποστείρωση» της μήτρας. Μερικές φορές ο αυξημένος τόνος της μήτρας καθορίζεται με τη βοήθεια του υπερήχου, όταν δεν υπάρχουν παράπονα του πόνου. Συμβαίνει να είναι τοπική (σε κάποια τοποθεσία) ή γενική. Το πιο επικίνδυνο σημάδι - η αιμορραγία από τον γεννητικό τομέα, είναι λιγότερο συχνή. Ο χαρακτήρας της αιματηρής απόρριψης είναι διαφορετικός: από το λείο μέχρι το ήπιο. Scarlet, φωτεινή απόρριψη είναι ένα σημάδι απόσπασης του εμβρύου αυγού που λαμβάνει χώρα αυτή τη στιγμή. Εάν η έκκριση είναι σκοτεινή αιματηρή, τότε μιλάει για την παλιά αποσύνδεση του εμβρυϊκού αυγού, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίστηκε το αιμάτωμα και άρχισε να εκκενώνεται.
Διακοπή θεραπείας
Η συναισθηματική και σωματική ανάπαυση είναι η βάση για τη θεραπεία της απειλής διακοπής. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφήστε τα ηρεμιστικά (valerian, motherwort) και την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η υπέρταση της μήτρας βοηθά στην απομάκρυνση των σπασμολυτικών: spazgan, papaverine, but-spa. Σε μεταγενέστερες ημερομηνίες, μετά από 16 εβδομάδες, συνταγογραφούνται τοκολύτες, όπως: διάλυμα αλκοόλ, τριαντάφυλλου, μερικούσους. Για να σταματήσει η αιμορραγία, χρησιμοποιούνται αιμοστατικά (αιθαζιλικό νάτριο, δικινόνη). Σε περιπτώσεις ανεπάρκειας ορμονών, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αντικαθιστούν την προγεστερόνη (Dufaston, Utrozhestan).