Οι μήνες της κουραστικής αναμονής φτάνουν στο τέλος, ο μικρότερος από σας χωρίζεται από μια συνάντηση με ένα μωρό. Το μόνο που σκουραίνει την χαρούμενη προσμονή είναι η ανάγκη να περάσει ο πόνος. Ακόμη και οι «καλές» φίλες του γείτονα τελειώνουν, λένε, ο πόνος στον τοκετό - χειρότερος από τον οδοντίατρο. Μην πανικοβληθείτε εκ των προτέρων, τραβώντας τον εαυτό σας μια τρομερή εικόνα μιας μακράς, επώδυνης γέννησης. Πρώτον, πόσο καλά αντέχετε τους αγώνες, θα αποκαλυφθεί μόνο στην "στιγμή Χ". Πώς να το ξέρετε, ξαφνικά θα πέσετε στον αριθμό τυχερών που γεννιούνται εύκολα και ανώδυνα; Και δεύτερον, σήμερα υπάρχουν πολλές μέθοδοι που βοηθούν να διευκολυνθεί η κατάσταση της γυναίκας στην εργασία.
Ο δικός σας διευθυντής
Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να είστε σε θέση να βοηθήσετε τον εαυτό σας, αυτό διδάσκεται στην προετοιμασία για μαθήματα γονέων. Μεταξύ των αποδεδειγμένων φυσικών τεχνικών - γιόγκα και ειδικές σειρές σωματικών ασκήσεων, που σας επιτρέπουν να ελέγχετε τους πυελικούς μύες στην κρίσιμη στιγμή. Επιπλέον, για να μειώσετε τον πόνο και να επιταχύνετε την παροχή, βοηθήστε το χαλαρωτικό μασάζ (μπορείτε να χτυπήσετε την κοιλιά, τους γοφούς, το κάτω μέρος της πλάτης ή να το εμπιστευθείτε στα αξιόπιστα χέρια του συζύγου σας, τη μητέρα) και τη σωστή αναπνοή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ακόμα κι αν από μια έκπληξη ξεχάσετε ό, τι σας συμβουλεύτηκαν οι έμπειρες μητέρες ή δίδαξε στα μαθήματα, ακούστε προσεκτικά τις εντολές του μαιευτήρα - και θα πετύχετε! Είναι πολύ σημαντικό να μην χαθείτε στις πρώτες περιόδους: καθιστή, ακουμπώντας στο πίσω μέρος της καρέκλας, που βρίσκεται στο πλάι του ή απλά μετατοπίζεται από το πόδι στο πόδι - το ίδιο το σώμα θα σας πει σε ποια θέση είναι πιο άνετο για να αντέξει τις προσπάθειες. Όταν οι συσπάσεις είναι πολύ οδυνηρές, αναφέρεται η καισαρική τομή ή αν υπάρχουν άλλες ιατρικές ενδείξεις για τις οποίες η μαμά δεν επιθυμεί να ανεχθεί ισχυρές προσπάθειες και πόνο (για παράδειγμα, μυωπία), χρησιμοποιείται αναισθησία φαρμάκων.
Σε έναν ήρεμο ύπνο
Η πρώτη μέθοδος αναλγησίας φαρμάκου στην εργασία είναι η ενδοφλέβια ή η ενδομυϊκή αναισθησία. Χρησιμοποιημένα φάρμακα που έχουν εύκολο ηρεμιστικό αποτέλεσμα στο σώμα, συνήθως ναρκωτικά αναλγητικά (Fentanyl, Promedol). Σε αυτή την περίπτωση, μειώνεται όχι μόνο το κατώτατο όριο πόνου, η μητέρα στο παιδί μπορεί ακόμη και να πέσει σε έναν μαλακό ύπνο για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό σας επιτρέπει να χαλαρώσετε από την εργασία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: η αρτηριακή πίεση της μητέρας μπορεί να «πέσει» τόσο πολύ ώστε να διαταραχθεί η κυκλοφορία της μήτρας-πλακούντα, ως αποτέλεσμα της οποίας το παιδί λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο. Και αυτό είναι γεμάτο από πείνα οξυγόνου (υποξία) του εμβρύου. Επιπλέον, εάν η αναισθησία πραγματοποιήθηκε αρκετά αργά και η επίδραση του φαρμάκου δεν είχε χρόνο να πάει σε όχι, το μωρό γεννιέται σε κατάσταση ήπιας ιατρικής κατάθλιψης. Ως εκ τούτου, πρόσφατα, μια πολύ μεγαλύτερη "δημοτικότητα" μεταξύ των δύο γιατρών και μεταξύ των εξαρτημένων χρησιμοποιεί μια διαφορετική μέθοδο - επισκληρίδιο αναισθησία (EPA). Δίνει περισσότερες πιθανότητες να γεννήσει ένα υγιές μωρό, ξεχνώντας τον πόνο και τον φόβο.
Τι είναι η επισκληρίδια αναισθησία;
Επί του παρόντος, αυτή είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος αναισθησίας (σε πολλές χώρες, για παράδειγμα, στη Γαλλία, οι ΗΠΑ υπό την EPA εμφανίζονται το 70% των γεννήσεων). Είναι περίεργο ότι αυτή είναι η μόνη μέθοδος αναισθησίας, η οποία εγκρίνεται από την Καθολική Εκκλησία. Η επιδερμική αναισθησία πραγματοποιείται σύμφωνα με αυτό το σχήμα. Ένας αναισθησιολόγος εκτελεί μια διάτρηση του επισκληριδικού χώρου (σκληρό κέλυφος του νωτιαίου μυελού) με μια ειδική βελόνα στο επίπεδο των 3-4 σπονδύλων στην οσφυϊκή περιοχή. Στη συνέχεια, μέσω της βελόνας, ο γιατρός εισάγει τον καθετήρα (η βελόνα αφαιρείται), μέσω του οποίου χορηγείται η απαιτούμενη δόση αναισθητικού διαλύματος. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, εμφανίζεται σε κάποιο βαθμό η «εξουδετέρωση» των νευρικών απολήξεων, που οδηγούν στη μήτρα. Οι λειτουργίες των μυών της μήτρας ως αποτέλεσμα παραμένουν αμετάβλητες και η μητέρα δεν αισθάνεται πόνο. Δεν είναι απαραίτητο να συγχέεται η επισκληρίδια αναισθησία και η επισκληρίδιο αναλγησία. Με επισκληρίδιο αναισθησία, ένα ένυδρο συμπυκνωμένο διάλυμα αναισθητικού στο χώρο του νωτιαίου μυελού σε μικρές δόσεις. Οι νευρικές απολήξεις στο επίπεδο της οσφυϊκής χώρας χάνουν την ευαισθησία σχεδόν εντελώς, μπλοκαρισμένες, μια γυναίκα δεν μπορεί να αισθάνεται συσπάσεις, τα πόδια της αυξάνονται μούδιασμα. Μια γυναίκα γέννησε ξαπλωμένη στο πλευρό της ή στην πλάτη της, σηκώνοντας τον κορμό της. Το προφανές μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η σχετική ακινησία της γυναίκας κατά τον τοκετό, η μη συμμετοχή της στο μυστήριο του τοκετού. Και ψυχολογικά, δεν μπορεί κάθε γυναίκα να μεταφέρει κανονικά μια τέτοια κατάσταση. Αλλά με επισκληρίδιο αναλγησία, ένα ασθενώς συμπυκνωμένο αναισθητικό εγχέεται σε μεγάλο όγκο. Μείωση του κατωφλίου του πόνου των περιόδων συμβαίνει ακριβώς όσο μια γυναίκα είναι άνετα να είναι στον τοκετό. Η μητέρα μπορεί να αισθάνεται αγώνες, να περπατά ελεύθερα και να παίρνει διαφορετικές θέσεις κατά τη διάρκεια της εργασίας και του τοκετού. Μετά από λίγο, ο αναισθησιολόγος προσθέτει μια άλλη δόση αναισθητικού. Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η γυναίκα αισθάνεται τη διαδικασία της γέννησης και είναι σε θέση να την ελέγχει ανεξάρτητα.
Προσοχή: επιπλοκές
Παρά την ευρεία χρήση τόσο στη Δύση όσο και στην εγχώρια μαιευτική πρακτική, η επισκληρίδια αναισθησία έχει πολλές επιπλοκές. Μεταξύ των δυσάρεστων παρενεργειών μετά τη διαδικασία - ελαφρά μεταβολή της αρτηριακής πίεσης στους ασθενείς, καθώς και πονοκεφάλους και ημικρανίες, οι οποίες μπορούν να αναπτυχθούν ακόμη και 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιπλοκές δεν σχετίζονται με την ικανότητα του αναισθησιολόγου και την τεχνική πλευρά της ίδιας της διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, ο πονοκέφαλος εμφανίζεται για δύο λόγους:
- στον επισκληρίδιο χώρο εισάγονται φάρμακα που δεν προορίζονται για επισκληρίδιο αναισθησία. Για να μειωθεί το συνολικό κόστος της διαδικασίας, χρησιμοποιήστε φθηνά αναισθητικά με χαμηλό βαθμό καθαρισμού - αλλά σε αυτή την περίπτωση, η εξοικονόμηση αυτή δεν θα πρέπει να είναι σημαντική.
- Χρησιμοποιούνται κακή ποιότητα σύνολα για τη διεξαγωγή της ΣΟΕΣ. Αλλά ακόμη και μικροσκοπικά ελαττώματα στη βελόνα (burrs ή ακόμη και αποκόμματα μετάλλου που μπορούν να εξεταστούν υπό μικροσκόπιο) μπορεί να τραυματίσουν τον εγκέφαλο. Όταν αφαιρείται η βελόνα, ένα μέρος των περιεχομένων του σπονδυλικού σωλήνα (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) ρέει, με αποτέλεσμα την αλλαγή της πίεσης μέσα σε αυτό. Αυτή η αιτία των επιπλοκών εξαλείφθηκε με την εμφάνιση βελόνων υψηλής ποιότητας με ακονίζοντας το μολύβι (με τη μορφή κώνου), που ώθησε μόνο τα πέταλα των μηνιγγίων (τότε ασφαλώς καταλαμβάνουν την αρχική τους θέση) - ως αποτέλεσμα, η διαδικασία πηγαίνει χωρίς επιπλοκές. Αλλά η μείωση της πίεσης στα θηλαστικά με ΕΡΑ προκαλείται μόνο από την ατομική αντίδραση του σώματος στο αναισθητικό. Όπως και με την αναισθησία, σε σπάνιες περιπτώσεις, η επισκληρίδιο μπορεί να προκαλέσει υποξία του εμβρύου, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθήσετε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού κατά τον τοκετό, όχι μόνο με στηθοσκόπιο, αλλά με καρδιακή παρακολούθηση.Αν όλες οι ομιλημένες στιγμές σκέπτονται και παρατηρούνται, ο τοκετός με EPA θα είναι εύκολος για εσάς , και μπορείτε να γεννήσετε ένα υγιές μωρό χωρίς πόνο και χωρίς επιπλοκές.
Ακολουθία
Σήμερα, οι περισσότεροι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συμφωνούν: Η EPA εξακολουθεί να είναι μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους αναισθησίας κατά τον τοκετό. Ωστόσο, δεν είναι ιδανικό, αν και μόνο επειδή αυξάνει σημαντικά το κόστος του τοκετού. Όμως, η επιστήμη δεν παραμένει ακίνητη, οι μαιευτήρες δεν σταματούν εκεί και συνεχίζουν να ψάχνουν για τη βέλτιστη φροντίδα των γυναικών κατά τον τοκετό. Έτσι, για παράδειγμα, τώρα στην Αγγλία η γέννηση είναι όλο και πιο δημοφιλής ... υπό ύπνωση. Η ουσία της τεχνικής είναι ότι οι πεπειραμένοι ψυχολόγοι «ερευνούν το χώμα» εκ των προτέρων για την ευαισθησία μιας γυναίκας στην ύπνωση, σε στάδιο στάδιο, την προετοιμάζουν για μια σημαντική στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με τις μελλοντικές μούμιες, οι τάξεις διεξάγονται για να εισάγουν έκσταση, με αποτέλεσμα νεοαποκτηθείσες δεξιότητες που συμβάλλουν στη γέννηση ενός υγιούς μωρού χωρίς πόνο και φόβο. Πώς να γνωρίζετε, ίσως, αυτή η μέθοδος στο εγγύς μέλλον θα γίνει μια άξια εναλλακτική λύση στην επισκληρίδιο αναισθησία. Ο χρόνος θα δείξει.