Σχέδια και Πραγματικότητα
Στην πραγματικότητα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) σχεδίαζε να απαλλαγεί από την πολιομυελίτιδα από τον πλανήτη μας μέχρι το 2000. Και θα το έκανε εύκολα αν δεν ήταν για τις χώρες του τρίτου κόσμου, όπου ένας επιβλαβής ιός κυκλοφορεί ενεργά, μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, όπως η γρίπη, και κυρίως με άπλυτα φρούτα-λαχανικά και βρώμικα χέρια. Στις δημοκρατίες της Κεντρικής Ασίας με την κατάρρευση της Σοβιετικής Ένωσης, τα παιδιά δεν εμβολιάστηκαν πλέον και η ηττημένη λοίμωξη μετατράπηκε και πάλι σε σοβαρό διεθνές πρόβλημα. Αυτή την άνοιξη, μόνο στο Τατζικιστάν, οι γιατροί κατέγραψαν 278 περιπτώσεις πολιομυελίτιδας, με 15 από αυτούς (κυρίως σε παιδιά κάτω των 5 ετών) με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Σε αυτήν την χώρα της Κεντρικής Ασίας, η λοίμωξη προήλθε από τη γειτονική Ινδία, το Πακιστάν και το Αφγανιστάν. Είναι πολύ συνηθισμένο στην Αφρική. Έχουν υπάρξει πολλά χρόνια ειδικά προγράμματα του ΟΗΕ για τον εμβολιασμό των παιδιών. Καθώς η λοίμωξη στα σύνορα δεν συμμορφώνεται, η πολιομυελίτιδα περιπλανιέται. Επιπλέον, είναι δυνατόν να μολυνθούν τα ξηροί καρποί και τα αποξηραμένα φρούτα που εισάγονται από μειονεκτούσες περιοχές. Σε προϊόντα και σε νερό, παραμένει για 2-4 μήνες, επιπλέον, αντέχει το στέγνωμα και το πάγωμα καλά, αλλά φοβάται μόνο το βρασμό, το υπερμαγγανικό κάλιο (διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου) και το υπεροξείδιο του υδρογόνου. Το νερό για παιδική κατανάλωση πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με βραστό ή εμφιαλωμένο νερό. Λαχανικά, φρούτα, μούρα και χόρτα πλένετε καλά με τρεχούμενο νερό και πασπαλίζετε με βραστό νερό πριν δώσετε στο μωρό. Ποτέ μην το πίνετε με γάλα, που αγοράζεται από τα χέρια: μπορεί να μολυνθεί από ιό πολιομυελίτιδας (καθώς και από παθογόνους παράγοντες πολλών άλλων εντερικών λοιμώξεων). Είναι αλήθεια ότι, εάν το γάλα βράσει, δεν θα υπάρχει κίνδυνος.
Μια σταγόνα υγείας
Το πιο αποτελεσματικό μέσο πρόληψης της πολιομυελίτιδας είναι η ανοσοποίηση. Λαμβάνεται ένα ψίχουλο σε 3 μήνες ταυτόχρονα με τον εμβολιασμό κατά του κοκκύτη, της διφθερίτιδας και του τετάνου. Πρώτα, κάνετε μια ενδομυϊκή ένεση DTP (στον κώλο), και στη συνέχεια στάξτε το παιδί στο στόμα από το εμβόλιο με πιπέτα κατά της πολιομυελίτιδας. Φαίνεται ότι είναι πολύ πιο εύκολο: κατάποση - και έτοιμο! Αλλά με αυτόν τον τρόπο (φιλικό για το παιδί) για τη χορήγηση του εμβολίου, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες. Δεν μπορείτε, για παράδειγμα, να τρώτε ψίχουλα αμέσως πριν ή αμέσως μετά την ανοσοποίηση, επειδή μπορεί να αναποδογυρίσει το γάλα μαζί με το εμβόλιο. Τότε θα χρειαστεί να δοθεί και πάλι! Στην ιστορία του πώς ο Πάπας έφερε έναν γιο μωρών σε ένα εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας και δεν έδωσε προσοχή στο γεγονός ότι είχε αναρροφήσει το εμβόλιο και επομένως παρέμεινε απροστάτευτο από έναν επικίνδυνο ιό, χτίστηκε το ομώνυμο μυθιστόρημα της σύγχρονης συγγραφέως Alexandra Marinina. Το αγόρι φυσικά σύντομα αρρώστησε και ως εκ τούτου περιορίστηκε σε αναπηρικό καροτσάκι και ο πάπας έπρεπε να πληρώσει βίαια για την επιτήρησή του.
Η ιστορία είναι πολύ σημαντική, εκτός από ένα πράγμα: στα χρόνια που περιγράφει ο συγγραφέας (τα τέλη του περασμένου αιώνα), η πολιομυελίτιδα, ειδικά στη Μόσχα, ήταν σπάνια. Αλλά στα μέσα του 20ου αιώνα, η αύξηση της συχνότητας αυτής της λοίμωξης σε πολλές χώρες της Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής έδωσε τη φύση μιας εθνικής καταστροφής: σε μερικές πόλεις η συχνότητα εμφάνισης ήταν 13-20 άτομα ετησίως ανά 10.000 κατοίκους - αυτό είναι πολλά! Ένα παράδειγμα του αμερικανικού προέδρου Theodore Roosevelt, ο οποίος κυβέρνησε τη χώρα σε μια αναπηρική πολυθρόνα, είναι ενδεικτική. Υποβλήθηκε σε πολιομυελίτιδα στις 39, μετά από την οποία δεν μπορούσε πλέον να περπατήσει. Είναι αλήθεια ότι αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο χαρακτηριστική για τα μικρά παιδιά, και μεταξύ των ενηλίκων, μόνο όσοι πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια είναι τόσο δύσκολο να ανεχτούν τη λοίμωξη. Ωστόσο, μετά τη δημιουργία εμβολίων κατά της πολιομυελίτιδας και της μαζικής ανοσοποίησης των παιδιών στις αναπτυγμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της επικράτειας της σύγχρονης Ουκρανίας, η λοίμωξη αυτή ουσιαστικά εξαλείφθηκε. Ακόμη και τώρα, όταν η επιδημιολογική κατάσταση μπορεί να είναι περίπλοκη εξαιτίας του εισαγόμενου ιού, δεν εμφανίζονται εστίες λοίμωξης, επειδή τα παιδιά μας προστατεύονται από τον εμβολιασμό. Συμβούλιο. Να είστε βέβαιος να διατηρήσετε ένα ημερολόγιο εμβολιασμών για το μωρό, σημειώνοντας τις ημερομηνίες σε αυτό. Σημειώστε: το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας κατά το πρώτο έτος χορηγείται τρεις φορές σε διαστήματα 45 ημερών. Προσπαθήστε να μην υπερβείτε αυτή την προθεσμία! Το προστατευτικό αποτέλεσμα μίας μόνο ανοσοποίησης είναι 50%, και όταν το παιδί έλαβε 3 δόσεις - 95%. Αν εισέλθει στο υπόλοιπο 5%, θα μεταφέρει τη λοίμωξη με διαγραφή και σίγουρα δεν θα γίνει άκυρο. Το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι ο επανεμβολιασμός του μωρού σας ακολουθεί αυστηρά το χρονοδιάγραμμα: στους 18 και 20 μήνες και έπειτα σε 14 χρόνια.
Ζωντανή ή νεκρή;
Το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας είναι δύο τύπων: περιέχει ζωντανό εξασθενημένο ιό (OPV) και νεκρό αδρανοποιημένο (IPV). Ποιο από τα δύο είναι καλύτερα; Στην πραγματικότητα, η πρώτη - δίνει πιο σταθερή ανοσία. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σπάνιο (μία περίπτωση για 2-3 εκατομμύρια), αλλά ακόμη και ένας τέτοιος εξασθενισμένος ιός μπορεί να προκαλέσει ασθένεια που σχετίζεται με εμβόλιο. Για να αποφευχθεί αυτό, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από τον θεράποντα ιατρό πριν από τον εμβολιασμό. Ο γιατρός θα καθορίσει αν υπάρχουν αντενδείξεις για τον εμβολιασμό. Τα τελευταία περιλαμβάνουν την ανοσοανεπάρκεια και τις οξείες καταστάσεις που συνοδεύονται από πυρετό ή συστηματικές διαταραχές, καθώς και από κακοήθεις ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της ογκοεμφυτευματολογίας) και από νευρολογικές διαταραχές που συνοδεύουν την προηγούμενη εισαγωγή εμβολίου πολιομυελίτιδας. Αλλά στις ΗΠΑ, το OPV δεν έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 10 χρόνια. Από το 1979, 144 περιπτώσεις εμφάνισης πολιομυελίτιδας που σχετίζεται με εμβόλια έχουν αναφερθεί στη χώρα (κυρίως σε ασθενείς με AIDS ηλικίας άνω των 18 ετών), οπότε οι γιατροί αποφάσισαν να μην αναλάβουν περισσότερους κινδύνους και μετατράπηκαν σε ανοσοποίηση του πληθυσμού του IPV. Αν και είναι ασθενέστερη, δεν είναι ικανή να προκαλέσει πολιομυελίτιδα. Σε αμερικανικές συνθήκες, αυτό το βήμα είναι δικαιολογημένο: ένα μωρό που γεννιέται στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι απίθανο να συναντήσει έναν «άγριο» ιό της πολιομυελίτιδας τύπου 1 και τα παιδιά μας, όπως δείχνουν τα γεγονότα των τελευταίων μηνών, πρέπει να προστατευθούν από αυτό - ωστόσο, ένα ασθενές αδρανοποιημένο εμβόλιο Για παράδειγμα, τα μωρά που έχουν υποβληθεί σε αγωγή με αντιβιοτικά (στρεπτομυκίνη και νεομυκίνη) μπορεί να προκαλέσουν αναφυλακτική αντίδραση διαφόρων βαθμών σοβαρότητας σε απόκριση του IPV - από τοπικό οίδημα σε καταπληξία. δεν υπάρχει κανένα ασφαλές εμβόλιο - όπως τα ναρκωτικά γενικά - αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ένα πράγμα: σε περίπτωση άρνησης εμβολιασμού, το παιδί κινδυνεύει πολύ περισσότερο. Το 10 έως 20% των πολιτικών πάσχει από παράλυση και το ποσοστό θνησιμότητας στην ασθένεια αυτή φτάνει το 4% ένα ισχυρό επιχείρημα για τον εμβολιασμό! Ένα ακόμα σημαντικό γεγονός πρέπει να ληφθεί υπόψη: οι επιστήμονες γνωρίζουν τρεις τύπους (οι επαγγελματίες συνήθως χρησιμοποιούν τον όρο "στέλεχος") του ιού της πολιομυελίτιδας. Τα παραπάνω σημαίνει ότι αυτή η λοίμωξη μπορεί να πάρει και να αρρωστήσει μια φορά, αλλά τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ζωής: στη διαδικασία της ανάκτησης από τη μόλυνση, η ανοσία σχηματίζεται μόνο σε ένα ιικό στέλεχος και το εμβόλιο προστατεύει τον καθένα από αυτό.
Σωστή διάγνωση
Η περίοδος επώασης της πολιομυελίτιδας (η χρονική περίοδος από τη μόλυνση με τον ιό έως την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων) διαρκεί από 3 έως 14 ημέρες. Και η υψηλότερη συχνότητα παρατηρείται στα τέλη του καλοκαιριού ή στις αρχές του φθινοπώρου. Η μόλυνση ξεκινά απότομα και στην αρχή μοιάζει με τη γρίπη. Η κλασική εικόνα της γρίπης μοιάζει με αυτό: το μωρό αυξάνει τη θερμοκρασία στους 38-39 ° C, καθίσταται υποτονική, χάνει την όρεξη, αρχίζει να φτερνίζει και να βήχει, να κλαίει και να είναι άτακτος, γιατί ο λαιμός του πονάει. Και αν σε αυτές τις ενδείξεις ο πόνος σε μια κοιλιά και η διάρροια ενώνει (ότι, παρεμπιπτόντως, συναντά πολύ μακριά όχι πάντα), η μούμια αρχίζει να σκέφτεται, ότι σε μια κρούστα μια συνηθισμένη εντερική λοίμωξη. Κατά κάποιο τρόπο, είναι αλήθεια. Οι γιατροί δεν αναφέρονται μόνο στην πολιομυελίτιδα σε ασθένειες βρώμικων χεριών. Η τήρηση των δεξιοτήτων υγιεινής μειώνει σημαντικά την απειλή της. Χρειάζονται 4-5 ημέρες και το παιδί γίνεται αισθητά καλύτερο. Στο πρόσωπο του άγνοια παίρνει την εντύπωση ότι το μωρό έχει ανακάμψει, αλλά στην πραγματικότητα μια τέτοια εικόνα μπορεί να ονομάζεται μια ηρεμία πριν από την καταιγίδα. Το διάστημα του φωτός διαρκεί μια εβδομάδα και στη συνέχεια η θερμοκρασία αυξάνεται και πάλι, με την παράλυση των διαφορετικών μυών να αναπτύσσεται, συνήθως τα πόδια και τα χέρια, αλλά το μυϊκό σώμα του προσώπου, καθώς και οι μεσοπλεύριοι μύες και το διάφραγμα μπορεί να υποφέρουν - σε τέτοιες περιπτώσεις το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Είναι πολύ ανησυχητικό αν ο ιός επηρεάζει τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα: σε μια τέτοια κατάσταση, η ζωή ενός ψίχουρου κρέμεται κυριολεκτικά στην ισορροπία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πολιομυελίτιδα εμφανίζεται χωρίς παράλυση - με το πρόσχημα της μηνιγγίτιδας, και οι σχετικά ελαφρές μορφές της είναι καλυμμένες για κρυολογήματα ή εντερικές λοιμώξεις: αυτές οι διαγραμμένες εκδηλώσεις της νόσου είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωριστούν. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για τους άλλους, επειδή συμβάλλουν στην ελεύθερη διάδοση των ιών. Για να θεραπεύσει ένα παιδί που έχει αρρωστήσει με πολιομυελίτιδα είναι απαραίτητο στο νοσοκομείο - χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι, απόλυτη ξεκούραση και εποπτεία των ειδικών σε όλο το εικοσιτετράωρο. Η μαμά πρέπει να ελπίζει για το καλύτερο: στις μισές περιπτώσεις, καθώς το παιδί ανακάμπτει, συμβαίνει επίσης παράλυση.
Στο σύμπλεγμα των μέτρων αποκατάστασης, οι ειδικοί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στο μασάζ και τη φυσιοθεραπεία, καθώς και στη θεραπευτική αγωγή με ιαματικά λουτρά και άμμο στις πόλεις Berdyansk και Yevpatoria, καθώς και το ραδόνιο και το υδρόθειο (για παράδειγμα, στο Σότσι). Για τη θεραπεία του μωρού θα έχει μια ζωή, αλλά απελπισία, δεν μπορείτε να αφήσετε τα χέρια σας σε κάθε περίπτωση. Οποιαδήποτε βελτίωση θα πρέπει να θεωρηθεί ως μια νίκη για την ασθένεια, ακόμη και μια πολύ μικρή. Είναι πιθανό ότι με την πάροδο του χρόνου - και αυτή η επιχείρηση δεν είναι τόσο μακρινό μέλλον! - οι γιατροί θα μάθουν πώς να αποκαταστήσουν τη "θραύση" που προκαλείται από τον ιό της πολιομυελίτιδας στους νευρώνες, γεγονός που θα σώσει τους ασθενείς από τις συνέπειες αυτής της ασθένειας. Επομένως, πρέπει πάντα να ελπίζουμε για το καλύτερο και να προσπαθήσουμε να ενισχύσουμε αυτή την πίστη στο παιδί. πρέπει πρώτα απ 'όλα από τη μαμά!