Όπως γνωρίζετε, τα δόντια ενός ατόμου είναι προσωρινά (γαλακτοκομικά) και μόνιμα. Γενετικά, πρέπει να έχουμε 20 γαλακτοκομικά και 32 μόνιμα δόντια. Η διαδικασία έκρηξης των προσωρινών δοντιών αρχίζει στην ηλικία περίπου 6 μηνών και τελειώνει στα 2,5-3 χρόνια. Η αλλαγή των δοντιών του γάλακτος σε μόνιμα δόντια συμβαίνει από 5-7 έως 12-14 χρόνια. Για κάποιο λόγο, πολλοί λένε λανθασμένα ότι έχουν μόνιμη ρίζα δοντιών. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν ρίζες τόσο στα προσωρινά όσο και στα μόνιμα δόντια. Απλά από τη στιγμή της αλλαγής, οι ρίζες των δοντιών του μωρού συνήθως απορροφούνται. Και όταν διαγράφετε, φαίνεται ότι δεν ήταν εκεί. Λέγεται επίσης ότι τα προσωρινά δόντια ονομάζονται γαλακτοκομικά, επειδή μόνο κατά τη διάρκεια της διαθεσιμότητάς τους είναι χρήσιμο για ένα άτομο να καταναλώνει γάλα. Σύμφωνα με μια άλλη εκδοχή, τα προσωρινά δόντια του παιδιού τρέφονται από το μητρικό γάλα.
Κάτι για τα δόντια του μωρού
Κανονικά, τα δόντια του μωρού αφαιρούνται μόνο λόγω της φυσιολογικής τους αλλαγής. Η απώλεια προσωρινών δοντιών για άλλους λόγους ονομάζεται πρόωρη. Η πρόωρη απομάκρυνση των δοντιών του γάλακτος δεν περνάει χωρίς ίχνος. Οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση των δοντιών του γάλακτος μπορεί να είναι πολύ σοβαρές - η οδοντική αρχειοειδής αρχειοθετείται, τα μόνιμα δόντια που εκρήγνυνται στη θέση του αφαιρεθέντος γαλακτοκομείου, δεν ταιριάζουν σε αυτό, καταλαμβάνουν λάθος θέση. Τα μόνιμα δόντια, επομένως, έχουν ένα όνομα που θα πρέπει να διαρκέσει μια ζωή. Η πρόωρη αφαίρεση γαλακτοκομικών και μόνιμων δοντιών δικαιολογείται μόνο από ορθοδοντικές ενδείξεις. Για παράδειγμα, για να διορθώσετε το δάγκωμα. Η απώλεια των δοντιών για άλλους λόγους είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, λάθος του κυρίου τους.
Σύμφωνα με τους γιατρούς, στο 25% -50% των περιπτώσεων, τα δόντια του γάλακτος απομακρύνονται πρόωρα. Το λιγότερο είναι χαρακτηριστικό για τα παιδιά στις μεγάλες πόλεις, περισσότερο για τα παιδιά από τα περιφερειακά κέντρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις (80% -98%) τα προσωρινά δόντια απομακρύνονται λόγω της περίπλοκης τερηδόνας. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι τα δόντια που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με περίπλοκη τερηδόνα απομακρύνονται λιγότερο συχνά από τα μη επεξεργασμένα δόντια. Τα μόνιμα δόντια στα παιδιά απομακρύνονται συχνότερα με ορθοδοντικές ενδείξεις.
Γιατί χάνουμε τα δόντια μας;
Όλες οι ενδείξεις για την αφαίρεση των δοντιών χωρίζονται σε απόλυτη (χωρίς αμφιβολία) και σχετική. Πρόωρα, απομακρύνονται τα δόντια του μωρού: για περίπλοκη τερηδόνα (περιοδοντίτιδα, περιστοστινής, οστεομυελίτιδα), σύμφωνα με ορθοδοντικές ενδείξεις, ως αποτέλεσμα τραύματος (κάταγμα, εξάρθρωση). Μόνιμα δόντια αφαιρούνται: λόγω της περίπλοκης τερηδόνας, των περιοδοντικών ασθενειών (ιστών που κρατούν το δόντι), των ορθοδοντικών ενδείξεων, ως αποτέλεσμα τραύματος. Οι κύριες αιτίες της εκχύλισης των δοντιών στους ενήλικες είναι: η περίπλοκη τερηδόνα και η περιοδοντική νόσο. Τα απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία δείχνουν την ανάγκη βελτίωσης της προσωπικής στοματικής υγιεινής, της έγκαιρης οδοντικής θεραπείας και της συμπεριφοράς, με σκοπό την πρόληψη της περιοδοντικής νόσου, της επαγγελματικής στοματικής υγιεινής.
Οδοντιατρική εξαγωγή και επιπλοκές
Τώρα ας μιλήσουμε για την ίδια την αφαίρεση του δοντιού. Κάτω από τη λειτουργία της εξαγωγής δοντιών νοείται το άθροισμα των αποτελεσμάτων που παράγονται σε μια ορισμένη αλληλουχία, ως αποτέλεσμα του οποίου το δόντι ή η ρίζα του εξάγεται από την υποδοχή. Με αυτή την παρέμβαση, εκτός από την περιοδοντική ρήξη, υπάρχει επίσης κάποια διεύρυνση της εισόδου στην τρύπα, η οποία είναι απαραίτητη για την αφαίρεση των αποκλίνουσες ρίζες από αυτήν.
Μετά την εξόρυξη δοντιών, εμφανίζονται ορισμένες επιπλοκές. Υπάρχουν φυσιολογικές αλλαγές όχι μόνο σε εκείνο το τμήμα της κυψελιδικής διαδικασίας, όπου βρίσκεται το δόντι, αλλά και στην περιοχή των γειτονικών δοντιών. Και συχνά η οδοντοφυΐα του αντίθετου σαγόνου. Επιπλέον, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας μάσησης. Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι μετά την εκχύλιση των δοντιών υπάρχει ατροφία του οστικού ιστού στην περιοχή της υποδοχής του. Εκτός από τη μετατόπιση των γειτονικών δοντιών προς την κατεύθυνση του δοντιού που λείπει, οδηγώντας σε διαταραχή των επαφών μεταξύ τους. Η αναλογία αυτών των δοντιών προς τα δόντια της αντίθετης σιαγόνας διαταράσσεται και συμβαίνει επίσης η κάθετη κίνηση. Και αν η απώλεια ενός δοντιού δεν επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία της μάσησης, τότε η αφαίρεση πολλών δοντιών μειώνει σημαντικά την ποιότητα των μασητικών τροφών.
Σημαντική στην απώλεια ορισμένων δοντιών, κυρίως στο μέτωπο, έχουν καλλυντικές συνέπειες. Και επίσης η πιθανότητα διακοπής λειτουργίας ομιλίας. Αυτό οδηγεί στην ανάγκη για προσθετική. Αλλά πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι καμία οδοντοστοιχία δεν αντικαθιστά πλήρως το φυσικό δόντι.
Θα πρέπει επίσης να σκεφτούμε τις συνέπειες που προκύπτουν όταν η άκαιρη αφαίρεση ενός νοσούντος δοντιού επηρεάζεται από μια παθολογική διαδικασία. Το γεγονός είναι ότι η διατήρησή του σε ορισμένες ασθένειες (οστεομυελίτιδα, φλέγμα) που αναπτύσσονται στους περιβάλλοντες ιστούς, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές μέχρι και μοιραία έκβαση (απόλυτες ενδείξεις για απομάκρυνση). Όλα τα παραπάνω υποδεικνύουν ότι η λειτουργία της εξαγωγής δοντιών είναι μια σοβαρή οδοντιατρική επέμβαση. Θα πρέπει να διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη όλες τις θετικές και αρνητικές συνέπειες, σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις, που καθορίζονται από τον οδοντίατρο.
Επείγοντα ή προγραμματισμένα;
Η οδοντιατρική εξαγωγή μπορεί να πραγματοποιηθεί με έκτακτο και προγραμματισμένο τρόπο. Ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, η επέμβαση εκτελείται σε κλινική ή σε νοσοκομείο. Προφανώς, η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης εκτελείται σε περιπτώσεις όπου η καθυστέρηση στον θάνατο είναι παρόμοια. Και, φυσικά, δεν υπάρχουν αντενδείξεις γι 'αυτόν. Οι αντενδείξεις για τη σχεδιαζόμενη αφαίρεση των δοντιών είναι σχετικές και μπορεί να είναι γενικές και τοπικές. Γενικά: ασθένειες του αίματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος, οξεία λοιμώδη νοσήματα, ασθένειες των παρεγχυματικών οργάνων, καρδιαγγειακό σύστημα στο στάδιο της παροξυσμού. Τοπικές: φλεγμονώδεις διεργασίες στο φάρυγγα και στην στοματική κοιλότητα (πονόλαιμος, ερπητική λοίμωξη, στοματίτιδα), όγκοι (ιδιαίτερα ασαφής αιτιολογία).
Μερικοί θεωρούν ότι αποτελεί αντένδειξη στην απομάκρυνση της εγκυμοσύνης των δοντιών - σε σχέση με τη δυνατότητα αποβολής ή πρόωρης γέννησης. Ωστόσο, ειδικές μελέτες έχουν δείξει ότι η απομάκρυνση του δοντιού δεν επηρεάζει αρνητικά την κανονική εγκυμοσύνη. Η πιο ευνοϊκή για την εξόρυξη δοντιών είναι η περίοδος από τον 3ο έως τον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η προκαταρκτική εξέταση ενός εγκύου μαιευτή-γυναικολόγου.
Δεν χρησιμεύει ως αντένδειξη για την αφαίρεση του δοντιού και του θηλασμού. Ταυτόχρονα, όταν προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε την στοματική κοιλότητα. Δηλαδή, να θεραπεύσει ή να αφαιρέσει προβληματικά δόντια. Η αφαίρεση του δοντιού κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως θα πρέπει, αν δεν υπάρχει ένδειξη για επείγουσα παρέμβαση, να αναβληθεί για αρκετές ημέρες. Αυτό οφείλεται στην πιθανή άφθονη αιμορραγία από την υποδοχή του απομακρυσμένου δοντιού. Με αιματολογικές διαταραχές (αιμοφιλία, θρομβοπενία, λευχαιμία) και άλλες συνήθεις ασθένειες στο οξεικό στάδιο, συνιστάται η πραγματοποίηση χειρουργικής επέμβασης σε νοσοκομείο. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για επείγουσα παρέμβαση, οι γιατροί προβαίνουν σε προκαταρκτική ιατρική θεραπεία του ασθενούς για ορισμένο χρονικό διάστημα. Με οξεία λοιμώξεις στην στοματική κοιλότητα και ρινοφάρυγγα, η εξαγωγή του δοντιού θα πρέπει να αναβάλλεται μέχρι το τέλος της νόσου, αν είναι δυνατόν.
Χρήσιμες συμβουλές
Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές μετά την εξόρυξη δοντιών, ακούστε τις παρακάτω συμβουλές:
- Για να αφαιρέσετε τα δόντια με έναν προγραμματισμένο τρόπο είναι καλύτερα το πρωί.
- Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για ένα υγιές άτομο. Είναι απαραίτητο μόνο να προετοιμαστεί ψυχολογικά για πιθανή μακροχρόνια χειρουργική επέμβαση. Μετά από όλα, τα δόντια δεν αφαιρούνται πάντα ταυτόχρονα. Προετοιμάστε για μια αίσθηση τραγάνισμα, τον ήχο της ρήξης των βλεννογόνων, μια αίσθηση της πίεσης στο δόντι και ούτω καθεξής.
- Πριν την αφαίρεση του δοντιού συνιστάται, αν είναι δυνατόν, να έχετε καλή ανάπαυση. Δεν μπορείς να λιμοκτονήσεις, επειδή μια έντονη σωματική κόπωση και πείνα προδιαθέτουν στην ανάπτυξη λιποθυμίας, κατάρρευσης και σοκ.
- Με σημαντική ψυχολογική ανισορροπία, εμφανίζεται (με ιατρική συνταγή) για αρκετές ημέρες πριν από την αφαίρεση των αντίστοιχων φαρμάκων (βρωμίδια και βαρβιτουρικά).
- Η ελαφρά αιμορραγία που προκύπτει ως αποτέλεσμα της ρήξης των αγγείων του κόμμεος στην περιφέρεια του δοντιού και του περιοδοντίου συνήθως σταματάει μετά από 2-5 λεπτά μετά την εκχύλιση των δοντιών. Αυτή τη στιγμή στο στόμα της τρύπας επιβάλλεται μια μπάλα γάζας.
- Υπό κανονικές συνθήκες, η υποδοχή του απομακρυσμένου δοντιού γεμίζει με θρόμβο αίματος, η οποία είναι μια προστασία από τη διείσδυση της λοίμωξης σε αυτό. Για να μην πλένετε τον θρόμβο αίματος, ξεπλύνετε το στόμα σας αφού δεν σας συνιστάται η εκχύλιση δοντιών.
- Για τον ίδιο σκοπό, δεν συνιστάται να φάτε για δύο ώρες.
Μετά από 2 εβδομάδες, ένα μεγάλο μέρος του φρεατίου γεμίζεται με έναν ιστό κοκκοποίησης. Στη συνέχεια, καλύπτεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη και στα βάθη του υπάρχει ο σχηματισμός οστικού ιστού. Μέχρι το τέλος του 3ου μήνα μετά την αφαίρεση του δοντιού, η οπή γεμίζει με οστικό ιστό. Και μετά από 6 μήνες, οι ιστοί στην περιοχή της πρώτης τρύπας δεν διαφέρουν από τους γύρω τους.
Οι οπές των τραυμάτων κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης και η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας προκαλούν πόνο και αργές διεργασίες επούλωσης. Ελλείψει επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο, η επούλωση του φρέατος προχωράει ανώδυνα.