Υπάρχει επίσης μολυσματική αρθρίτιδα, στην οποία το μικρόβιο "παίρνει" απευθείας στην άρθρωση και προκαλεί εκεί πυώδη φλεγμονή, αρθρίτιδα μετά από τραυματισμό, φυματιώδη αρθρίτιδα και πολλές άλλες επιλογές. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε παιδί με αρθρίτιδα, τον οδηγήστε αμέσως σε παιδίατρο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις και, σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, θα αποφασίσει εάν το μωρό πρέπει να πάει στο νοσοκομείο ή οι γονείς να τον αντιμετωπίσουν στο σπίτι. Λεπτομέρειες μάθετε στο άρθρο σχετικά με το θέμα "Λοιμώδης-αλλεργική αρθρίτιδα σε παιδί, διάγνωση και θεραπεία."
Λοιμώδης-αλλεργική αρθρίτιδα
Εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από εντερικές ή ουρογεννητικές λοιμώξεις. Ιογενής αρθρίτιδα. Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις - ερυθρά, ηπατίτιδα Β, λοιμώξεις από παρβοϊό και εντεροϊούς και παρωτίτιδα. Μετά-στρεπτοκοκκική αρθρίτιδα (που προηγουμένως ονομάζεται ρευματισμός). Προκαλείται από μια ασθένεια στρεπτοκοκκικής τέχνης. Όπως υποδηλώνει το όνομα, τα "πόδια" αναπτύσσονται από έναν ανεπιτυχώς πραγματοποιημένο εμβολιασμό. Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αυτοάνοση φλεγμονή, στην οποία το σώμα αρχίζει να «χωνεύει» τους δικούς του ιστούς. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής αρθρίτιδας είναι η στειρότητα: παρά το γεγονός ότι το παιδί ήταν πρόσφατα άρρωστο, δεν υπάρχουν επιβλαβείς μικροοργανισμοί στην προσβεβλημένη άρθρωση. Ωστόσο, δεν αξίζει να χαρούμε: το κυτταρικό τοίχωμα του παθογόνου μικροβίου ενεργοποιεί τα λεμφοκύτταρα και αυτά με τη σειρά τους απελευθερώνουν μεγάλο αριθμό αντισωμάτων με τη βοήθεια των οποίων σχηματίζονται τα λεγόμενα ανοσοσύμπλοκα. Αυτά είναι τα σύμπλοκα που προκαλούν φλεγμονή. Στην αφή, τα "οδυνηρά σημεία" είναι αισθητά θερμότερα από άλλα, και το δέρμα πάνω τους μπορεί να κοκκινίσει και ακόμη και να καλυφθεί με ξηρές, φουσκωτές πλάκες (που στη συνέχεια περνούν από μόνα τους). Η διάγνωση δεν είναι τόσο εύκολη όσο φαίνεται. Εάν η αρθρίτιδα ξεκίνησε ένα μήνα μετά την εντερική μόλυνση, τότε οι γονείς μπορεί να μην το θυμούνται σε μια συνομιλία με τον γιατρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα δίκαιο μέρος των δοκιμασιών που αποδίδονται με την αντιδραστική αρθρίτιδα αποσκοπεί στην εξεύρεση μιας πιθανής "μόλυνσης".
Ευτυχώς, μια τέτοια αλυσίδα δεν συσσωρεύεται πάντα, αλλά μόνο αν συμπίπτουν δύο παράγοντες: το παιδί παίρνει κάπου μια λοίμωξη (σαλμονέλλωση, δυσεντερία, ψευδοτοβαρκίωση, χλαμύδια) και ταυτόχρονα αποκαλύπτεται μια γενετική προδιάθεση στις αρθρώσεις των αρθρώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, 1-4 εβδομάδες μετά την αποκατάσταση, οι αρθρώσεις αρχίζουν να πονάνε ξαφνικά: τα χέρια, τα πόδια ή, για παράδειγμα, τα δάχτυλα διογκώνονται, γίνονται κόκκινα και γίνονται ανυπάκουνα. Η αντιδραστική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία: για παράδειγμα, όχι και τα δύο γόνατα υποφέρουν ταυτόχρονα, αλλά ένα (για παράδειγμα, στα αριστερά) και ο αστράγαλος (δεξιά). Ένα άλλο, ένα χαρακτηριστικό της ασθένειας - ένας μικρός αριθμός εστίες: από έναν έως τέσσερις. Ένα κλασικό παράδειγμα αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι το σύνδρομο του Reiter, το οποίο εκδηλώνεται με φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα), βλεννογόνο του ματιού (επιπεφυκίτιδα) και ουρήθρα (ουρηθρίτιδα).
Πώς να προσδιορίσετε;
1. Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Με την αντιδραστική αρθρίτιδα παρατηρούνται φλεγμονώδεις αλλαγές.
3. Ειδικές εξετάσεις αίματος (από τη φλέβα) για τον προσδιορισμό των μεταφερόμενων εντερικών ή ουρογεννητικών λοιμώξεων.
4. Βιοχημική εξέταση αίματος. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες ασθένειες στις οποίες οι εκδηλώσεις αρθρίτιδας συνδυάζονται με βλάβη στο ήπαρ ή στα νεφρά. Επιπλέον, σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, μπορείτε να μάθετε εάν το παιδί είχε «στρεπτόκοκκο».
5. Δοκιμή αίματος για την εξαίρεση των αυτοάνοσων νόσων των αρθρώσεων (από τη φλέβα).
6. Ανάλυση των ούρων και των κοπράνων για την παρουσία παθογόνων.
Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε ένα μάκτρο από τη μύτη και το λαιμό και να τον στείλετε στον υπερηχογράφημα ή / και στην ακτινογραφία των φλεγμονωδών αρθρώσεων. Ο οφθαλμίατρος πρέπει επίσης να επιθεωρήσει το μωρό: κατά κανόνα, η επιπεφυκίτιδα που συνοδεύει την αρθρίτιδα πηγαίνει χωρίς ίχνος, αλλά μερικά μωρά μπορεί να έχουν ραγοειδίτιδα (φλεγμονή του χοριοειδούς), η οποία απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Κατά κανόνα, η ανακούφιση έρχεται μετά τη θεραπεία σε 2-3 ημέρες, και μετά από 7-14 ημέρες το μωρό αισθάνεται υγιές. Και τότε οι γονείς που έχουν ήδη ηρεμήσει έχουν το ερώτημα: "Δεν θα ξανασυμβεί!" Δυστυχώς, συμβαίνουν υποτροπές της αντιδραστικής αρθρίτιδας, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθεί κανείς την υγεία του παιδιού. Είναι σημαντικό να ανταποκρίνεται άμεσα σε όλες τις εστίες μιας "μακράς διαρκείας" λοίμωξης, για παράδειγμα η χρόνια αμυγδαλίτιδα ή η τερηδόνα. Ο προσδιορισμός της γενετικής προδιάθεσης για την αρθρίτιδα είναι αρκετά απλός: εάν οι γονείς ενός νεαρού ή οι γιαγιάδες και οι παππούδες του υποφέρουν από «κοινό» πόνο, τότε ο κληρονόμος μπορεί να έχει παρόμοια προβλήματα.
Ιογενής αρθρίτιδα
Έχουμε ήδη πει ότι μια τέτοια μορφή της νόσου συμβαίνει σε σχέση με τις ιογενείς ασθένειες, δηλαδή: την ερυθρά (με εμφάνιση εξανθήματος ή λίγες μέρες πριν να πρηστεί συμμετρικά και να αρχίσει να πονάει, τα γόνατα, τους καρπούς, τους αστραγάλους και τις αρθρώσεις των χεριών). λοίμωξη parvovirus (στη μέση της νόσου, τα δάχτυλα και οι καρποί αρχίζουν να διογκώνονται)? (3-5 ημέρες μετά την εμφάνιση των "ψυχρών" συμπτωμάτων αναπτύσσουν συμμετρική αρθρίτιδα των αρθρώσεων του γονάτου, των καρπών και των αστραγάλων). τη γρίπη και άλλες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ενάντια στο πυρετό, μπορεί να εμφανιστεί βραχυπρόθεσμη διόγκωση και πτήση στους αρθρώσεις). εντερική λοίμωξη (οι αρθρώσεις αρχίζουν να πονάνε στο φόντο του πυρετού και πιθανές διαταραχές των κοπράνων). παρωτίτιδα. παρωτίτιδα (η αρθρίτιδα εμφανίζεται 1-3 εβδομάδες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και επηρεάζει τους μεγάλους αρθρώσεις). Η περισσότερη ιογενής αρθρίτιδα συνήθως περνά από μόνη της - μετά από 1-2 εβδομάδες, και για να διευκολύνει τους πόνο οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Η θεραπεία περιλαμβάνει
- Ειρήνη. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν τέτοιες συνθήκες, στις οποίες το μωρό δεν χρειάζεται να τεντώνει τους αρθρωτούς αρθρώσεις.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο γιατρός συνταγογραφεί ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη ή νιμεσουλίδη - αυτά τα φάρμακα επιστρέφουν την κινητικότητα των αρθρώσεων και επίσης μειώνουν τη φλεγμονή και τον πόνο.
- Αντιβιοτικά. Αυτά συνταγογραφούνται αυστηρά σε ορισμένες περιπτώσεις: με υποτροπιάζουσα ή χρόνια αντιδραστική αρθρίτιδα, με τη χλαμυδιακή φύση της νόσου, όταν ανιχνεύεται μια εντερική λοίμωξη ή όταν εντοπίζεται μια χρόνια πηγή μόλυνσης στο ρινοφάρυγγα.
- Ορμονικά παρασκευάσματα. Τα κεφάλαια αυτά χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για σοβαρή αρθρίτιδα, έναντι της οποίας τα μη στεροειδή φάρμακα είναι ανίσχυρα.
- Φυσιοθεραπεία. Στο στάδιο της ύφεσης της φλεγμονής και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης του μωρού, χρησιμοποιούνται ενεργά η φωτοφορεία, η μαγνητοθεραπεία και η θεραπεία με παραφίνες και η άσκηση.
Μετά-στρεπτοκοκκική αρθρίτιδα
Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α προκαλούν οξεία αμυγδαλίτιδα (πονόλαιμος) και / ή φαρυγγίτιδα. Εάν δεν αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά εγκαίρως, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να πάρει παθογόνους παράγοντες για τα κύτταρα του σώματός σας - μαθαίνοντας να σκοτώσει τους στρεπτόκοκκους, αρχίζει επίσης να αγωνίζεται με την καρδιά και τις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα, 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, εμφανίζεται αρθρίτιδα, επηρεάζοντας κυρίως τα γόνατα, τους αγκώνες, τους καρπούς και τους αστραγάλους, ενώ η φλεγμονή γρήγορα «πηδάει» από μία άρθρωση στην άλλη. Η διάγνωση της μετα-στρεπτοκοκκικής αρθρίτιδας υποβοηθείται από μια εξέταση αίματος, η οποία αποκαλύπτει μια απότομη αύξηση στον αριθμό των ειδικών αντισωμάτων κατά του στρεπτόκοκκου. Στην περίπτωση μετα-στρεπτοκοκκικής αρθρίτιδας, ένας καρδιορεμβατολόγος πρέπει να ασχολείται με ένα παιδί! Προετοιμάστε για παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Αρθρίτιδα μετά τον εμβολιασμό
Κατά κανόνα, αυτή η αρθρίτιδα προκαλείται από τον εμβολιασμό κατά της ερυθράς (σύνθετος ή "μονο"). Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται φλεγμονή μετά τον εμβολιασμό κατά της παρωτίτιδας, του κοκκύτη ή της ανεμοβλογιάς. Τα σημάδια της αρθρίτιδας εμφανίζονται 1-3 εβδομάδες μετά την ένεση, αλλά μετά από πέντε ημέρες περνούν εντελώς. Η σοβαρή συστηματική ασθένεια, που επηρεάζει όχι μόνο τους αρθρώσεις, αλλά και τα εσωτερικά όργανα, είναι συχνότερη στα κορίτσια ηλικίας 2-5 ετών. Αυτή η αρθρίτιδα μπορεί να ξεκινήσει οξεία (πυρετός και έντονος πόνος) ή σταδιακά - χωρίς θερμότητα, με αργή αύξηση στη διόγκωση και την ευαισθησία. Το πρωί, το παιδί αισθάνεται άκαμπτο στις κινήσεις, το οποίο συνήθως λαμβάνει χώρα το βράδυ, αλλά επιστρέφει την επόμενη μέρα. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της νόσου είναι η συμμετρική βλάβη των αρθρώσεων. Συχνά φλεγμονή και το κέλυφος του ματιού - αυτό αποκαλύπτεται κατά την οφθαλμολογική εξέταση. Με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί στο παιδί ορμονικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και - αναγκαστικά - ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Τώρα γνωρίζουμε πόσο επικίνδυνη είναι η μολυσματική αλλεργική αρθρίτιδα σε ένα παιδί, η διάγνωση και η θεραπεία του είναι υποχρεωτική στο νοσοκομείο ή στο σπίτι.