Οι εφαρμοσμένοι τύποι αναισθησίας σε καισαρική τομή χωρίζονται σε δύο τομείς: γενική αναισθησία και περιφερειακή αναισθησία. Από την περιφερειακή αναισθησία στον κόσμο για την εργασία, η επισκληρίδιο αναισθησία, η νωτιαία αναισθησία και ο συνδυασμός της σπονδυλικής επισκληρίδιας αναισθησίας χρησιμοποιούνται.
Γενική αναισθησία
Άλλα 10 χρόνια πριν, η γενική αναισθησία ήταν ο κύριος τύπος αναισθησίας στην καισαρική τομή. Οι ειδικοί που κατέκτησαν ασφαλέστερη περιφερειακή αναισθησία δεν ήταν αρκετοί. Επί του παρόντος, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις:
- Παρουσία αντενδείξεων στην επισκληρίδιο και στη σπονδυλική αναισθησία (οξεία αιμορραγία, πήξη, θρομβοπενία, κλπ.).
- Σε ειδικές μαιευτικές καταστάσεις (πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, εγκάρσια θέση του εμβρύου κ.λπ.).
- Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν δεν υπάρχει χρόνος για την προετοιμασία και διεξαγωγή περιφερειακής αναισθησίας.
Με καισαρική τομή, η γενική αναισθησία προκαλεί περισσότερες επιπλοκές και είναι πιο δύσκολη από την τοπική αναισθησία. Όταν η εγκυμοσύνη αλλάζει τη βατότητα της αναπνευστικής οδού, έτσι υπάρχουν προβλήματα με τη διασωλήνωση της τραχείας. Ο κίνδυνος κατάποσης των γαστρικών περιεχομένων στην αναπνευστική οδό είναι σημαντικά αυξημένος, προκαλώντας πνευμονία και σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Αναισθητικά, που χρησιμοποιούνται στη γενική αναισθησία, ισχυρά "κτυπά" το σώμα όχι μόνο τη μητέρα, αλλά και ένα μωρό. Το νεογέννητο μπορεί να διαταραχθεί από την αναπνοή, το νευρικό σύστημα είναι καταθλιπτικό. Υπάρχει μια καθυστέρηση, υπνηλία, υπερβολική λήθαργος, γεγονός που καθιστά δύσκολο για τους γιατρούς να καταλήξουν σε συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του νεογέννητου.
Περιφερειακή αναισθησία
Η επιδερμική και νωτιαία αναισθησία στην καισαρική τομή θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" της αναισθησίας. Αυτές οι μέθοδοι είναι παρόμοιες μεταξύ τους. «Κόβουν» τον πόνο μόνο σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Την ίδια στιγμή η μητέρα είναι στο μυαλό και μπορεί να παρατηρήσει τη γέννηση του παιδιού της. Η περιφερειακή αναισθησία πραγματοποιείται με διάτρηση και έγχυση αναισθητικού στο κάτω μέρος της πλάτης - σε ειδική περιοχή κοντά στο νωτιαίο μυελό.
Η διαφορά είναι ότι το φάρμακο με νωτιαία αναισθησία εγχέεται με μια βελόνα στο υγρό που πλένει το νωτιαίο μυελό. Δηλαδή, αυτή είναι μια συνηθισμένη ένεση. Και με την επισκληρίδιο αναισθησία, το φάρμακο εγχέεται μέσω του εισαγόμενου καθετήρα, ο οποίος παραμένει στο σώμα μέχρι το τέλος της επέμβασης. Μέσα από αυτό, είναι βολικό να χορηγούνται άλλα φάρμακα χωρίς επαναφορά.
Με αναισθησία στη σπονδυλική στήλη, η αναισθησία εμφανίζεται σε 10-15 λεπτά και με επισκληρίδιο μόνο μετά από 20-30 λεπτά. Με γενική αναισθησία, ο ασθενής σπάνια αισθάνεται πόνο. Και με την περιφερειακή αναισθησία, η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική. Δεν είναι τόσο σπάνιο μετά την περιφερειακή αναισθησία ότι ο parturient εξακολουθεί να αισθάνεται πόνο. Μερικές φορές ο λόγος είναι τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Μερικές φορές, όταν αρχίζουν οι μάχες, το νευρικό σύστημα είναι υπερβολικά υπερβολικό και δεν εμποδίζεται τελείως. Αλλά μερικές φορές ο λόγος για την ανεπάρκεια της περιφερειακής αναισθησίας είναι το λάθος του αναισθησιολόγου.
Εάν ο πόνος κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής παραμένει μετά τη σπονδυλική αναισθησία, οι γιατροί συνήθως αλλάζουν στη γενική αναισθησία. Αλλά επειδή η γενική αναισθησία δεν είναι ασφαλής για το νεογέννητο, με τη συγκατάθεση της μητέρας, η επέμβαση μπορεί να συνεχιστεί με πολύ ισχυρό πόνο. Τέτοιες περιπτώσεις, δυστυχώς, δεν είναι μοναδικές. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες που προγραμματίζουν μια "ανώδυνη" καισαρική τομή μόνο για να μην δοκιμάσουν τα γεννήσεις, αξίζει να σκεφτούμε προσεκτικά τις συνέπειες.
Εάν ο πόνος αισθάνεται μετά από επισκληρίδιο αναισθησία, τότε η λύση είναι πολύ απλή. Μια νέα δόση αναισθητικού εισάγεται μέσω του καθετήρα. Είναι αλήθεια ότι θα λειτουργήσει μόνο εάν ο καθετήρας είναι σωστά τοποθετημένος. Επιπλέον, μια επιπλέον δόση φαρμάκου για τον πόνο μπορεί να επηρεάσει το νεογέννητο.
Αντενδείξεις: λοίμωξη στον τομέα της αναισθησίας, ατομική δυσανεξία, διαταραχές πήξης του αίματος, χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων κ.λπ.
Συνέπειες: μετά από καισαρική τομή με επισκληρίδιο αναισθησία, εμφανίζονται σοβαροί πονοκέφαλοι που απαιτούν αποκατάσταση. Μετά το "σπιναλίνα" - οι πονοκέφαλοι δεν είναι πολύ ισχυροί.
Πλεονεκτήματα: σε σύγκριση με τη γενική αναισθησία είναι αρκετά ασφαλές για τη μητέρα και το παιδί.