Οι διαφορές που περιέχονται στο τελευταίο ποσοστό - αυτό καθιστά το κάθε άτομο μοναδικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκτίμηση των κληρονομικών χαρακτηριστικών των γονέων και άλλων συγγενών μπορεί να προβλέψει με ποια μορφή θα γίνει πιθανότερη η ασθένεια. Θεωρείται ότι το παιδί θα είναι λίγο πολύ παρόμοιο με τους γονείς του, δηλαδή περίπου το ίδιο ύψος και σωματική διάπλαση και σε πολλές περιπτώσεις παρόμοιο χρώμα και εμφάνιση μαλλιών. Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά που ένα παιδί μπορεί να κληρονομήσει από τους γονείς του, συμπεριλαμβανομένων των ταλέντων ή των ικανοτήτων σε διαφορετικές περιοχές και φυσικές ιδιότητες. Για έναν άνδρα, ο κίνδυνος ουρικής αρθρίτιδας είναι 8 φορές υψηλότερος από ό, τι για τις γυναίκες που πριν από την εμμηνόπαυση σπάνια υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Η πιο συχνή ηλικία της πρώτης επίθεσης είναι από 30 έως 60 χρόνια. Άλλοι παράγοντες κινδύνου:
• Υψηλή κατανάλωση αλκοόλ. Από μόνο του, το αλκοόλ δεν προκαλεί ουρική αρθρίτιδα, αλλά προκαλεί επιδείνωση στους ασθενείς.
• Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
• Αγώνας - για παράδειγμα, στους Μαορί και στους Πολυνησιούς, το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα είναι αρχικά υψηλότερο από αυτό των άλλων ανθρώπων, επομένως είναι πιο επιρρεπείς στην ουρική αρθρίτιδα.
• Παχυσαρκία.
• Ασθένειες που προκαλούν υψηλό ρυθμό κυτταρικής ανανέωσης, όπως ερυθραιμία (αυξημένη συγκέντρωση ερυθροκυττάρων), καθώς και λεμφώματα και άλλους καρκίνους.
• Παρουσία ουρικής αρθρίτιδας σε οικογενειακό ιστορικό.
• Χρήση διουρητικών ή μικρών δόσεων παραγώγων σαλικυλικού οξέος.
• Ασθένεια των νεφρών.
Τα άτομα που υποφέρουν από ουρική αρθρίτιδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών μεταβολισμού των λιπιδίων και υπέρτασης. Σε 25% των ασθενών, ακόμη και πριν από την πρώτη επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, υπάρχουν περιπτώσεις νεφρού κολικού που σχετίζονται με την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στα νεφρά. Με οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας για in vitro αρθρική εναπόθεση, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) είναι πολύ αποτελεσματικά. Πρέπει να χορηγούνται σε υψηλές δόσεις στα πρώτα στάδια μιας επίθεσης. Οι περισσότεροι πάσχοντες από ουρική αρθρίτιδα κρατούν τους στο χέρι. Για εκείνους που δεν μπορούν να λάβουν ΜΣΑΦ, ένα από τα παλαιότερα γνωστά φάρμακα - κολχικίνη παραμένει.
Μειονεκτήματα
Τα κύρια μειονεκτήματα της κολχικίνης είναι ένα πολύ στενό εύρος θεραπευτικής επίδρασης και υψηλός κίνδυνος παρενεργειών. Τα ΜΣΑΦ που βασίζονται σε παράγωγα σαλικυλικού οξέος σε μικρές δόσεις αυξάνουν την ουρική αρθρίτιδα και παρόλο που σε μεγάλες δόσεις είναι αποτελεσματικά κατά της ασθένειας αυτής, προφανώς η χρήση τους πρέπει να αποφευχθεί. Παραδόξως, η κύρια χρήση της αλλοπουρινόλης, ενός φαρμάκου που χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων με ουρική αρθρίτιδα, μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει αρθρική επίθεση. Η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας γίνεται με βάση τα κλινικά συμπτώματα, την παρουσία στο ιστορικό του ασθενούς των προδιαθεσικών παραγόντων και τη διενέργεια εξετάσεων αίματος για την περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με την ανίχνευση κρυστάλλων ουρικού νατρίου σε δείγμα αρθρικού υγρού. Σε χρόνια ουρική αρθρίτιδα, οι αρθρώσεις μπορούν να καταστραφούν και μια ακτινολογική εξέταση θα δείξει τυπικές αλλαγές. Επιπλέον, οι ουρατές εναποτίθενται σε ιστούς με τη μορφή εύκολα ανιχνεύσιμων οζιδίων γύρω από τις αρθρώσεις, αρθρικούς σάκκους, κελύφη τένοντα και κελύφη αυτιών χόνδρου.
Διαφορική διάγνωση
Μια οξεία επίθεση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες. Η οξεία ουρική αρθρίτιδα είναι συχνά πολύ παρόμοια με την πυώδη αρθρίτιδα και μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία για να αποκλειστεί αυτή η πιο σοβαρή ασθένεια. Παρομοίως, η φλεγμονώδης αρθροπάθεια μπορεί να ξεκινήσει με μια μονοαρθρίτιδα παρόμοια με την ουρική αρθρίτιδα. Το αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος από μόνο του δεν πρέπει να αποτελεί τη βάση για τη θεραπεία των ναρκωτικών. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους δεν θα παρουσιάσουν συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας. Μόνο μερικοί από αυτούς θα υποφέρουν από επαναλαμβανόμενες κρίσεις. Αλλά ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, η λήψη υψηλών δόσεων ΜΣΑΦ και μετά η δίαιτα και άλλες προφυλάξεις θα είναι πιο χρήσιμη από τη δια βίου προληπτική θεραπεία. Είναι επιθυμητό να αποφεύγετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες, αφυδάτωση, ειδικά σε ζεστό καιρό, και ασυνήθιστα έντονες προπονήσεις.
Τα διουρητικά και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε χαμηλές δόσεις πρέπει να χορηγούνται με προσοχή. Η θεραπεία πρόληψης των ναρκωτικών πρέπει να χορηγείται μόνο σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης μακροχρόνιων επεισοδίων ουρικής αρθρίτιδας, όπως αρθρίτιδα ή σπάνια επιπλοκή χρόνιας νεφροπάθειας. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι νεαροί ασθενείς με υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα, άτομα με χρόνια οζώδη ουρική αρθρίτιδα ή συχνές επιπλοκές από ουρική αρθρίτιδα και άτομα με νεφρική νόσο. Ένα από τα πιο κοινά προληπτικά φάρμακα είναι η αλλοπουρινόλη. Είναι πολύ αποτελεσματικό και ασφαλές ακόμη και για μακροχρόνια χρήση. Ωστόσο, μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για ένα εξάνθημα, αλλά μετά τη διακοπή του φαρμάκου, εξαφανίζεται. Το φάρμακο αναστέλλει το ένζυμο ξανθική οξειδάση, η οποία μετατρέπει την ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Άλλα προφυλακτικά φάρμακα είναι η προβενεσίδη και η σουλφίνη-πυραζόνη, τα οποία αυξάνουν την έκκριση ουρικού οξέος μέσω των νεφρών. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια σχετικά κοινή ασθένεια που πλήττει περίπου το 1% του πληθυσμού. Προκαλεί επώδυνο πόνο στις αρθρώσεις. Προηγουμένως, παρέμεινε ένα «προνόμιο» των υψηλότερων κύκλων της κοινωνίας, οι εκπρόσωποί τους κατανάλωναν περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε πουρίνες και των οποίων η ζωή ήταν συχνά δηλητηριασμένη από περιοδικές κατασχέσεις και την καταστροφή των αρθρώσεων. Σήμερα, ο οξύς πόνος που προκαλείται από τη νόσο μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, επιπλέον, οι ουρολοίμωξη μπορεί να προληφθεί με φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα.