Επιπλοκές
Ένας ασθενής με ανοικτό κάταγμα διατρέχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών στη βλάβη. Συγκεκριμένα, είναι δυνατή η παρατεταμένη σύντηξη του κατάγματος (καθυστερημένη παγίωση) ή η έλλειψη προσκόλλησης (μη ανάπτυξη του κατάγματος), καθώς και η μόλυνση των ιστών στην περιοχή του ανοικτού κατάγματος. Η διατάραξη της πρόσφυσης προκαλείται από βλάβη μαλακών ιστών στο σημείο της κάκωσης. η απώλεια τους οδηγεί σε έλλειψη τοπικής κυκλοφορίας, η οποία εμποδίζει την παγίωση του θραύσματος.
Λοίμωξη
Πηγές μόλυνσης είναι το δέρμα του ίδιου του ασθενούς, τα ρούχα του ή διάφορα αντικείμενα στη σκηνή. τα βακτήρια διεισδύουν εύκολα στην ανοιχτή περιοχή τραύματος και θραύσης. Εάν υπάρχει μόλυνση του ίδιου του οστού (οστεομυελίτιδα), η θεραπεία είναι πολύ περίπλοκη. Τα περισσότερα αντιβιοτικά δεν διεισδύουν στο οστό. Μόλις διαπιστωθεί μόλυνση του οστού, η ασθένεια θεωρείται ως χρόνια οστεομυελίτιδα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αντιμετωπίζει μια σειρά προβλημάτων, όπως:
• Μακροχρόνια ανικανότητα προς εργασία.
• πόνο;
• οίδημα.
• υποτροπιάζουσες παροξύνσεις της λοίμωξης.
• το σχηματισμό συριγγίων (αγωγών που οδηγούν από το οστό στην επιφάνεια του δέρματος) που παράγουν πύον.
Στο πλαίσιο της προοδευτικής μόλυνσης, είναι αδύνατη μια κανονική διαδικασία σύντηξης κατάγματος. Η περιοδική νέκρωση των οστικών θέσεων διακόπτει την επαρκή στερέωση και την προσκόλληση θραυσμάτων. Οι αρχές της θεραπείας είναι η απολύμανση του τραύματος (καθαρισμός από βακτήρια), η διατήρηση της βιωσιμότητας των ιστών, καθώς και η εφαρμογή, αν χρειαστεί, τεχνικών πλαστικής χειρουργικής για τη σταθεροποίηση θραυσμάτων οστού. Τα θραύσματα οστών αρχικά σταθεροποιούνται με εξωτερικό σταθεροποιητή. Έχουν αναπτυχθεί πολλοί εξωτερικοί μηχανισμοί στερέωσης διαφορετικών σχημάτων και μεγεθών, για τους οποίους ο χειρουργός χρησιμοποιεί ειδικό εξοπλισμό. Μια ειδική συσκευή ακτινογραφίας - ένας ενισχυτής εικόνας - σας επιτρέπει να τραβάτε φωτογραφίες που εμφανίζονται στην οθόνη, αμέσως κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Έτσι, ο χειρουργός μπορεί να βεβαιωθεί ότι και τα θραύσματα των οστών και τα στοιχεία του εξωτερικού συγκρατητήρα είναι σωστά τοποθετημένα. Για να χρησιμοποιήσετε τον ενισχυτή εικόνας, ο χειρουργός πρέπει να ολοκληρώσει ένα ειδικό μάθημα για την ασφάλεια και την προστασία από την ακτινοβολία και το προσωπικό χειρισμού πρέπει απαραίτητα να φοράει ποδιές μολύβδου. Η αποκατάσταση της ακεραιότητας του δέρματος επιτυγχάνεται με ένα ειδικό εργαλείο - dermatome, το οποίο χρησιμοποιείται για την απόκτηση δερματικών μοσχευμάτων. η σύνδεση των λεπτότερων ανατομικών κατασκευών πραγματοποιείται υπό μικροσκόπιο. Για να επιβεβαιωθεί η σωστή θέση των στοιχείων του εξωτερικού μηχανισμού στερέωσης, ο ορθοπεδικός χειρούργος εκτελεί μια σειρά ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας ειδικούς ενισχυτές εικόνας. Ένα ανοικτό κάταγμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός ατυχήματος μοτοσικλέτας, στο οποίο τα άκρα υποβάλλονται σε ένα ισχυρό τραυματικό αποτέλεσμα.