Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την ήττα ενός ή περισσοτέρων κόλπων (κόλπων):
- Frontite - συνοδεύεται από πόνο στο μέτωπο.
- Ξυρίτιδα - προκαλεί πόνο στην περιοχή της άνω γνάθου και των δοντιών, πόνος στα μάγουλα.
- Etmoiditis - είναι η αιτία του πόνου μεταξύ των ματιών και μερικές φορές οδηγεί σε πρήξιμο των ιστών γύρω από τα μάτια και απώλεια της οσμής.
- Σφαιροειδίτιδα - προκαλεί πόνο στα αυτιά, στο λαιμό και πόνο στον άνω άκρο του κεφαλιού.
Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας παραρρινοκολπίτιδας αναπτύσσονται μετά από λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος της ανώτερης αναπνευστικής οδού, συχνά ιογενής. Η ιογενής λοίμωξη προκαλεί συχνά ήπια φλεγμονή του βλεννογόνου του κόλπου, η οποία διαλύεται μέσα σε δύο εβδομάδες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της εκροής βλέννας από τις παραρινικές κόλποι, η οποία γίνεται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη δευτερογενή βακτηριακή μόλυνση. Σε αυτή τη στάσιμη βλέννα μέσα στον κόλπο, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά, τα οποία συνήθως βρίσκονται στα ρινικά περάσματα (συνήθως Streptococcus pneumoniae ή Haemophilus influenzae). Περιστασιακά, η αιτία της ιγμορίτιδας μπορεί να είναι μια μυκητιασική λοίμωξη. Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα προκαλείται συχνότερα από το συνδυασμό λοίμωξης και αλλεργικής συνιστώσας. Οι ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα ή αλλεργική ρινίτιδα έχουν συχνά φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η φλεγμονή και οίδημα του βλεννογόνου του κόλπου αναπτύσσεται σε απόκριση της δράσης του αλλεργιογόνου (π.χ. γύρη ή οικιακή σκόνη) ή άλλο ερεθιστικό.
Η διάγνωση της ιγμορίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση, αφού τα συμπτώματα από πολλές απόψεις αντιστοιχούν σε εκδηλώσεις κοινών κρυολογήσεων και λοιμώξεων που μοιάζουν με γρίπη. Οι πονοκέφαλοι μπορούν να μπερδευτούν για ένα σύμπτωμα της ιγμορίτιδας, όταν μπορεί να είναι αποτέλεσμα υψηλής αρτηριακής πίεσης ή ημικρανίας. Η διάγνωση βασίζεται σε ένα λεπτομερές ιστορικό της νόσου και σε στοιχεία της έρευνας, μερικές φορές είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ειδικές εξετάσεις, όπως η ενδοσκοπική εξέταση των κόλπων ή η απεικόνιση MR. Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Πιστεύεται ότι το 14% του πληθυσμού πάσχει από διάφορες μορφές ιγμορίτιδας. Περισσότερο από το 85% των ατόμων που πάσχουν από κρυολογήματα έχουν φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων. Τα πιο συχνά επηρεασμένα είναι οι άνω γνάθοι (που βρίσκονται πίσω από το ζυγωματικό οστό), που ακολουθείται από τη φλεγμονή των αιθιοειδών κόλπων (που βρίσκονται ανάμεσα στα μάτια). Η θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας συνίσταται σε μια προσπάθεια να αποκατασταθεί η φυσιολογική εκροή της εκκρίσεως από τον κόλπο, να εξαλειφθεί η φλεγμονή και να ανακουφιστεί ο πόνος.
Φάρμακα
Αν και η αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών στην οξεία παραρρινοκολπίτιδα παραμένει αμφιλεγόμενη, οι περισσότεροι γιατροί εξακολουθούν να συνταγογραφούν φάρμακα ευρέος φάσματος, μερικές φορές για μερικές εβδομάδες. Η απλή οξεία παραρρινοκολπίτιδα ανταποκρίνεται συνήθως σε αυτή τη θεραπεία σε συνδυασμό με αποσυμφορητικά για ρινική ή στοματική χορήγηση και εισπνοή. Τα ρινικά αποσυμφορητικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο από τέσσερις ημέρες, καθώς απειλούν την ανάπτυξη συνδρόμου απόσυρσης με αυξημένο οίδημα των βλεννογόνων, αλλά το τέλος της χρήσης του φαρμάκου. Τα εισπνεόμενα φάρμακα ανακουφίζουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα και διεγείρουν την αποστράγγιση των παραρινικών ιγμορείων. Δεδομένου ότι η αιτία της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι σπάνια λοίμωξη, τα αντιβιοτικά έχουν περιορισμένη εφαρμογή. Ο στόχος της θεραπείας στην περίπτωση αυτή είναι να αποφευχθεί η επαφή με ερεθιστικά (για παράδειγμα, ο καπνός τσιγάρου) ή τα αλλεργιογόνα και να κατασταλεί η φλεγμονή με τακτική χρήση των ρινικών στεροειδών ψεκασμών.
Χειρουργική θεραπεία
Με την αναποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία καταφεύγουν στη χειρουργική θεραπεία. Οι λειτουργίες συνήθως εκτελούνται μέσω ενδοσκοπικής πρόσβασης. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν σημαντική βελτίωση μετά από παρεμβάσεις. Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Ίσιωμα του διαφράγματος της μύτης (οστό-χόνδρινο τοίχωμα που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε δύο μισά).
- Απομάκρυνση των υπερβολικών ιστών από το εσωτερικό της μύτης και δημιουργία επικοινωνίας μεταξύ των κόλπων και της ρινικής κοιλότητας για αποτελεσματική αποστράγγιση των βλεννογόνων βλεννογόνων μεμβρανών.
- Απομάκρυνση των θέσεων φλεγμονώδους-τροποποιημένου βλεννογόνου των ιγμορείων.
- Τα παιδιά συχνά καταφέρνουν να λύσουν το πρόβλημα της ιγμορίτιδας, αφαιρώντας τα αδενοειδή, τα οποία σε περίπτωση φλεγμονής και οιδήματος προκαλούν παρεμπόδιση των αγωγών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία παραρρινοκολπίτιδα διαχωρίζεται χωρίς καμία θεραπεία ή με βάση τη χρήση μικρών δόσεων εισπνοών στεροειδών. Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα είναι πολύ πιο ανθεκτική στη θεραπεία και σε συνδυασμό με ένα αλλεργικό συστατικό ενδέχεται να απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία μαζί με τον αποκλεισμό της επαφής με αλλεργιογόνα και ερεθιστικά. Πολύ σπάνια, η φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές, όπως για παράδειγμα η εξάπλωση της λοίμωξης στον εγκέφαλο ή στο μάτι μέχρι την παρεμπόδιση των αιμοφόρων αγγείων του κεφαλιού. Επιπλέον, με τη διείσδυση της μόλυνσης στους περιβάλλοντες ιστούς, είναι δυνατό να αναπτυχθούν διαταραχές στο οστό που περιβάλλει το ημιτονοειδές. Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα (καθώς και, για παράδειγμα, το βρογχικό άσθμα) αναφέρεται σε ασθένειες που χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση, καθώς η πλήρης θεραπεία είναι απίθανη. ο ασθενής πρέπει να λάβει απλά μέτρα για τη μείωση των συμπτωμάτων. Πολλοί ασθενείς υποστηρίζουν ότι η εγκατάσταση μιας ειδικής συσκευής στο σπίτι, ενυδατώνει τον αέρα, μειώνει σημαντικά τα συμπτώματα της νόσου, ειδικά σε διαμερίσματα με κεντρική θέρμανση. Επιπλέον, η χρήση φίλτρων για συστήματα κλιματισμού συμβάλλει στη μείωση του περιεχομένου αλλεργιογόνων και άλλων ερεθιστικών ουσιών. Γενικά, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα αποφεύγοντας την επαφή με παράγοντες που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, όπως γύρη και σκόνη οικίας. Η υπερβολική χρήση αλκοόλ είναι δυσμενής για έναν ασθενή με χρόνια ιγμορίτιδα, δεδομένου ότι το αλκοόλ έχει διουρητικό αποτέλεσμα, γεγονός που οδηγεί σε πάχυνση της ρινικής βλέννας. Πολλοί πάσχοντες από αλλεργίες έχουν αντιδράσεις σε ζυμομύκητες, θειώδη άλατα και άλλα συστατικά του κρασιού.