Κάθε χρόνο περίπου 10 χιλιάδες παιδιά με συγγενή καρδιακή νόσο σε ένα μωρό γεννιούνται στη χώρα μας. Για κάθε χίλια γεννήσεις υπάρχουν 10 παιδιά που χρειάζονται καρδιοχειρουργική.
Οι λειτουργίες για συγγενείς καρδιακές παθήσεις αντιπροσωπεύουν το 5% του συνολικού όγκου των πιο συχνών παθολογιών, οι οποίες χρησιμοποιούν ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας.
Συγγενείς ασθένειες είναι αυτές που προέκυψαν κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η συγγενής καρδιοπάθεια (CHD) σχηματίζεται στις 21-28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και αμέσως οδηγεί σε παραβιάσεις στην ανάπτυξη μιας μικρής καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, οι καρδιακές αλλαγές αίματος αλλάζουν και η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται.
Συγγενείς καρδιακές βλάβες στο μωρό που συνοδεύονται από κυάνωση του δέρματος εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Τα ελαττώματα στα οποία το δέρμα γίνεται χλωμό και κρύο ("λευκό"), μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια χωρίς συμπτώματα και εντοπίζονται τυχαία προληπτική ιατρική εξέταση.
Η ίδρυση της UPU σε ένα μελλοντικό παιδί είναι δυνατή μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές, αν και μπορεί να υπάρχουν υποψίες καρδιακής ανεπάρκειας στη διαβούλευση των γυναικών.
Αιτίες
Γιατί το μωρό αναπτύσσει καρδιακή νόσο; Για προφανείς λόγους είναι: ιογενείς λοιμώξεις (ερυθρά, ιλαρά, γρίπη, κυτταρομεγαλοϊός). Εάν η μητέρα αρρωστήσει μαζί τους κατά το πρώτο τρίμηνο, τότε η φυσιολογική ανάπτυξη της καρδιάς του μελλοντικού μωρού σπάσει. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η κακή οικολογία, το άγχος, η τοξικότητα στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, οι οξείες ή χρόνιες ασθένειες της εγκύου είναι φταίξιμες για την εμφάνιση της UPU. Η γενετική προδιάθεση παίζει επίσης ρόλο.
Διαγνωστικές λειτουργίες
Είναι προτιμότερο να δημιουργηθεί η UPU ακόμα in utero. Αυτό μπορεί να γίνει σε ειδικά ιδρύματα ή κλινικές με καλή διαγνωστική βάση.
Η μαμά θα εγγραφεί για μια ειδική διαβούλευση και θα μιλήσει για τις προοπτικές που περιμένουν το παιδί.
Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν στα μητρικά τους φάρμακα που υποστηρίζουν την καρδιακή δραστηριότητα και βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες στο μωρό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται εξειδικευμένη θεραπεία. Για παράδειγμα, αντιαρρυθμικά και μεταβολικά φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στο εμβρυϊκό μυοκάρδιο.
Πρέπει να παρατηρήσουμε το καθεστώς της ημέρας , να οδηγήσουμε έναν ενεργό, αλλά σίγουρο τρόπο ζωής. Μια ισορροπημένη, θρεπτική διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία είναι απαραίτητη.
Αν κάτι δεν ευχαριστήθηκε από τον γυναικολόγο σας κατά τη διαβούλευση των γυναικών, η μελλοντική μαμά πρέπει να πάει το συντομότερο δυνατό σε έναν καρδιολόγο και έναν καρδιακό χειρούργο για μια πιο ολοκληρωμένη εξέταση.
Πολλές μητέρες ανησυχούν ότι εάν ένα μωρό διαγνωστεί με καρδιακές παθήσεις, θα πρέπει σίγουρα να γεννήσουν με καισαρική τομή. Δεν είναι έτσι. Με έναν ευνοϊκό συνδυασμό περιστάσεων, μπορείτε να γεννήσετε με ασφάλεια φυσικά.
Θυμηθείτε ότι χρειάζεται μόνο να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία καρδιακό χειρούργο ο οποίος θα εξηγήσει στην μόνιμη μητέρα ποια είναι η δυσπλασία του μωρού, τι είδους χειρουργική επέμβαση χρειάζεται, ποια αποτελέσματα αναμένεται.
Για να ανιχνεύσει ένα CHD σε ένα νεογέννητο, ο γιατρός μπορεί με χαρακτηριστικές ενδείξεις: κυανοειδές χρώμα των χειλιών, κελύφη αυτιών, καθώς και κυάνωση του δέρματος που συμβαίνει όταν το μωρό θηλάζει όταν κλέβει.
Στην περίπτωση των "λευκών" συγγενών καρδιακών ανωμαλιών σε ένα παιδί, το χλωμό δέρμα του παιδιού, τα κρύα χέρια και τα πόδια του, υποδηλώνει την ασθένεια, μερικές φορές ένα σημάδι αντιξοότητας είναι ένας θόρυβος στην καρδιά, αν και δεν είναι απαραίτητος.
Οι αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, στις ακτινογραφίες και στην ηχογραφική εξέταση υποδεικνύουν επίσης την πιθανότητα συγγενούς καρδιακής νόσου στο μωρό. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο καρδιολόγο.
Λειτουργία ή θεραπεία;
Κατά κανόνα, εάν η καρδιακή νόσο δεν είναι πολύ περίπλοκη, το παιδί θα παρατηρηθεί απλά από ειδικούς. Με απλά καρδιακά ελαττώματα είναι δυνατή η μέτρια σωματική άσκηση.
Η μαμά και το μωρό μπορεί επίσης να χρειαστούν τη βοήθεια όχι μόνο καρδιολόγων αλλά και επαγγελματία ψυχολόγου για να τους ηρεμήσουν (ειδικά για τη μητέρα που μπορεί να γίνει ανήσυχη και άσκοπα ανήσυχη, και αυτό δεν πρέπει να είναι) και να προτείνει πώς να συμπεριφέρεται σε μια τέτοια ασθένεια.
Με πιο σοβαρές μορφές καρδιακής νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ανακουφίζει το ψεγάδι και εξομαλύνει την καρδιακή κυκλοφορία.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα ασυνήθιστα ανεπτυγμένα μέρη της καρδιάς ή των αγγείων μπορούν να διορθωθούν με μία από τις διάφορες μεθόδους που διατίθενται στους γιατρούς.
Ορισμένες κακίες δεν μπορούν να εξαλειφθούν και η βοήθεια μπορεί να παρέχεται μόνο με τη μορφή διαδικασιών διευκόλυνσης που σας επιτρέπουν να κερδίζετε χρόνο.
Στη δεξίωση στο καρδιολογικό κέντρο, ο καρδιολόγος θα εξηγήσει και θα συζητήσει μαζί σας το απαραίτητο πρόγραμμα θεραπείας για το παιδί. Ο καρδιοχειρουργός θα προσκληθεί επίσης στη διαβούλευση, ο οποίος θα σας ενημερώσει για την πρόοδο της επικείμενης δράσης και τα πιθανά αποτελέσματα.
Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του ελαττώματος και τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, η οποία θα επιλεγεί από ιατρό ή από ιατρούς.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί διορθώνουν λανθασμένα τμήματα της καρδιάς ή των αγγείων, καθορίζοντας το έργο αυτού του σημαντικού οργάνου.
Σε ορισμένες κλινικές κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται η συσκευή τεχνητής κυκλοφορίας, η οποία αναλαμβάνει τις λειτουργίες της καρδιάς και των πνευμόνων.
Μια άλλη μέθοδος είναι η βαθιά ψύξη του σώματος: όταν μειώνεται η ανάγκη για οξυγόνο και η καρδιά σταματά κατά τη διάρκεια της κύριας φάσης της λειτουργίας. Στην Ουκρανία, μια μοναδική επιχείρηση πραγματοποιήθηκε, όταν η ψύξη της θερμοκρασίας του σώματος σε 28 μοίρες, η κυκλοφορία σταμάτησε για 97 λεπτά!
Μετά το χειρουργείο, το παιδί θα χρειαστεί να πάρει παυσίπονα, διουρητικά, αντιβιοτικά. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών στο ελάχιστο. Επίσης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: μασάζ στο στήθος, αναπνευστικές ασκήσεις για την τόνωση της απόχρεμψης, για να αποφευχθούν στάσιμα φαινόμενα στους πνεύμονες.
Αυτές οι διαδικασίες αποκατάστασης προδιαγράφονται, κατά κανόνα, μία φορά σε 3-4 μήνες - ανάλογα με τον τύπο της καρδιακής νόσου και τη σταθερότητα της πάθησης.
Πού να πάτε;
Σε πολλές περιοχές, υπάρχουν ποσοστώσεις για ελεύθερες επιχειρήσεις. Αλλά είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με την τοποθέτηση του παιδιού στο τοπικό καρδιαγγειακό ιατρείο. Στη συνέχεια, οι γονείς πρέπει να υποβάλουν αίτηση στο Υπουργείο Υγείας της Ουκρανίας. Ωστόσο, για να γίνει η πράξη εγκαίρως, πρέπει να επιδείξουν δραστηριότητα και αποφασιστικότητα.
Στην Ουκρανία, η καρδιά του παγκοσμίως διάσημου Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιαγγειακής Χειρουργικής τους. Ν.Μ. Amosov. Εδώ, για πρώτη φορά στην Ουκρανία το 1955, πραγματοποιήθηκε μια επιχείρηση για την εξάλειψη της συγγενούς καρδιακής νόσου (από τον ίδιο τον Νικολάι Αμόσοφ).
Ετησίως στα τείχη του ινστιτούτου υπάρχουν περίπου 1,5 χιλιάδες επιχειρήσεις με συγγενείς καρδιακές παθήσεις. Οι ειδικοί του κέντρου πιστεύουν ότι τα περισσότερα παιδιά με UPU πρέπει να λειτουργούν σε μικρή ηλικία.
Οι διαβουλεύσεις, η διάγνωση και η θεραπεία για νέους ασθενείς είναι δωρεάν (τα κονδύλια διατίθενται από τον κρατικό προϋπολογισμό). Για νοσηλεία είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε τα ακόλουθα έγγραφα: το πιστοποιητικό γέννησης του παιδιού, το διαβατήριο της μητέρας ή του πατέρα με την ουκρανική άδεια διαμονής, την ιατρική κάρτα του μωρού ή άλλα πιστοποιητικά που υποδεικνύουν την κατάσταση της υγείας του. Πριν από τη νοσηλεία του παιδιού είναι απαραίτητο να γράψετε στη ρεσεψιόν σε ένα εξωτερικό ιατρείο στο Intithute το οποίο επίσης θα σας δώσει ένα ακόμα σημαντικό έγγραφο - το συμβουλευτικό συμπέρασμα.
Καρδιακές παθήσεις δεν είναι ετυμηγορία. Είναι σημαντικό να μην απελπίζεστε και να βοηθάτε το μωρό εγκαίρως.