Ο συνομιλητής μας - ένας έμπειρος τιμημένος χειρούργος Jaroslav Susak, MD και καθηγητής, εκτελεί επιτυχώς χειρουργικές επεμβάσεις στο ήπαρ και το πάγκρεας, οι οποίες απαιτούν δεξιοτεχνικό επαγγελματισμό.
Jaroslav Mikhailovich , ποια είναι τα πιο δύσκολα κράτη και πώς τα αντιμετωπίζετε;
Πολύ σοβαρή παθολογία - οξεία παγκρεατίτιδα. Η πρόωρη θεραπεία ενός γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές και θάνατο. Οι παθολογίες του ήπατος, των χολικών αγωγών και του παγκρέατος αποτελούν πάντοτε σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς και οι επεμβάσεις σε αυτά τα όργανα απαιτούν εμπειρία και ειδικές δεξιότητες. Ο τιμημένος χειρούργος Jaroslav Susak εργάζεται στη μεθοδολογία του καθηγητή Zemskov, ενός ταλαντούχου επιστήμονα και χειρουργού, τον οποίο είχε την τύχη να μάθει. Ήταν επίσης πολύ χρήσιμη εμπειρία στο Ευρωπαϊκό Κέντρο Χειρουργικής του Ήπατος. Νωρίτερα στο νοσοκομείο παροχής πρώτων βοηθειών, όπου εργάζομαι για τρίτο χρόνο, υπήρχαν τέσσερα καθολικά χειρουργικά τμήματα. Αργότερα, χάρη στην αναδιοργάνωση, κατέστη δυνατή η βελτίωση της αποκτηθείσας εμπειρίας και η εισαγωγή προοδευτικών μεθόδων. Για παράδειγμα, μπορούμε να εκτελέσουμε αιμο-και λεμφοσκόπηση (καθαρισμό του αίματος και της λέμφου) όλο το εικοσιτετράωρο, δωρεάν, σε σοβαρούς ασθενείς. Μια τέτοια πολύπλοκη διαδικασία είναι συχνά υγιής για τον ασθενή και κυριολεκτικά τον επαναφέρει στη ζωή.
Ο αξιότιμος χειρουργός Jaroslav Susak, είπατε ότι με οξεία παγκρεατίτιδα υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Πόσο συχνά αντιμετωπίζετε αυτήν την παθολογία;
Αλίμονο, αρκετά συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ασθενοφόρο παραδίδει ασθενείς σε εμάς, επειδή έχουμε αποκτήσει σημαντική εμπειρία χειρουργικής φροντίδας σε αυτή την παθολογία και το επίπεδο είναι πολύ υψηλό. Ένας χρόνος στο νοσοκομείο λαμβάνει έως και χιλιάδες από αυτούς τους ασθενείς, εκ των οποίων οι 130-150 είναι εξαιρετικά σοβαρές. Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή της χολολιθίας, η δεύτερη αιτία της είναι δηλητηρίαση με υποκατάστατα οινοπνεύματος, τα οποία προκαλούν ισχυρή τοξική βλάβη στο ήπαρ και το πάγκρεας, στην τρίτη θέση του τραυματισμού. Από τα κοινά αίτια της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί επίσης να ονομάζεται παραβίαση της ορμονικής σφαίρας, παραθυρεοειδής νόσος, μεταβολικές διαταραχές, σακχαρώδης διαβήτης.
Yaroslav, πιθανώς, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως επικίνδυνη άλλες συνθήκες ασθενών που έφεραν από ασθενοφόρο;
Με απλές περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί ήρεμα σε άλλα νοσοκομεία. Σε γενικές γραμμές, δέχονται ασθενείς με όλες τις χειρουργικές παθολογίες: οξεία σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, διάτρητο έλκος στομάχου, χειρουργικό ίκτερο, με περιτονίτιδα ως επιπλοκή τους, καθώς και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στον καρκίνο του παγκρέατος.
Yaroslav, από την αίθουσα αναμονής, οι ασθενείς εισέρχονται αμέσως στο χειρουργείο;
Όχι πάντα. Όλα εξαρτώνται από τη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς. Συμβαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος για τη λειτουργία, να κρατήσει υποστηρικτική θεραπεία. Εάν κάποιος έχει τραύμα ή οξεία αιμορραγία, όταν ο καθένας αποφασίσει για τα πρακτικά, τον πάμε αμέσως στο τραπέζι χειρισμού. Πολύ επικίνδυνες περιπτώσεις όταν έχουμε να κάνουμε με τις συνέπειες της χολολιθίας. Μετακινώντας κατά μήκος των χολικών αγωγών, η πέτρα τους τραυματίζει, γεγονός που οδηγεί σε σπασμούς, στένωση, αυξημένη πίεση στο πάγκρεας και φλεγμονή του. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο, η κατάστασή του επιδεινώνεται απότομα. Για να σώσουμε τους άρρωστους, αφαιρούμε την πέτρα. Αν βρήκατε πέτρες, μην χρησιμοποιήσετε αμφισβητήσιμες μεθόδους και περιμένετε την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, γιατί αργά ή γρήγορα θα αρχίσει. Πιστεύω ότι οι πέτρες είναι πάντα μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.
Τιμημένος χειρούργος Jaroslav Susak, και στην πραγματικότητα μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η επιχείρηση δεν θα τους σώσει από την επανεμφάνιση των λίθων;
Λοιπόν, γιατί; Αφαιρώντας τη χοληδόχο κύστη (δεξαμενή, στην οποία σχηματίζονται πέτρες), λύουμε έτσι το πρόβλημα: η χολή εισέρχεται αμέσως στο έντερο και δεν δημιουργούνται οι συνθήκες σχηματισμού των λίθων. Μετά την επέμβαση, εάν γίνει σωστά, ο ασθενής πρέπει να τηρήσει ορισμένους περιορισμούς για τέσσερις μήνες και στη συνέχεια ζει χωρίς να παίρνει φάρμακα. Είναι πολύ πιο επικίνδυνο όταν η χοληδόχος κύστη είναι στη θέση της, αλλά δεν λειτουργεί. Λόγω της στασιμότητας της χολής, αναπτύσσεται μια χρόνια λοίμωξη, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή των χολικών αγωγών και στη συνέχεια σε παγκρεατίτιδα μπιλιάρδου.
Jaroslav, και τι συμβαίνει μετά την αφαίρεση του παγκρέατος;
Ο αδένας απομακρύνεται από κακοήθη όγκο. Μετά τη λειτουργία (αλλά όχι αντί αυτού!) Χρησιμοποιούμε ένα φάρμακο που αυξάνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.
Υπάρχουν μύθοι για αυτό το φάρμακο. Δεν είναι υπερβολικές; Εφαρμόζω την "Ukraina", η οποία εφευρέθηκε στην Αυστρία από την ουκρανική Novitsky το 1972, εδώ και πολλά χρόνια. Το ανάλογο του, το εγχώριο μας φάρμακο "Amitazin", το οποίο συντάχθηκε από τον Δρ Potopalsky, εμφανίστηκε πολύ νωρίτερα - το 1959. Το "Ukraina" είναι αποτελεσματικό για διάφορους όγκους, ειδικά για εκείνους που δεν ανταποκρίνονται στη χημειοθεραπεία (αυτές περιλαμβάνουν παγκρεατικούς όγκους, μελάνωμα και όγκους των ωοθηκών). Αυτή η θεραπεία είναι αξιοσημείωτη στο ότι αντιμετωπίζει όχι μόνο τις τοπικές εκδηλώσεις, αλλά και την ογκολογική ασθένεια στο σύνολό της. Επηρεάζει μόνο κακοήθη κύτταρα και ομαλοποιεί την ανοσοανεπάρκεια κατά του όγκου. Θα ήταν υπερβολή να πούμε ότι η "Ukraina" είναι σε θέση να θεραπεύσει κάθε ογκολογικό ασθενή, αλλά αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης. Πρόκειται για αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία βελτιώνει την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση.
Ο αξιότιμος χειρουργός Jaroslav Susak, θέλετε να πείτε ότι η αφαίρεση του όγκου - δεν είναι ακόμη ανάκαμψη;
Ακριβώς σωστά. Η λειτουργία δεν είναι μια ευκαιρία να ξεχάσουμε το πρόβλημα μία για πάντα. Στην πρακτική μου υπήρχε μια περίπτωση όταν χειρίσαμε μια γυναίκα, και στη συνέχεια αντιμετωπίσαμε με την "Ουκρανία". Μετά από λίγο ο ασθενής μας υπέμεινε με ασφάλεια και γέννησε ένα υγιές παιδί. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο καρκίνος δεν εμφανίζεται χωρίς αιτία: πάντα υπάρχουν παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξη καρκίνου. Η πράξη δεν μπορεί να απαλλάξει εντελώς το άτομο από αυτή την ιδιαιτερότητα του οργανισμού του. Δεν είναι πολύ αισιόδοξος ... Η επίλυση ενός τόσο περίπλοκου προβλήματος με τη βοήθεια μόνο ενός νυστέρι δεν είναι ρεαλιστικό.
Ένας όγκος είναι μια πολύ σοβαρή υπενθύμιση ότι ένα άτομο πρέπει πραγματικά να φροντίσει την υγεία του. Πάνω από μία φορά συνέβη ότι μετά την απομάκρυνση ενός όγκου σε ένα μέρος, μετά από λίγο εμφανίστηκε σε άλλο. Γιατί;
Αλλά γι 'αυτό πρέπει να εργαστούμε. Πάντα επαναλαμβάνω στους ασθενείς: «Θυμηθείτε ότι μετά την επέμβαση δεν χρειάζεται μόνο να συνεχίσετε τη θεραπεία, αλλά και να αλλάξετε ριζικά τον τρόπο ζωής σας».
Yaroslav, αλλά εάν ένα άτομο δεν αλλάξει;
Έχει πάντα μια επιλογή - και έναν τρόπο θεραπείας, και αποφάσεις, είτε να τον πολεμήσουν είτε όχι. Αλλά δεν υπάρχουν πρότυπα που να ταιριάζουν απόλυτα για τον καθένα και δεν μπορούμε να εγγυηθούμε ότι τα μέσα ή η μέθοδος που ήρθε σε κάποιον θα επηρεάσουν και το άλλο. Όλοι οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί: ένας ασθενής αντιλαμβάνεται τη διαδικασία θεραπείας ως εργασία και εκπληρώνει αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού και ο άλλος πηγαίνει στην ασθένειά του και δεν αγωνίζεται. Φυσικά, θα έχουν διαφορετικές πιθανότητες και προβλέψεις.
Πώς αισθάνεστε για τις προσευχές για την υγεία, επισκεπτόμενοι ιερά πράγματα; Μπορούν να φέρουν θεραπεία; Η πίστη βοηθά πάντα στην εξάλειψη οποιασδήποτε ασθένειας. Σε ορισμένους ασθενείς, η παλινδρόμηση του όγκου εμφανίζεται αυθόρμητα. Αλλά αυτά είναι μεμονωμένες περιπτώσεις. Ο ψυχολογικός παράγοντας είναι πολύ σημαντικός, δεν υποστηρίζω. Είναι επίσης γνωστό ότι οι ασθενείς, για τους οποίους προσεύχονται ειλικρινά, ανακάμπτουν γρήγορα. Ωστόσο, μια σοβαρή ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται με σοβαρές μεθόδους. Εάν βλέπω έναν ασθενή που έχει όγκο ή άλλο σοβαρό πρόβλημα, δεν θα τον καλέσω να πάω στην εκκλησία και να εμπιστευτώ τον Θεό. Αλλά μπορεί να προσευχηθεί να ενισχυθεί πνευματικά: είναι πάντα πολύ υποστηρικτική. Θα πρέπει να θυμόμαστε: εάν σας δείξει μια πράξη, τότε η αναβολή είναι απλά επικίνδυνη.
Jaroslav Susak , παρατηρήσατε ότι οι αισιόδοξοι ανακτούν ταχύτερα;
Ο γιατρός θα πρέπει πάντα να λαμβάνει υπόψη την προσωπική στιγμή. Διδάσκω τους μαθητές μου να λαμβάνουν υπόψη τη φύση του ασθενούς, τη δεκτικότητα του. Κάθε άτομο πρέπει να μιλήσει με διαφορετικούς τρόπους, λαμβάνοντας υπόψη τον τρόπο με τον οποίο χειρίζεται την ασθένειά του.
Φυσικά, αν έχουμε ένα απλό πρόβλημα, για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα, τότε μπορούμε να αστεία γι 'αυτό, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται αντιληπτό με κατανόηση. Παρόλο που σας διαβεβαιώνω: κάθε κανονικός άνθρωπος φοβάται τον χειρουργό και τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να μην υπάρχει φόβος ανθρώπων ανεπαρκής, ασυνείδητος, αλλά και εκείνων που δεν έχουν τίποτα να χάσουν. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο πρόκειται να εκτίσει ποινή σε σημεία στέρησης της ελευθερίας, αντιλαμβάνεται χειρουργική επέμβαση και θεραπεία, σχεδόν ως θέρετρο. Όλοι έχουν το δικό τους κατώφλι φόβου, αλλά αν παραμείνετε αρνητικά όλη την ώρα, τότε αυτό είναι γεμάτο με επιδείνωση του προβλήματος. Είναι απαραίτητο να αντιληφθεί κανείς τη χειρουργική επέμβαση και τη θεραπεία στο νοσοκομείο ως φυσική διαδικασία και όχι ως κάτι εξαιρετικό. Προσπαθήστε να το πάρετε εύκολα και να εργαστείτε σκληρά για τον εαυτό σας. Έτσι οργανώνεται ο οργανισμός μας, ότι μερικές φορές αποτυγχάνει, όπως και κάθε μηχανισμός. Αν θέλετε να τον βοηθήσετε, πρέπει να το επιβεβαιώσετε με τις ενέργειές σας - έτσι θα επεκτείνετε τη ζωή σας. Αλλά η πτώση σε μια κατάθλιψη, αντίθετα, επιδεινώνει την κατάσταση, μόνο κάνετε τον εαυτό σας βλάβη.
Πιθανώς κάθε ασθενής , που φτάνει στον αξιωμένο χειρουργό Yaroslav Susak, σκέφτεται: Και γιατί δεν το ... "Ο καθένας έχει τη συνέχιση αυτής της φράσης. Jaroslav, τι "όχι" θεωρείτε το πιο συναφές;
Πρώτον - οξεία σκωληκοειδίτιδα. Συχνά συμβαίνει σε ανθρώπους που τρώνε λάθος. Αλλά η αιμορραγία με κίρρωση του ήπατος μπορεί να προκληθεί από αλκοολισμό, ιική ηπατίτιδα. Ένα ανακλαστικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου οφείλεται σε ανακρίβειες στη διατροφή, σε λανθασμένο τρόπο ζωής, άγχος. Η ασθένεια των χολικών λίθων είναι σχεδόν πάντα υπερβολική τροφή, λιπαρά τρόφιμα, αφθονία πικάντικων πιάτων. Η κληρονομικότητα είναι πολύ σημαντική. Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει υποφέρει από αυτή ή αυτή την ασθένεια, υπάρχει πιθανότητα να έχετε μια τάση σε αυτό. Αυτό είναι ένα προειδοποιητικό φως, προειδοποιώντας ότι πρέπει να είσαι στη φρουρά σου και να επιμείνεις στη μετριοπάθεια σε όλα.
Jaroslav, είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι πιεστικές συνθήκες ακολουθώντας τους κανόνες;
Είναι δύσκολο να πω κάτι νέο εδώ. Στην Ουκρανία, κανείς δεν εμπλέκεται στην πρόληψη, όπως, για παράδειγμα, ήταν κατά τη σοβιετική εποχή. Το σοβιετικό σύστημα υγείας, με τις προληπτικές του εξετάσεις, την ιατρική εξέταση, τους ιατρούς της περιοχής, έκανε μεγάλη δουλειά. Καταστράφηκε, αλλά ταυτόχρονα δεν αντικατέστησαν τίποτα. Πιστεύω ότι εκείνος που έκανε αυτό διέπραξε μια σοβαρή αμαρτία. Το σύστημα Semashko εξακολουθεί να θεωρείται ένα από τα καλύτερα στον κόσμο. Σήμερα, οι προληπτικές εξετάσεις είναι σπάνιες. Ως αποτέλεσμα, η νόσος ανιχνεύεται ήδη στο στάδιο όπου απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Λοιπόν, αν το ασθενοφόρο καταφέρει να μας φέρει τον ασθενή και μπορούμε να τον σώσουμε.
Σήμερα, πολλοί άνθρωποι ασχολούνται ενεργά με την αυτο-φαρμακευτική αγωγή, καλά, πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα μπορούν να βρεθούν στο Διαδίκτυο, που εμφανίζονται σε διαφημίσεις. Υποθέτοντας ότι αυτή είναι η περίπτωσή του, ένα άτομο αρχίζει να παίρνει φάρμακα που δεν χρειάζεται! Ακόμα και ένας γιατρός δεν μπορεί να θεραπεύσει τον εαυτό του, επειδή δεν μπορεί να είναι αντικειμενικός: μια εξωτερική άποψη είναι απολύτως απαραίτητη. Τι μπορούμε να πούμε για τον ασθενή που θεραπεύεται τυχαία!
Ο αξιότιμος χειρουργός Jaroslav Susak, μπορείτε να μοιραστείτε μια υπόθεση από την πρακτική, την οποία θυμάστε περισσότερο;
Εκείνη την εποχή δούλευα σε νοσοκομείο. Τη νύχτα, μια γυναίκα παραπονέθηκε για μια πολύ διευρυμένη κοιλία. Τρεις ημέρες ήταν ταραγμένη από τον πόνο, και οι συμπονετικοί συγγενείς (στην οικογένεια ήταν γιατροί) έδωσαν τα παυσίπονα της. Αναισθητοποιείται πολύ καλά ... Όπως αποδείχθηκε ήδη στο τραπέζι χειρισμού, ο ασθενής είχε διάτρητο έλκος στομάχου. Ο Περιτονίτης αναπτύχθηκε. Η γυναίκα υποβλήθηκε σε τρεις χειρουργικές επεμβάσεις, τρεις φορές σε εντατική θεραπεία. Απλώς πέσαμε στα χέρια μας.
Ευτυχώς , ο ασθενής σώθηκε. Ένα χρόνο αργότερα, λειτούργησα στην κήλη της, βάζοντας ένα ειδικό δίχτυ και ο συνταξιούχος δάσκαλος ζει ήσυχα. Έχουν περάσει έξι χρόνια, η γυναίκα έρχεται περιοδικά σε εμάς για συμβουλές, ακολουθεί με επιμέλεια όλες τις ιατρικές συνταγές. Νομίζω ότι δεν είναι πλέον αυτοθεραπευόμενος.
Ο τιμημένος χειρούργος Yaroslav Susak έχει κόρη και παιδιά. Αγαπάει το έργο του και είναι υπερήφανη που η δουλειά του είναι να βοηθήσει τους ανθρώπους.