Οι αισθήσεις των μητέρων
Αμέσως μετά τη γέννηση, η γυναίκα αισθάνεται μια ισχυρή αδυναμία, η θλίψη μετά την τέντωμα των μυών του περίνεου, οι οδυνηρές συσπάσεις της μήτρας, σημειώνει άφθονα σημάδια από το γεννητικό σύστημα. Σε ένα σημαντικό μέρος των puerperas, η έναρξη της περιόδου μετά τον τοκετό συνοδεύεται από μια ψύχρα που διαρκεί για 5 λεπτά (αυτό οφείλεται σε σημαντική απελευθέρωση μεταβολικών προϊόντων των μυϊκών κυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος). Μια δυνατή αίσθημα παλμών μπορεί να συμβεί στην παραμικρή σωματική άσκηση. Συχνά παρατηρείται ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος τις επόμενες 12 ώρες μετά την παράδοση (έως και 37,5 ° Ο λόγω υπερτασμού του αυτόνομου νευρικού συστήματος ή της απελευθέρωσης μυϊκών προϊόντων στο αίμα.) Συνήθως, η αυξημένη θερμοκρασία παραμένει για αρκετές ώρες και κανονικοποιείται χωρίς θεραπεία. επαφή με το δέρμα στο δέρμα του μωρού. Στα πρώτα 30 λεπτά μετά τη γέννηση ή ακόμα καλύτερα - αμέσως μετά τη γέννηση ενός ψίχουρου (πριν από τον επίδεσμο από τον ομφάλιο λώρο), το νεογέννητο τοποθετείται στη μητέρα στην κοιλιά και στη συνέχεια εμφυτεύεται Το πρώτο συνημμένο εφαρμόζεται στο στήθος.
Τις πρώτες δύο ώρες η νεομάρτυ είναι στην αίθουσα απελευθέρωσης, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή οι επιπλοκές προκαλούνται συνήθως από παραβίαση της συστολής της μήτρας που συνοδεύεται από μαζική αιμορραγία, καθώς και επιπλοκές που σχετίζονται με την αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι γιατροί παρατηρούν προσεκτικά την κατάσταση της γυναίκας στο νοσοκομείο, διεξάγουν εξέταση του καναλιού γέννησης. Εάν είναι απαραίτητο, αποκαθίσταται η ακεραιότητα των ιστών. Αυτή τη στιγμή, απαγορεύεται αυστηρά να σηκωθεί, επειδή η γυναίκα είναι ακόμα πολύ αδύναμη και μπορεί να χάσει τη συνείδησή της. Επιπλέον, η πλήρης ανάπαυση είναι σημαντική για την παύση της αιμορραγίας από τα αγγεία της περιοχής του πλακούντα (ο τόπος όπου ο πλακούντας είχε προηγουμένως συνδεθεί με τη μήτρα). Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα παγωμένο πακέτο στην κάτω κοιλιακή χώρα για να αποτρέψετε την αιμορραγία, καθώς αυτό διεγείρει τις συστολές της μήτρας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία στη γυναίκα λόγω των επιπτώσεων της ψυχρής και ισχυρής πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μετά από 2 ώρες, το puerpera στον φορείο μεταφέρεται στον θάλαμο του τμήματος μετά τον τοκετό. Στις περισσότερες μητρότητες, μια νεαρή μητέρα βρίσκεται σε κοινό δωμάτιο με το μωρό. Για να αρχίσετε να ανεβαίνετε στη γυναίκα, συνιστάται σε 4-6 ώρες μετά τα είδη.
Πιθανά προβλήματα
Δυστυχώς, η ευτυχία της επικοινωνίας με το παιδί μπορεί να καλύψει κάποιες δυσάρεστες αισθήσεις ή προβλήματα της εποχής μετά τον τοκετό. Οι περισσότερες γυναίκες στις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό ανησυχούν για κράμπες στους κάτω άκους. Αυτές οι αισθήσεις προκαλούνται από τη συστολή των μυών της μήτρας, λόγω της σημαντικής μείωσης του μεγέθους της μετά την παράδοση. Μέσα σε 1,5-2 μήνες, η μήτρα θα πρέπει να αποκαταστήσει το προηγούμενο μέγεθός της (δηλαδή μείωση από 1000 g σε 50 g). Οι συσπάσεις της μήτρας σε όλες τις γυναίκες έχουν διαφορετική ένταση: σε μερικούς ανθρώπους γενικά περνούν απαρατήρητες, κάποιος υπενθυμίζει την κατάσταση της υπέρτασης της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μερικοί έχουν έντονο πόνο που απαιτεί τη χρήση σπασμολυτικών φαρμάκων. Συχνότερα οι πιο οδυνηρές συσπάσεις της μήτρας βρίσκονται στον αναγεννημένο, που σχετίζεται με εντατική παραγωγή ωκυτοκίνης και ισχυρή υπερανάπτυξη των μαστών της μήτρας κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενης εργασίας. Επίσης, οι puerperas σημειώνουν ότι αυτές οι οδυνηρές αισθήσεις εντείνονται όταν θηλάζετε το μωρό, καθώς όταν το πιπίλισμα στο σώμα αρχίζει να αναπτύσσει ενεργά μια ορμόνη οξυτοκίνης, η οποία απλά βοηθά στη μείωση της μήτρας. Οι συσπάσεις της μήτρας μετά τον τοκετό συνήθως δεν απαιτούν κανένα φάρμακο. Μόνο περιστασιακά, με σοβαρό πόνο, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (π.χ. NO-SHPA) ή φάρμακα για τον πόνο. Μερικοί άνθρωποι βοηθούνται από ένα ζεστό χαλαρωτικό ντους. Πολλές γυναίκες στις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό ανησυχούν για τον πόνο και το raspiranie στο περίνεο. Αυτό δεν προκαλείται απαραίτητα από ρήξεις ή τομές στους περινεφικούς ιστούς. Οι οδυνηρές αισθήσεις οφείλονται στην υπερανάπτυξη των περιγεννητικών μυών κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και στις πιθανές εκδορές και αιματώματα (αιμορραγίες). Για την εξάλειψη ή την ανακούφιση του πόνου θα βοηθήσει την περιοδική εφαρμογή στο περίνεο ενός παγοποιημένου πακέτου τυλιγμένου σε μια πάνα. Συνήθως αυτά τα συναισθήματα περνούν από μόνοι τους για αρκετές ημέρες. Ένα άλλο πράγμα αν υπήρχε ένα κενό ή ένα τμήμα του περίνεου. Στη συνέχεια, ο πόνος θα ενοχλήσει περισσότερο - περίπου 10-14 ημέρες: αυτός είναι ο χρόνος που απαιτείται για την πλήρη επούλωση των ιστών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να αποφεύγετε τη στάση του καθίσματος: ξαφνικές στύσεις, κορμό και ανύψωση βάρους (φυσικά, εκτός από το μωρό), καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση των αρθρώσεων, σε επιδείνωση της περιόδου επούλωσης. Την πρώτη εβδομάδα μετά τον τοκετό, η γυναίκα αντιμετωπίζεται με ραφές στο περίνεο με απολυμαντικά διαλύματα (λαμπρό πράσινο, υπερμαγγανικό κάλιο). Θα πρέπει επίσης να κάνετε ντους υγιεινής μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα. Τα σύγχρονα υλικά ραφής που χρησιμοποιούνται για τις ραφές και τις ρινικές ρήξεις προάγουν την ταχύτερη επούλωση και συντομεύουν την περίοδο που δεν μπορεί κανείς να καθίσει για 7-10 ημέρες.
Προβλήματα με ούρηση και κόπρανα
Ορισμένες γυναίκες στις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό μπορεί να έχουν προβλήματα με την ούρηση, όταν η κύστη είναι γεμάτη και δεν υπάρχει καμιά ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με την υπόταση της ουροδόχου κύστης λόγω της ισχυρής συμπίεσης των τοιχωμάτων της από το κεφάλι του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Και όσο μεγαλύτερο είναι το μωρό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ενός τέτοιου προβλήματος. Μια πλήρης ουροδόχος κύστη δεν επιτρέπει τη σύσπαση της μήτρας και μπορεί να συμβάλλει στη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος. Για την πρόληψη των επιπλοκών συνιστάται να επισκεφθείτε την τουαλέτα κάθε 2-3 ώρες, ακόμα και αν δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση. Εάν δεν είχατε ούρηση εντός 8 ωρών μετά την παράδοση, πρέπει να λάβετε μέτρα. Αρχικά, αξίζει να προσπαθήσετε να προκαλέσετε νεκρή ούρηση ενεργοποιώντας μια ροή νερού στο νεροχύτη ή στο ντους. Μερικές φορές βοηθάει να ζεσταθεί: προσπαθήστε να βάλετε ένα μπουκάλι ζεστού νερού στο κάτω μέρος του στομάχου για 20-20 λεπτά. Εάν όλα αυτά είναι ανεπιτυχή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τη νοσοκόμα σας - αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των ούρων με έναν μαλακό καθετήρα από καουτσούκ.
Εκτός από τα προβλήματα με την ούρηση, μια νέα μητέρα μπορεί να έχει προβλήματα με ένα σκαμνί. Συνήθως μια καρέκλα πρέπει να αναμένεται την 2-3η ημέρα μετά τη γέννηση. Για να μην έχετε δυσκοιλιότητα, πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, να τρώτε ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα (καλύτερα από το συνηθισμένο φρέσκο κεφίρ με μικρή διάρκεια ζωής), δαμάσκηνα, κομπόστα από αποξηραμένα βερίκοκα, αποξηραμένα φρούτα, ζυθοποιία. Εάν προκύψουν όλες οι ίδιες δυσκολίες με μια καρέκλα και την 4η ημέρα παραμονής στο νοσοκομείο μητρότητας δεν υπήρχε εκκένωση του εντέρου, θα πρέπει να εφαρμόσετε ένα καθαρτικό κερί (με γλυκερίνη) και εάν αυτό δεν βοηθήσει, ζητήστε από τη νοσοκόμα να κάνει κλύσμα. Αλλά σε ραφές σε έναν περιγενή γιατρούς ίδια δεν συνιστούν να έχουν μια καρέκλα τις πρώτες 3-4 ημέρες και να ζητήσει να τηρήσουν μια ειδική διατροφή. Από τη διατροφή μιας νεαρής μητέρας πρέπει να αποκλειστούν τρόφιμα πλούσια σε διαιτητικές ίνες, ειδικά χονδροειδείς ίνες, που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της κινητικότητας του εντέρου: πίτυρα, φασόλια, ξηροί καρποί, αποξηραμένα φρούτα, ψωμί από χονδρό αλεύρι, μαργαριτάρι, κριθάρι, φαγόπυρο, κεχρί, ωμά λαχανικά και φρούτα. Μετά από κάθε αφαίμαξη είναι απαραίτητο να παραχθεί ένα ντους υγιεινής του περίνεου, κατά προτίμηση ελαφρώς ψυχρού ύδατος.
Ένα πραγματικό πρόβλημα είναι επίσης η εμφάνιση μετά τη γέννηση αιμορροΐδων (κιρσοί του ορθού) και ρωγμές στο ορθό, οι οποίες προκαλούν σημαντική δυσφορία στη γυναίκα. Ρωγμές του ορθού προκύπτουν εξαιτίας της ισχυρής έκτασης του βλεννώδους πρωκτού κατά την περίοδο των προσπαθειών. Η αιτία των αιμορροΐδων είναι η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και πίεσης στη μικρή λεκάνη με απόπειρες, υπερχείλιση αίματος των φλεβών του ορθού, οι οποίες αυξάνουν έντονα τον όγκο, οι τοίχοι τους πυκνοποιούνται και σχηματίζονται κόμβοι. Εάν εμφανιστεί ένα παρόμοιο πρόβλημα, μην είστε ντροπαλοί και προσπαθήστε να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας. Μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικές αλοιφές και πρωκτικά υπόθετα που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Επιπλέον, συνιστάται οι κανόνες της προσωπικής υγιεινής μετά από κάθε πράξη της κίνησης του εντέρου και της ούρησης, μια δίαιτα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, οι αντιπαραβολικές ρίγες στις αιμορροΐδες, ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας - αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στη μείωση της δυσφορίας.
Απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα
Μετά τη γέννηση, μια νεαρή μητέρα παρατηρεί την παρουσία εκκρίσεων από το γεννητικό σύστημα (λοκία). Πρόκειται για αίμα από τα αγγεία της περιοχής του πλακούντα, θρόμβους αίματος, αποκόμματα μικρών αγγείων. Τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση, η λοχεία είναι σαν μια πλούσια εμμηνόρροια, η κηλίδωση είναι σκούρο κόκκινο και μπορεί να περιέχει πολλούς θρόμβους. Σταδιακά, ο αριθμός τους αρχίζει να μειώνεται. Την πρώτη ημέρα μετά τον τοκετό, συνιστάται σε μια νεαρή μητέρα να χρησιμοποιεί πάνες. Αυτό γίνεται για την παρακολούθηση της ποσότητας απώλειας αίματος, τότε είναι δυνατή η χρήση παρεμβυσμάτων. Εάν υπάρχει πάρα πολύ αιματηρή απόρριψη, η πάνα είναι αμέσως εμποτισμένη με αίμα, αυτό πρέπει να αναφέρεται αμέσως στον γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι αιμορραγίας μετά τον τοκετό (προκύπτει από τα κατάλοιπα του πλακούντα στη μήτρα). Σε τέτοιες καταστάσεις, πραγματοποιείται συνήθως υπερηχογράφημα της μήτρας και εάν υπάρχουν ενδείξεις για την παρουσία υπολειμμάτων ιστού πλακούντα, απαιτείται η οργάνωση της εκκόλαψης της μήτρας (απόξεση).
Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας μετά τον τοκετό (συνήθως ξεκινώντας από την 4η ημέρα), οι λόγχες μεταβάλλουν σταδιακά τον χαρακτήρα του - γίνονται serous-sucronic. δηλαδή, σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να περιέχουν φλέβες βλέννας, να αποκτήσουν ένα ανοιχτό κόκκινο ή ωχρό καφέ χρώμα. Ο αριθμός τους επίσης σταδιακά μειώνεται. Περίπου 10-14 ημέρες μετά την παράδοση, οι λοχεία γίνονται έρπητες, σχεδόν διαφανείς (έχουν κιτρινωπό λευκό χρώμα). Η απόλυτα μετά τον τοκετό διακοπή σταματά μετά από 5-6 εβδομάδες μετά την παράδοση. Μερικές φορές, ακόμη και στο νοσοκομείο μητρότητας, μπορεί να καθυστερήσει η κοιλιακή κοιλότητα. Συνήθως μπορεί να παρατηρηθεί με υπερηχογράφημα της μήτρας, η οποία εκτελείται από όλες τις γυναίκες στη μήτρα για 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση. Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη με τη συμμετοχή της λοίμωξης και την εμφάνιση σοβαρής επιπλοκής της μετά τον τοκετό περιόδου - μετά τον τοκετό ενδομήτριας (φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας). Επομένως, με οποιαδήποτε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (πάνω από 37,5 ° C, με έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό.
Αλλαγές στον μαστικό αδένα
Ιδιαίτερη αναφορά πρέπει να δοθεί στις αλλαγές που συμβαίνουν στους μαστικούς αδένες τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μαστικοί αδένες αρχίζουν να προετοιμάζονται για την κατάσταση της γαλουχίας. Μετά τη γέννηση, αρχίζουν να αναπτύσσουν ενεργά το πρώτο πρωτόγαλα (τις πρώτες 2-3 ημέρες), μετά το μεταβατικό γάλα και μετά από περίπου 10-14 ημέρες - το ώριμο μητρικό γάλα. Στις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την παράδοση, η γυναίκα δεν παρουσιάζει ιδιαίτερη ενόχληση στους μαστικούς αδένες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό πρέπει να εφαρμόζεται στο μαστό πιο συχνά, αν και φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα σε αυτό. Το πρωτόγαλα χορηγείται κυριολεκτικά σταγόνα-σταγόνα, λίγο, αλλά αρκεί για το μωρό, περιέχει ένα συμπύκνωμα θρεπτικών ουσιών και ανοσοσφαιρινών (αντισωμάτων), τόσο απαραίτητων για το παιδί. Την 2η-4η ημέρα αρχίζει μια βιασύνη του μητρικού γάλακτος. Σε αυτή την περίπτωση, οι μαστικοί αδένες είναι υπερπληρωμένοι, αυξάνοντας σημαντικά το μέγεθος τους. Μπορεί να υπάρχει σοβαρότητα, raspiranie και μυρμηκίαση στο στήθος, μια σύντομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37-37,5 ° C. Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτή την περίπτωση είναι να βάζουμε το μωρό στο στήθος πιο συχνά, έτσι ώστε το midsection να αδειάζει ομοιόμορφα. Είναι πολύ σημαντικό να εφαρμόζετε σωστά το μωρό (το μωρό πρέπει να πιάσει όχι μόνο τη θηλή, αλλά και το μεγαλύτερο μέρος της αρέολας, δεν πρέπει να χτυπάει, το στόμιο του παιδιού πιέζεται σφιχτά στο στήθος, το μωρό ακούγεται κατάποση). Εάν μετά το θηλασμό το μωρό παραμένει βαρύτερο, υπάρχουν σφραγίδες, την πρώτη φορά μετά τον τοκετό είναι δυνατόν να εκφράσετε λίγο γάλα (με το χέρι ή την αντλία του μαστού), αλλά όχι μέχρι την πλήρη εκκένωση, αλλά μόνο σε μια αίσθηση ανακούφισης. Αργότερα, όταν το παιδί αρχίζει να αδειάζει πλήρως το στήθος και η γαλουχία τελικά καθιερώνεται, δεν θα χρειαστεί να το εκφράσετε. Επίσης, για την πρόληψη της στασιμότητας του γάλακτος (λακτοστάση), οι πρώτες ημέρες θα πρέπει να περιορίζουν την πρόσληψη υγρού στα 800 ml την ημέρα.
Στην αρχή, λόγω του γεγονότος ότι η μητέρα δεν βάζει πάντα σωστά το μωρό στο στήθος, μπορεί να σχηματιστούν ρωγμές στις θηλές, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο κατά τη σίτιση. Αποφύγετε αυτό που θα βοηθήσετε την κατάλληλη τεχνική εφαρμογής στο στήθος, την αντιπαραβολή του ντους στην περιοχή των μαστικών αδένων, τη θεραπεία των θηλών μετά τη σίτιση με θεραπευτικές αλοιφές (BAPANTEN, D-PANTHENOL) ή μια σταγόνα γάλακτος. Μην πλένετε το στήθος με σαπούνι πριν από κάθε σίτιση: καταστρέφει την προστατευτική μεμβράνη στα ισότοπα και τις θηλές, προωθεί την τραυματισμό και, ενδεχομένως, τη μόλυνση των ρωγμών που προκύπτουν. Εάν παρ 'όλα αυτά υπάρχουν έντονες ρωγμές στις θηλές και η τροφοδοσία προκαλεί αφόρητο πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προσωρινά ειδικά σιλικονούχα μαξιλάρια στις θηλές. Όταν οι ρωγμές θεραπευτούν (και αυτό συμβαίνει αρκετά γρήγορα), μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη μέθοδο θρέψης. Το πιο σημαντικό είναι η εμπιστοσύνη της μητέρας ότι είναι σε θέση να τροφοδοτήσει πλήρως και συνεχώς το μωρό της με το μητρικό γάλα. Εάν υπάρχει μια σταθερή πεποίθηση γι 'αυτό, τότε οι δυσκολίες θα είναι υπερβολικές και διαλυτές.
Μετά τη γέννηση, ορισμένες γυναίκες εκπλήσσονται δυσάρεστα από την άσχημη όψη της κοιλιάς τους. Στην όρθια θέση, εκτείνεται σημαντικά προς τα εμπρός, γεγονός που εξηγείται από το μέγεθος της μήτρας που έχει ακόμη διευρυνθεί. Στην καθιστή θέση στη μέση της κοιλιάς, σχηματίζεται μια κάθετη κοιλότητα λόγω της υπερβολικής έκτασης των μυών του κοιλιακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πλήρως το μέγεθος της μήτρας αποκαθίσταται λίγες εβδομάδες μετά τον τοκετό, γεγονός που οδηγεί σε μια ορισμένη μείωση της κοιλίας. Για να αποκατασταθεί η ελαστικότητα των κοιλιακών μυών, συνιστώνται ειδικές ασκήσεις, οι οποίες μπορούν να ξεκινήσουν ήδη στο νοσοκομείο μητρότητας, ελλείψει αντενδείξεων. Ο βαθμός απόδοσης μιας γυναίκας σε μια όμορφη επίπεδη κοιλιά είναι αυστηρά ατομικός και εξαρτάται από την αρχική κατάσταση των μυών του Τύπου, τον βαθμό μυϊκής καταπόνησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (βάρος του εμβρύου, πολυϋδραμνίου, πολλαπλές εγκυμοσύνες), το συνολικό κέρδος βάρους για εγκυμοσύνη, διατροφή και σωματική δραστηριότητα μετά τον τοκετό. Με πολύ ισχυρό τέντωμα των μυών, ο θεράπων ιατρός συνιστά να φορέσει η γυναίκα επίδεσμο μετά τον τοκετό. Τώρα ξέρετε πώς η ανάκαμψη εμφανίζεται μετά τη γέννηση, για να βελτιώσετε την υγεία της μαμάς σας, θα σας βοηθήσει να σταθερή ξεκούραση.