Το καλύτερο φάρμακο είναι κάτι που ούτε εγώ ούτε το παιδί μου δεν πήρε, πολλές γυναίκες θεωρούν. Και όλοι οι εμπειρογνώμονες συμφωνούν με αυτό. Η ασφάλειά σας και η υγεία του νεογέννητου αποτελούν πρωταρχικό καθήκον των γιατρών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχετε κάθε δικαίωμα να λάβετε όλες τις πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που πρόκειται να χρησιμοποιηθούν κατά τον τοκετό. Ο γιατρός πρέπει να σας πει ποιες επιλογές φαρμάκων ισχύουν στην περίπτωσή σας, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας, την πορεία της εγκυμοσύνης και τη γενικότερη διαδικασία. Από την προτεινόμενη λίστα, μπορείτε να επιλέξετε οποιοδήποτε φάρμακο, καθώς και τον τρόπο που εισάγεται. Μην συμβουλεύεστε με εσάς μπορείτε μόνο σε περίπτωση που υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή σας και τη ζωή του μωρού. Στην περίπτωση αυτή, κύριο καθήκον σας είναι να βρείτε έναν καλό ειδικό και να τον εμπιστευθείτε πλήρως. Να είστε ήρεμοι, χωρίς την ανάγκη και τη σημαντική μαρτυρία, δεν θα γίνουν ραντεβού σε σας.
Χωρίς πόνο
Φυσικά, έχετε αρκετή εσωτερική δύναμη για να περάσετε όλη τη διαδικασία της εμφάνισης του μωρού. Ωστόσο, ακόμη και η πιο θαρραλέα γυναίκα μπορεί να χρειαστεί βοήθεια από το εξωτερικό. Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων για τον πόνο που χρησιμοποιούνται σε διάφορες φάσεις τοκετού. Αξίζει να μάθετε ποιο είναι το καλύτερο παυσίπονο για την παράδοση.
1. Προπαρασκευαστικό στάδιο
Εάν γεννήσετε για πρώτη φορά, αυτό το στάδιο μπορεί να τραβήξει για πολλές ώρες. Οι συστολές αυτή τη στιγμή, κατά κανόνα, είναι σπάνιες, αλλά συχνότερα πολύ οδυνηρές. Αν δεν οδηγούν στο άνοιγμα του τράχηλου, μπορεί να σας προσφέρει ενδομυϊκή αναισθησία - θα σας επιτρέψει να βυθιστείτε σε ένα ελαφρύ ύπνο και να κοιμηθείτε μερικές οδυνηρές ώρες, πράγμα που σίγουρα θα σώσει τη δύναμή σας για την επερχόμενη γέννηση. Μια τέτοια αναισθησία είναι αποτελεσματική μέσα σε 3-4 ώρες.
Συνέπειες
Η ενδομυϊκή αναισθησία μπορεί να προκαλέσει υπνηλία του εμβρύου στο καρδιοτοκογράφημα, το οποίο καταγράφεται κατά τον τοκετό. Αλλά μετά την παύση του φαρμάκου, τα αποτελέσματα αμέσως επανέρχονται στο φυσιολογικό.
2. Ενεργή φάση εργασίας
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο ενδομυϊκή αναισθησία όσο και επισκληρίδιο αναισθησία. Στην πρώτη περίπτωση είναι σημαντικό να κάνετε μια ένεση 30-40 λεπτά πριν από την εμφάνιση του μωρού, διαφορετικά το μωρό μπορεί να γεννηθεί νυσταγμένο και υποτονικό. Μην ανησυχείτε, πολύ σύντομα θα βρει την εγγενή του δραστηριότητα.
Με επισκληρίδιο αναισθησία, φάρμακα εισάγονται στον επισκληρίδιο χώρο στην οσφυϊκή περιοχή (το κάτω μέρος του σώματος στερείται ευαισθησίας). Αυτό το είδος αναισθησίας δεν έχει τοξική επίδραση και δεν εισέρχεται στο αίμα της μητέρας ή του μωρού. Ωστόσο, μια τέτοια αναισθησία δεν είναι κατάλληλη για όλους. Αντενδείξεις σε αυτό είναι παχυσαρκία ή χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη. Μια άλλη σημαντική προϋπόθεση είναι η δημιουργία τακτικών αγώνων (με περιοδικότητα 2-3 λεπτά). Αν κάνετε αναισθησία πριν, η γέννηση μπορεί να υποχωρήσει.
Συνέπειες
Η ενδομυϊκή αναισθησία δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις. Μετά από 3-4 ώρες, τα αναισθητικά αποσυντίθενται πλήρως και δεν βρίσκονται στο αίμα.
Εάν η σπονδυλική αναισθησία χρησιμοποιείται σε καισαρική τομή, είναι δυνατοί οι πονοκέφαλοι. Αφαιρούνται εύκολα με ειδικούς χειρισμούς. Οι νευραλγικές αλλοιώσεις σε αυτή την περίπτωση είναι σπάνιες. Ο χώρος στο επίπεδο του οποίου γίνεται η έγχυση δεν περιέχει σπονδυλικό κανάλι, είναι σχεδόν αδύνατο να εισέλθει στα εξερχόμενα νεύρα. Η τεχνική της διεξαγωγής αυτής της αναισθησίας έχει εκπονηθεί πολύ ξεκάθαρα.
Χρειάζεστε αντιβιοτικά;
οι γυναίκες είναι φορείς του στρεπτόκοκκου ομάδας Β, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σύλληψης αυτής της νόσου για ένα νεογέννητο μωρό. Επιπλέον, ο στρεπτόκοκκος, που έχει αρνητική επίδραση στον πλακούντα, μπορεί να προκαλέσει υποξία του εμβρύου. Γι 'αυτό, στην 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όλες οι μελλοντικές μητέρες συνιστώνται να κάνουν ένα επίχρισμα (από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα) για να προσδιορίσουν την παρουσία στρεπτόκοκκου. Αν βρεθεί, τα αντιβιοτικά (όπως η πενικιλίνη) χρησιμοποιούνται κατά τον τοκετό. Μερικές φορές τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για γυναίκες με προφυλακτικό στόχο. Για παράδειγμα, εάν η έγκυος γυναίκα πριν από 8 ώρες έχει εγκαταλείψει το νερό, και η δραστηριότητα γέννησης δεν έχει αρχίσει ακόμη.
Προσθέστε ταχύτητες
Ακριβώς έτσι βιασύνη τα ψίχουλα κανείς δεν θα. Αλλά αν ξαφνικά υπάρχει μια κατάσταση όπου η αναβολή μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του μωρού και την ευημερία της μητέρας, οι γιατροί μπορούν να τονώσουν την εργασιακή δραστηριότητα. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έρχεται στο σπίτι της μητρότητας με ακανόνιστες συστολές, οι Βεδες έχουν φύγει πριν από 5 ώρες ή σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να πέσει η εργασία την ημέρα.
1. Προπαρασκευαστικό στάδιο
Στην προπαρασκευαστική φάση της εργασίας, ένα ειδικό παρασκεύασμα χρησιμοποιείται με τη μορφή ενός πηκτώματος, το οποίο εισάγεται στον κόλπο. Αποτελείται από ανάλογα των φυσικών ροδοδιεγέρτες των προσταγλανδινών, οι οποίες προετοιμάζουν τον τράχηλο για την επόμενη παράδοση - το συντομεύουν, το κάνουν πιο ήπιο, εξασφαλίζουν το άνοιγμα.
2. Ενεργή φάση εργασίας
Στην ενεργή φάση της εργασίας, εάν οι συσπάσεις δεν είναι αρκετά δυνατές και συχνές, ο τράχηλος της μήτρας δεν ανοίγει ή η εργασιακή δραστηριότητα που άρχισε βίαια ξαφνικά σταματά, χρησιμοποιήστε ωκυτοκίνη, που αυξάνει τη συχνότητα των συστολών της μήτρας. Τέτοιες rodovozbuzhdenie συχνά εκτελείται μαζί με αναισθησία. Η οξυτοκίνη χορηγείται με τη βοήθεια ενός σταγονόμετρου μέχρι την έναρξη των κανονικών συσπάσεων και το άνοιγμα του τράχηλου. Ο χρόνος χρήσης του είναι αυστηρά ατομικός - για κάποιον 7 ώρες, για κάποιον 16. Εάν μετά από αυτό η διέγερση δεν είχε αποτέλεσμα, σταματάει και η εργασία τελειώνει με καισαρική τομή. Η πληροφορία ότι η ωκυτοκίνη περιορίζει σοβαρά τα αιμοφόρα αγγεία και ως εκ τούτου προκαλεί αυξημένη αρτηριακή πίεση σε μια μελλοντική μητέρα και η έλλειψη οξυγόνου (υποξία) σε ένα μωρό είναι απελπιστικά ξεπερασμένη. Η επίδραση επί των αγγείων των συνθετικών αναλόγων αυτής της φυσικής ορμόνης που παράγεται από τον πλακούντα ελαχιστοποιείται.
Συνέπειες
Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε την ωκυτοκίνη, μόνο μετά την αναμονή, όταν ο τράχηλος έχει γίνει μαλακός, ώριμος. Η υπερβολική βιασύνη των ιατρών που συνταγογραφούν αυτήν την διέγερση στην προπαρασκευαστική φάση της εργασίας (ο τράχηλος είναι επιμήκης, πυκνή) οδηγεί συχνά σε καισαρική τομή.
Γεγονός
Η χρήση του nosps και της παπαβερίνης στην εργασία δεν είναι επιστημονικά αιτιολογημένη. Συχνά αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να χαλαρώσουν τον τράχηλο και να επιταχυνθεί η διαδικασία κωδικοποίησης. Ωστόσο, μπορούν να αφαιρέσουν μόνο τον μυϊκό σπασμό, ενώ ο τράχηλος είναι ένας συνδετικός ιστός. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση τους δεν έχει νόημα.
Βαθιά κατάδυση
Στο εξωτερικό, η γενική αναισθησία σπάνια χρησιμοποιείται κατά τον τοκετό. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ, μόνο το 5-7% των καισαρίων. Ενώ στη χώρα μας η συχνότητα χρήσης του είναι κοντά στο 70%! Αρχικά, χορηγείται ενδοφλέβια ένεση στη μητέρα, η γυναίκα βυθίζεται στον ύπνο, μετά την οποία τα ναρκωτικά αέρια εισάγονται μέσω του ειδικού σωλήνα, στηρίζοντάς την σε αυτή την κατάσταση κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.
Η αλλεργική αντίδραση στα ναρκωτικά εμφανίζεται μόνο σε 1 γυναίκα ανά εκατομμύριο. Οι κύριοι κίνδυνοι για τη μητέρα και το μωρό σχετίζονται με την εμπειρία και την ομαδική εργασία της ομάδας ιατρών. Προκειμένου τα χρησιμοποιημένα ναρκωτικά να εισέρχονται στο αίμα του μωρού στο ελάχιστο ποσό, θα πρέπει να το αφαιρέσετε από τη μήτρα το συντομότερο δυνατό.
Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό το μωρό να πέσει αμέσως στα χέρια ενός νεογνολόγου. Μπορεί να παρουσιάσει υπνηλία και εξασθένιση του αναπνευστικού μυός. Εάν η κρούστα καταπιεί το αμνιακό υγρό, είναι απαραίτητο κάποιος να τον βοηθήσει να καθαρίσει το λαιμό του. Ένας ειδικός αξιολογεί την κατάσταση του μωρού. Εάν δεν παρουσιάζει κανένα σημάδι υποξίας (έλλειψη οξυγόνου), θα είναι με άλλα μωρά, μόνο υπό στενή παρακολούθηση. Εάν υπάρχει, μπορεί να απαιτείται επώαση χρησιμοποιώντας μάσκα οξυγόνου. Εν πάση περιπτώσει, όλες οι συνέπειες της χρήσης της γενικής αναισθησίας για το μωρό μπορούν να εξαλειφθούν τις πρώτες ημέρες της ζωής του.
Οι γυναίκες που είναι απολύτως αντίθετες στη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου μπορούν να υπογράψουν ένα ειδικό έγγραφο πριν γεννήσουν. Υποδεικνύει ότι με οποιοδήποτε αποτέλεσμα της γενικής διαδικασίας, αναλαμβάνουν κάθε ευθύνη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν μια γυναίκα έχει πολύ οδυνηρές συσπάσεις που δεν οδηγούν στο άνοιγμα του τράχηλου, αρκεί να αναπληρώσουμε τα ρευστά αποθέματα του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι λείοι μύες της μήτρας χαλαρώνουν και οι συσπάσεις γίνονται αποτελεσματικές
Η πρώτη αναισθησία στην εργασία κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής εφαρμόστηκε το 1847 από τον μαιευτήρα J. Simpson. Ήταν χλωροφόρμιο.
Εύλογη προφύλαξη
Σε πολλά νοσοκομεία, όλες οι μελλοντικές μητέρες, χωρίς εξαίρεση, βάζουν ένα σταγονόμετρο με αλατόνερο. Γιατί; Για να είναι σε θέση να ανταποκριθεί αμέσως σε τυχόν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και να τα εξαλείψει αμέσως. Ο τοκετός είναι μια αναμενόμενη, αλλά εξαιρετικά απρόβλεπτη διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να έχουμε μόνιμη πρόσβαση στη φλέβα, έτσι ώστε σε επείγουσες περιπτώσεις μέσω του καθετήρα να μπορείτε να εισάγετε γρήγορα τα απαραίτητα φάρμακα. Μερικές φορές οι μελλοντικές μητέρες λαμβάνουν μια σταγόνα φυσιολογικού ορού με γλυκόζη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για όσους δεν έχουν φάει πριν από τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, η γλυκόζη θα είναι μια εξαιρετική πηγή ενέργειας, η οποία αναμφίβολα θα είναι χρήσιμη για τη μητέρα κατά τον τοκετό και μετά από αυτήν, όταν μπορεί να πιέσει για πρώτη φορά το πολυαναμενόμενο μωρό της. Ο φυσιολογικός ορός και η γλυκόζη είναι απολύτως ασφαλείς τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.