Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά συνηθισμένη, όχι μόνο εδώ, αλλά και στο εξωτερικό. Είναι δύσκολο να εξηγήσω σε έναν ειδικό, τα επιχειρήματα του οποίου βασίζονται σε μια ορθολογική θέση, γιατί ξαφνικά η μητέρα μου "το πήρε στο κεφάλι της" για να γεννήσει τον εαυτό της, ειδικά όταν έχει εγγυημένη ευκαιρία να αποφύγει τις δυσκολίες γέννησης. Και αν μια γυναίκα έχει μια αναμνησία, όχι μία, αλλά αρκετές επεμβάσεις με καισαρική τομή, μοιάζει με μια "θλιβερή μικρή κυρία", η οποία "έρχεται στο μυαλό κάθε ανοησία". Για έναν ειδικό, μια τακτική και στοχαστική αναζήτηση μιας απάντησης στο ερώτημα γιατί μια γυναίκα θέλει να γεννήσει μετά από την ίδια την επιχείρηση, σε κάθε περίπτωση θα την βοηθήσει να καταλάβει τον πελάτη της ως άτομο. Και για τη μελλοντική διευκρίνιση της μητέρας και εξήγηση των άλλων με τα κίνητρά τους θα είναι μια καλή δοκιμασία για την «αγνότητα» των προθέσεων, όταν οι παιδικές ψευδαισθήσεις θα εξαλειφθούν, αφήνοντας τη θέση τους σε ώριμες και ισορροπημένες αποφάσεις. Η επόμενη γέννηση μετά από καισαρική τομή είναι το θέμα του άρθρου.
Ακολουθεί μια ελλιπής λίστα ερωτήσεων που θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα κίνητρα που καθοδηγούν μια γυναίκα.
♦ Ποιες ήταν οι προσδοκίες από την πρώτη γέννηση (πριν από τη λειτουργία της καισαρικής τομής);
♦ Για ποιο λόγο (ιατρική, οργανωτική, ψυχολογική) ήταν η πράξη που εκτελείται;
♦ Πώς ήταν η σωματική και ψυχολογική αποκατάσταση της μητέρας μου μετά την επέμβαση;
♦ Πώς αισθάνθηκε το ψίχουλο (βαθμολογία Apgar, χαρακτηριστικά υγείας και ανάπτυξης);
♦ Πώς αναπτύχθηκε το μωρό, πώς αναπτύχθηκε η σχέση σας;
♦ Γιατί υπήρξαν αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της επιλογής της τακτικής της πρώτης γέννησης;
♦ Τι σας προσελκύει στη δυνατότητα φυσικού τοκετού (για τον εαυτό σας και τα ψίχουλα);
Αν ληφθούν υπόψη αυτά τα ερωτήματα, μπορεί να φανεί ότι τα πρώτα έξι αφορούν την προσωπική εμπειρία μιας γυναίκας και το τελευταίο ερώτημα είναι εκτός του πεδίου της εμπειρίας της. Εάν η επιθυμία του φυσικού τοκετού δεν βασίζεται σε μια βαθιά κριτική ανάλυση της δικής του εμπειρίας, υπάρχει ο κίνδυνος να πέσει κάτω από την πίεση κάποιας άλλης άποψης. Στη δημοφιλή βιβλιογραφία και στο Διαδίκτυο υπάρχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα παραδόσεων μετά την επέμβαση, περιγράφονται λεπτομερώς τα πλεονεκτήματα αυτής της επιλογής για τη μητέρα και το παιδί, αλλά πρακτικά δεν υπάρχουν πληροφορίες από ειδικούς που αποδέχονται τέτοιες γεννήσεις. Ας προσπαθήσουμε να σχεδιάσουμε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα, εστιάζοντας στα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των ανεξάρτητων γεννήσεων μετά από καισαρική τομή.
Πλεονεκτήματα ...
Σύμφωνα με τους ειδικούς, το 60-85% των γυναικών που έκαναν μια καισαρική τομή μπορεί να γεννήσει ανεξάρτητα. Αυτό σημαίνει; ότι υπάρχουν κλινικές και ειδικοί που μπορούν να ανταποκριθούν στην επιθυμία της μελλοντικής μητέρας και να την βοηθήσουν να γεννήσει μετά το Καισαριανό. Υπάρχουν επίσης κέντρα προετοιμασίας για τοκετό, όπου πραγματοποιούν σκόπιμη εργασία (διαγνωστική, προληπτική και εκπαίδευση) με γυναίκες που έχουν ιστορικό καισαρικής τομής. Οι φυσικές γεννήσεις επιτρέπουν στη μητέρα να βιώσει όλη την διαδικασία της εμφάνισης του μωρού από την αρχή μέχρι το τέλος. Η συνειδητοποίηση του ρόλου τους κατά τον τοκετό και η κατανόηση του τι συμβαίνει αυτή τη στιγμή με το παιδί συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας υπεύθυνης γονικής θέσης. Αλλά χωρίς αυτήν την ευαισθητοποίηση και κατανόηση, οι φυσικές γεννήσεις από μόνες τους δεν αποτελούν εγγύηση για την ανάπτυξη πολύτιμων ιδιοτήτων για τους γονείς! Από τη μία πλευρά, οι φυσικοί τοκετοί αποφεύγουν μια μακρά και συχνά επώδυνη περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση με καισαρική τομή. Από την άλλη πλευρά, μερικές γυναίκες που γεννιούνται μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης δεν είναι ασφαλισμένες ενάντια στην ανάγκη ανάκαμψης από τον τοκετό, καθώς υπάρχουν περιπτώσεις λοίμωξης στην εργασία, μεγάλη απώλεια αίματος, περίπλοκα ράμματα, τραύμα στο κανάλι γέννησης. Μερικές φορές ο κίνδυνος μιας επαναλαμβανόμενης θεραπείας είναι υψηλότερος από τη δυνατότητα φυσικού τοκετού, για παράδειγμα, στην περίπτωση πολύπλοκων προοδευτικών νόσων της μητέρας (κατά κανόνα είναι προφανές για την ίδια την γυναίκα και για το γιατρό της). Ένας από τους πιό επιτακτικούς λόγους που οι γυναίκες υποστηρίζουν ότι επιθυμούν να γεννήσουν είναι η επιρροή του «αφύσικου» τρόπου γέννησης στον σχηματισμό του χαρακτήρα του παιδιού. Για κάποιο λόγο πιστεύεται ότι τα παιδιά του Καίσαρα είναι δειλά, τείνουν να εξαρτώνται περισσότερο από τους γονείς, στις πιέσεις και τις σκληρότερες δυσκολίες ζωής.
Υπάρχουν πολλές εμπειρικές παρατηρήσεις πρακτικών ψυχολόγων, οι οποίες επιβεβαιώνουν αυτή την άποψη. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν παραδείγματα της "Καισαρείας" που δεν εμπίπτουν σε ένα τέτοιο χαρακτηριστικό, που σημαίνει ότι δεν είναι τόσο η ίδια η πράξη όσο και στις μεθόδους ανατροφής και στη στάση σας απέναντι στο παιδί. Επομένως υπάρχουν τρόποι για να διορθώσουμε τις συνέπειες αυτού του τρόπου εμφάνισης του παιδιού στο φως και είναι οι δυνάμεις των γονέων σας.Η οργάνωση των φυσικών γεννήσεων σε μια τέτοια δύσκολη κατάσταση απαιτεί μια γυναίκα με ιδιαίτερο θάρρος Πρέπει να υποστηρίξει την επιλογή της, να είναι ανθεκτική στην αναζήτηση ειδικών, ευαίσθητων στο δικό της οργανισμό y, να είναι σε θέση να διατηρήσει μια θετική στάση απέναντι στην εργασία, παρά τις κάθε είδους «ιστορίες τρόμου», έχουν αποφασιστικότητα και άλλες σημαντικές ιδιότητες. Κατά τη διαδικασία της προετοιμασίας για τον τοκετό, θα πρέπει να μάθετε να χαλαρώνετε καλά στις περιόδους και να τραβήξετε τον εαυτό σας σωστά. Στις γεννήσεις, εκτός από όλες τις απαραίτητες δεξιότητες που συνήθως απαιτεί η εργαζόμενη γυναίκα, η γυναίκα που γεννιέται μετά από καισαρική τομή χρειάζεται συνεχείς αυτοδιαγνωστικές δεξιότητες, καλή επαφή με έναν ειδικό, την ικανότητα να περιλαμβάνει γρήγορα όλους τους ψυχολογικούς και φυσικούς πόρους της για να ξεπεράσει δύσκολες στιγμές. Φυσικά, η απόκτηση μιας τέτοιας εμπειρίας σας φέρνει σχεδόν αυτόματα στην κατηγορία του "ήρωα", που δίνει για πολλά χρόνια την αξιοσημείωτη δύναμη να είναι μια καλή μητέρα.
... Και τα μειονεκτήματα
Από το 15 έως το 40% των γυναικών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση με καισαρική τομή δεν μπορούν να γεννήσουν με φυσικά σημάδια, δεδομένου ότι έχουν απόλυτες αντενδείξεις στις γεννήσεις του κόλπου. Σύμφωνα με πολλούς εμπειρογνώμονες που οδηγούν τέτοιες γεννήσεις, η κλινική θα πρέπει να έχει δικό της αναισθησιολόγο για τη διεξαγωγή φυσικών γεννήσεων σε γυναίκες με ουλές στη μήτρα. Όχι όλες οι πόλεις και οι μητρότητες έχουν μια τέτοια ευκαιρία. Με όλες τις φυσιολογικές ενδείξεις για τη γέννηση του κόλπου, η εργασία μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να πάει χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Δηλαδή, θα πρέπει να είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου φυσική γέννηση, διαφορετικά αντενδείξεις για την ολοκλήρωσή τους είναι πιο πιθανό να συμβούν κατά τη διάρκεια της πορείας τους. Η εμφάνιση μη προγραμματισμένων αντενδείξεων κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να είναι μια έκπληξη για μια γυναίκα που προετοιμάζεται για φυσικό τοκετό για μεγάλο χρονικό διάστημα αλλά έχει και πάλι λάβει χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές προκαλεί μια σειρά από αρνητικές ψυχο-συναισθηματικές καταστάσεις που παρεμβαίνουν στη μητέρα μου για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη γέννηση του παιδιού για να εκπληρώσει επαρκώς τις μητρικές λειτουργίες της. Στην ίδια την παράδοση, μια γυναίκα μερικές φορές δεν είναι έτοιμη για συνεχή παρακολούθηση, εσωτερικές εξετάσεις για τη διαθεσιμότητα των ουλών και άλλους απροσδόκητους ιατρικούς χειρισμούς. Τα χαρακτηριστικά της χώρας και της πόλης αφήνουν ένα αποτύπωμα για τη στάση απέναντι σε αυτή την παραλλαγή της γέννησης. Δυστυχώς, στη χώρα μας αυτή εξακολουθεί να είναι μια αδικαιολόγητα επικίνδυνη επιχείρηση στα μάτια της πλειοψηφίας. Εδώ είναι ένα κατά προσέγγιση σχέδιο που σας επιτρέπει να προετοιμαστεί κατάλληλα για μια τέτοια παραλλαγή της γέννησης:
1. Κατανόηση του λόγου για την προηγούμενη πράξη: ήταν δυνατόν να γίνει κάτι για να γεννηθεί ανεξάρτητα: πόσο σπουδαίος ήταν ο κίνδυνος της ανεξαρτησίας γέννησης: τι ήταν στην εξουσία σας να αλλάξετε την κατάσταση.
2. Βρείτε μια μητρότητα ή / και επαγγελματίες που σχετίζονται θετικά με τέτοιες γεννήσεις.
3. Βρείτε ειδικούς που μπορούν με ασφάλεια να αναλάβουν τη διάγνωση της ουλή στην μήτρα, τη θέση του πλακούντα και το βαθμό της στένωσης της λεκάνης. Εάν η διάγνωση είναι αμφίβολη, επικοινωνήστε με έναν άλλο ανεξάρτητο ειδικό. Αποφασίστε σχετικά με τις μεμονωμένες ενδείξεις και αντενδείξεις σας.
4. Βρείτε έναν βοηθό στο τοκετό που κατέχει (ή μπορεί να πλοίαρχος) τεχνικές μη διέγερσης ναρκωτικών και αναισθησίας. Προετοιμαστείτε για τον τοκετό μαζί.
5. Κάντε ένα σχέδιο για τον τοκετό, συζητήστε το με έναν βοηθό, έναν γιατρό και μια μαία. Εάν είναι απαραίτητο, διορθώστε το.
6. Συζητήστε με τον γιατρό τη δυνατότητα αποφυγής της εργασίας, της διέγερσης, της αναισθησίας και της συνεχούς παρακολούθησης, που μπορεί να περιπλέξει την πορεία της εργασίας και να αυξήσει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
7. Είναι πολύ επιθυμητό να συνεργαστείτε με έναν ψυχολόγο. Είναι σημαντικό να διαμορφωθεί μια σίγουρη, αιτιολογημένη ορθολογική θέση σχετικά με όλες τις περιστάσεις της προηγούμενης εγκυμοσύνης και τοκετού και την τρέχουσα κατάσταση. Και ακόμα πιο σημαντικό είναι το έργο με αρνητικές συμπεριφορές και εμπειρίες από την εμπειρία του παρελθόντος και του παρόντος. Αίσθημα ενοχής, σύμπλεγμα κατωτερότητας, οργή και δυσαρέσκεια, επιθυμία να αποδειχθεί κάτι σε κάποιον - όχι οι καλύτεροι σύντροφοι μιας εγκύου γυναίκας στην προετοιμασία της για τον τοκετό.
8. Για την πλήρη προετοιμασία, είναι σημαντικό να αφήσετε στα σχέδιά σας ένα μέρος για εκπλήξεις. Η διδασκαλία ενός παιδιού να αγαπάει τη ζωή είναι δυνατή με οποιοδήποτε μέσο της εμφάνισής του. Η ετοιμότητα για απροσδόκητα θα απομακρύνει τον υπερβολικό έλεγχο, θα βοηθήσει να εμπιστευτεί την κατάσταση και να μην αισθανθεί απογοητευμένος από τις αλλαγές στο σενάριο του.
Εργαστείτε σε σφάλματα
Μερικές φορές, δεν είναι πραγματικές αντενδείξεις, αλλά οι δημόσιες νοοτροπίες οδηγούν τις γυναίκες στην αδυναμία να γεννήσουν ανεξάρτητα. Και επειδή τα εμπόδια με τη μορφή των πολιτισμικών στερεοτύπων είναι μερικές φορές απλά ανυπέρβλητα ("Έτσι δεν είναι αποδεκτό!"), Είναι σημαντικό για τους γονείς να κατανοήσουν ότι οι πιθανές ψυχολογικές συνέπειες μιας καισαρικής τομής για ένα βρέφος μπορούν να προληφθούν και να διορθωθούν.Σε πολλά κέντρα προετοιμασίας για τον τοκετό, στην μετεγχειρητική περίοδο και πολλοί από αυτούς διαθέτουν τις απαραίτητες μεθόδους.
Για να βοηθήσει τους γονείς και τα παιδιά μετά από καισαρική τομή μπορεί:
♦ έγκαιρη ενημέρωση σχετικά με τις ιδιαιτερότητες των "καισαίων παιδιών".
♦ διάγνωση μεμονωμένων ψίχουλων.
♦ επιλογή μεθόδων αποκατάστασης και ανάπτυξης του παιδιού και εκπαίδευση των γονέων.
♦ αλλαγή των ψυχολογικά μη παραγωγικών στιγμών της γονικής στάσης έναντι του παιδιού.
Όταν οι γονείς αναπτύσσουν μια ευαίσθητη και υπεύθυνη στάση απέναντι στο παιδί, βρίσκουν διαισθητικά ή συνειδητά τη σωστή προσέγγιση. Ακόμα και το μάτι του ειδικού δεν θα βρει τις συνέπειες των «μη τυποποιημένων» γεννήσεων στο παιδί. Σε γενικές γραμμές, η ίδια η ζωή αντιμετωπίζει καλά τα εκπαιδευτικά καθήκοντα, πρέπει κανείς να προσέχει αυτά τα μαθήματα. Σε κάθε περίπτωση, η προσπάθεια (ακόμη και αποτυχημένη) των φυσικών γεννήσεων μετά από μια χειρουργική επέμβαση με Καισαρική τομή είναι αξιέπαινη, καθώς καταδεικνύει την υπεύθυνη στάση σας απέναντι στον ρόλο της μητέρας. Αυτό σας χαρακτηρίζει από την καλύτερη πλευρά και ακόμα και αν κάτι στη γέννηση πηγαίνει στραβά και όμως πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση, θα είστε αναγκαστικά καλός Μου!
Συστάσεις για γονείς "Caesarea":
• Δημιουργήστε μια ψυχολογικά ευνοϊκή ατμόσφαιρα γύρω από το μωρό για να οικοδομήσουμε την εμπιστοσύνη του στον κόσμο (διακριτική ρύθμιση του καθεστώτος, θηλασμός, επαρκής συγγένεια με το μωρό).
• Λαμβάνοντας υπόψη τις μεμονωμένες δυνατότητες, αυξήστε το όριο της αντοχής των ψίχουλων στο στρες με τη βοήθεια σωματικής άσκησης (κολύμβηση, μασάζ, σκλήρυνση).
• Δημιουργία συνθηκών για το παιδί που μεγαλώνει, στο οποίο θα μπορούσε να μάθει να ξεπερνά τα εμπόδια τον εαυτό του (crawling, την ικανότητα να ομαδοποιεί το φθινόπωρο, την ανάπτυξη δεξιοτήτων περπατήματος χωρίς τη χρήση περιοριστών).
• Προσεκτικά και έγκαιρα αλλάξτε τη σχέση μεταξύ εσάς και του παιδιού με την ηλικία, χωρίς να κολλήσετε στο στάδιο της αποθάρρυνσης, όταν έχει μεγαλώσει αρκετά.
• Περάστε προσεκτικά τις κρίσεις της ηλικίας. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στο παιδί αυτή τη στιγμή.