Οι χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την υγεία του παιδιού. Επιπλέον, μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και ένα αναπόσπαστο μέρος της χρόνιας πολυσυστηματικής παθολογίας. Αυτές οι καταστάσεις πρέπει να διαφοροποιούνται από το κοινό κρυολόγημα και τον βήχα που συμβαίνουν συχνά στην παιδική ηλικία. Τα συμπτώματα της χρόνιας αναπνευστικής νόσου περιλαμβάνουν:
- βήχας ή συριγμός.
- Δύσπνοια και δυσανεξία στη σωματική δραστηριότητα.
- παθολογική μορφή του στήθους.
- κυάνωση - κυανοτική χρώση των χειλιών (μπορεί να υποδηλώνει χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα).
- πάχυνση των τερματικών φαλαγγιών των δακτύλων και αλλαγή των νυχιών από τον τύπο του "γυαλιού παρακολούθησης" (μπορεί να είναι σημάδι χρόνιας λοίμωξης).
- καθυστέρηση στην ανάπτυξη (εάν η ανάπτυξη του παιδιού δεν πληροί τα πρότυπα, πρέπει να αναζητήσετε την αιτία).
Μερικά παιδιά είναι επιρρεπή σε αναπνευστικά νοσήματα λόγω των ακόλουθων συνθηκών:
Νευρομυϊκές παθήσεις
Οποιοσδήποτε έχει σοβαρή μυϊκή δυσλειτουργία ή παραμορφώσεις των οστών, ειδικά με σκολίωση (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης), αυξημένο κίνδυνο υποαερισμού των πνευμόνων, παραβίαση του μηχανισμού καθαρισμού από λοίμωξη και προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια. Για τη διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας είναι απαραίτητη η κατάλληλη ορθοπεδική περίθαλψη και τακτική φυσιοθεραπεία.
Ανοσοανεπάρκεια
Η έκθεση σε λοιμώξεις μπορεί να συσχετιστεί με σημεία χρόνιας πνευμονικής παθολογίας. Όταν εξασθενεί η ανοσία, οι σοβαρές λοιμώξεις προκαλούνται από άτυπα μικρόβια. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται εξέταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Εάν δεν υπάρχει απάντηση στις συνήθεις ιατρικές διαδικασίες, ο γιατρός θα πρέπει να μελετήσει λεπτομερώς το ιατρικό ιστορικό του παιδιού και να διεξαγάγει ενδελεχή εξέταση. Ανάλογα με το ιστορικό ενός συγκεκριμένου παιδιού, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:
- μέτρηση του ύψους και του βάρους του παιδιού.
- Ακτινογραφία θώρακος.
- μελέτη του ανοσοποιητικού συστήματος.
- δοκιμές για κυστική ίνωση, στην οποία υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των κροσσών στην επιφάνεια των κυττάρων που φέρουν την αναπνευστική οδό (η οποία οδηγεί σε στασιμότητα της βλέννας) ·
- δοκιμές για την ταυτοποίηση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
- δοκιμές για την αλλεργία.
- δοκιμασία φυματίωσης.
Η πιο συνηθισμένη αιτία των συμπτωμάτων από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά είναι το βρογχικό άσθμα. Η ασθένεια επηρεάζει περίπου το 11-15% των παιδιών και προκαλεί φλεγμονή και σπασμό των αεραγωγών, γεγονός που περιορίζει τη ροή του αέρα στους πνεύμονες. Ωστόσο, η μη αναγκαστική βήχα ή συριγμός σε ένα παιδί σημαίνει άσθμα. Είναι πολύ σημαντικό να διαφοροποιηθεί το άσθμα από άλλες συνθήκες. Αυτό θα σας επιτρέψει να εκχωρήσετε τη σωστή θεραπεία. Μεταξύ των αιτιών των χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών είναι τα κύρια τρία.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GER) είναι η παθητική ρίψη των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο. Το ελαφρύ GER είναι αρκετά συνηθισμένο - προκαλεί συμπτώματα αναρρόφησης του γάλακτος σε βρέφη. Το σοβαρό GER μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες υπό μορφή αναπτυξιακής υστέρησης, επώδυνης καούρας και βλάβης της αναπνευστικής οδού λόγω εισπνοής γαστρικών περιεχομένων. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα σοβαρή σε βρέφη και παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής. Η διάγνωση βασίζεται στη μέτρηση του επιπέδου οξύτητας στο κάτω μέρος του οισοφάγου εντός 24 ωρών. Κανονικά, η περιεκτικότητα σε οξύ του στομάχου δεν πρέπει να εισέρχεται στον οισοφάγο.
Bronchoectasia
Η βρογχοεγκεφαίρεση είναι μια παθολογική διαστολή της αναπνευστικής οδού. Αυτό σημαίνει ότι αντί να συρρικνωθεί ο αυλός των βρόγχων καθώς οι κλαδιά διακλαδίζονται, παρατηρείται η παγωμένη διεύρυνσή τους σε φόντο χρόνιας μόλυνσης και φλεγμονής του πνευμονικού ιστού. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της πάθησης είναι η βλεννο-βισκίδωση - μια ασθένεια στην οποία η παχύρρευστη βλέννα ξεκινά την ανάπτυξη της λοίμωξης. Ένας άλλος λόγος είναι η πρωτοπαθής κνησμώδης δυσκινησία. Ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας των βλεφαρίδων στην επιφάνεια των κυττάρων που φέρουν τους βρόγχους, εμφανίζεται μια χρόνια λοίμωξη, αφού οι πνεύμονες δεν καθαρίζονται από τις εκκρίσεις των βλεννογόνων. Συχνά η πρωτεύουσα κνησμώδης δυσκινησία συνδέεται με την αντίστροφη θέση των εσωτερικών οργάνων, όπου το ήπαρ βρίσκεται στο αριστερό τμήμα της κοιλιάς, η καρδιά βρίσκεται στο δεξιό μισό του θώρακα κ.λπ. Τα κριτήρια για τη διάγνωση περιλαμβάνουν αλλαγές στην ακτινογραφία, ανώμαλη μορφή δακτύλων και αναπτυξιακή υστέρηση.
Εισπνοή ξένου σώματος
Η εισπνοή ξένων σωμάτων συχνά οδηγεί σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, αλλά μερικές φορές τα συμπτώματα είναι λιγότερο αισθητά. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο ξένων σωμάτων που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό είναι παιδιά των πρώτων χρόνων ζωής. Τα συμπτώματα τείνουν να αναπτύσσονται ξαφνικά. Στο ροδογένογραμμα αποκαλύπτεται το μεγαλύτερο μέρος του ξένου σώματος ή έμμεσες ενδείξεις από την πλευρά του πνευμονικού ιστού. Οι χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού συνδέονται με την ήττα των ιστών του λαιμού και της μύτης.
Απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού
Τα παιδιά συχνά έχουν αύξηση των αμυγδαλών και των αδενοειδών, τα οποία μειώνονται με την ηλικία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα παιδί μπορεί να υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου τη νύχτα, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων και στην καρδιακή ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι έντονα ροχαλητό και αναπνοή από το στόμα.
Ρινίτιδα και φλεγμονή του ρινοφάρυγγα
Το βρογχικό άσθμα και η βρογχιεκτασία συχνά συνοδεύονται από φλεγμονή των ρινικών βλεννογόνων μεμβρανών και παραρινικών ιγμορείων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απόρριψη από τη μύτη και μερικές φορές βήχα λόγω της ροής της βλέννας κάτω από το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα. Υπάρχουν στοιχεία ότι η θεραπεία αυτών των καταστάσεων βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων.