Ενδείξεις για το σκοπό του μασάζ μπορεί να είναι με διάφορους μώλωπες που προκαλούν αιμορραγία, τέντωμα μυών, τένοντες ή συνδέσμους, σε κατάγματα, ανεξάρτητα από το στάδιο της επούλωσης, ειδικά αν συμβεί αργή σύντηξη του κατάγματος, επίσης αν το κάταγμα προκάλεσε διάφορες λειτουργικές διαταραχές (δυσκαμψία των αρθρώσεων, , ουλές των ιστών), με ασθένειες των αρθρώσεων που προκαλούνται από τη μόλυνση, στο χρόνιο στάδιο, κοκκοποίηση των τραυμάτων και των τροφικών ελκών, κατά την προετοιμασία του άκρου του ακρωτηριασμού στο προσθετικό σμού. Μετά το μασάζ, ο πόνος και το πρήξιμο περνούν πολύ γρηγορότερα, η αιμορραγία στον ιστό μειώνεται, καθώς και η έκχυση των αρθρώσεων, οι μύες ενισχύουν, η λειτουργία των αρθρώσεων και των μυών αναπτύσσεται καλύτερα, ο κάλλος των οστών αρχίζει να αναπτύσσεται πιο γρήγορα, η εμφάνιση σύντηξης συνδετικού ιστού, δυσκαμψία της άρθρωσης.
Μασάζ με μώλωπες και διαστρέμματα των συνδέσμων και των μυών
Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους βλάβης είναι οι μώλωπες των άκρων και αποτελούν περίπου το 45% όλων των τύπων τραυματισμών. Εάν το τραύμα συνέβη πρόσφατα, ενώ συνέβη μόνο η επέκταση της συσκευής αποσκευών-συνδέσμων και η ακεραιότητα δεν παραβιάστηκε, το μασάζ πρέπει να πραγματοποιηθεί τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό. Εάν το μασάζ εκτελείται νωρίς, μπορεί να βοηθήσει να μειωθεί ο πόνος, να επιταχυνθεί η διαδικασία της απορρόφησης της αιμορραγίας, η έκχυση στις αρθρώσεις και οι βλεννώδεις σακούλες, με αποτέλεσμα την πολύ ταχύτερη ανάκτηση της κινητικής λειτουργίας. Πριν από το μασάζ, είναι σημαντικό ο ασθενής να μπορεί να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο τους μύες, για τους οποίους είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα κατεστραμμένο άκρο σε μια φυσιολογική θέση.
Στις πρώτες μέρες, εκτελείται ένα αποκαλούμενο μασάζ αναρρόφησης, το οποίο λαμβάνει χώρα σε ένα σημείο πάνω από τον τραυματισμό, μην ξεχνάτε ότι είναι απαραίτητο να στερεώσετε καλά το χαλασμένο τμήμα της άρθρωσης. Ας πούμε ότι όταν κάνετε ένα μασάζ μιας συσκευής σακουλών και συνδέσμων στον αστράγαλο, είναι απαραίτητο το ένα χέρι να στερεώσει το πόδι και το άλλο μασάζ στους μύες του μηρού και του κάτω ποδιού. Εάν υπάρχει ένα οπίσθιο μακρύ διάστημα, τότε κατά τη διάρκεια του μασάζ πρέπει να αφαιρεθεί. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, αρχικά χρησιμοποιείται το χτύπημα (μπορεί να είναι διακεκομμένο ή διαλείπον) και στη συνέχεια η κονιοποίηση (για παράδειγμα, η σπείρα), σε συνδυασμό με το κτύπημα της πρόσκρουσης που ενεργεί συνεχώς.
Για τη διεξαγωγή μασάζ ακολουθείται η κατεύθυνση της φλεβικής εκροής, με συχνότητα μέχρι δύο φορές την ημέρα για 5 έως 10 λεπτά και δεν πρέπει να υπάρχει πόνος στην περιοχή του τραυματισμού.
Αργότερα, μετά από 4-5 ημέρες, εάν δεν υπάρχουν αξιοσημείωτα αντιδραστικά φαινόμενα (χωρίς οίδημα των ιστών, σταθερή θερμοκρασία, απουσία ζώνης υπερσχηματισμού στην περιοχή του τραυματισμού), μπορείτε ήδη να πάτε στο μασάζ στη θέση τραυματισμού. Σε αυτό το στάδιο, η χρήση της ζύμωσης είναι δυνατή, και το αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι εύκολο σε όλες τις κατευθύνσεις, συνοδευόμενο από συνεχή στρίψιμο. Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε μασάζ στους μύες και τις διάφορες μυϊκές ομάδες ξεχωριστά. Εάν η λειτουργική κατάσταση των ιστών επιτρέπει, τότε είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν και άλλες τεχνικές μασάζ, ενώ δεν πρέπει να λησμονούμε ότι θα πρέπει να αποκλείονται τέτοιες τεχνικές όπως οι διακεκομμένες δονήσεις που εκτελούνται με τη μορφή τριβής, καθώς και η έκχυση κατά την πρώτη φορά μετά τον τραυματισμό. Πρέπει να αυξήσετε σταδιακά την ένταση του μασάζ. Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ με μώλωπες κοντά στον σύνδεσμο ή όταν τεντώνετε τον σύνδεσμο των αρθρώσεων, πρέπει να δίνεται προσοχή στον σάκο των τενόντων και στους βλεννογόνους και στην συστροφή του αρμού.
Στις πρώτες μέρες, μία ή περισσότερες συνεδρίες ημερησίως, που διαρκούν από 5 έως 10 λεπτά, θα είναι αρκετές, αυξάνοντας σταδιακά τον χρόνο σε 15-20 λεπτά.
Το μασάζ πρέπει να συνδυάζεται με διάφορες σωματικές ασκήσεις, κατά τη διάρκεια ή μετά από αυτό. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με ενεργές κινήσεις από την πλευρά των τραυματισμών, και δεν πρέπει να υπάρχει αύξηση στον πόνο. Αν προκύψει στη περιοχή βλάβης, πόνος ή πρήξιμο των ιστών, η βλάβη της άρθρωσης θα πρέπει να σταθεροποιηθεί για τις πρώτες ημέρες και οι ενεργές αρθρώσεις πρέπει να πραγματοποιούνται στις αρθρώσεις που βρίσκονται πλησιέστερα στην περιοχή που έχει υποστεί βλάβη. Επίσης, η αποτελεσματικότητα του μασάζ ενισχύεται με θερμικές διαδικασίες, για παράδειγμα, ζεστό νερό ή λουτρά αέρα. Πρώτον, πρέπει να εφαρμόσετε θερμότητα και, στη συνέχεια, να ξεκινήσετε το μασάζ.
Μια από τις πιο κοινές ασθένειες που οδηγούν σε απώλεια της ικανότητας για εργασία για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι κοινή ασθένεια. Το μασάζ διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην πολύπλοκη θεραπεία διαφόρων ασθενειών των αρθρώσεων. Σας επιτρέπει να μειώσετε τον πόνο, να αυξήσετε την ταχύτητα απορρόφησης της συλλογής στην άρθρωση, καθώς και στους σάκκους των περιαρθρικών βλεννογόνων, διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και τη λεμφική ροή στις αρθρώσεις και στους περιαρθτικούς ιστούς. Όταν εφαρμόζεται το μασάζ, παρατηρείται μείωση της υπέρτασης των αντανακλαστικών μυών, η οποία συμβαίνει συχνά με διάφορες ασθένειες των αρθρώσεων, η εμφάνιση μυϊκής ατροφίας αποφεύγεται, βελτιώνεται η έκκριση του αρθρικού υγρού, πράγμα που αυξάνει την κινητικότητα της άρθρωσης με δυσκαμψία, επιταχύνει το διάμεσο μεταβολισμό και, απώλεια λειτουργίας των χαλασμένων αρθρώσεων.
Για το μασάζ των ασθενών με αρθρώσεις, είναι απαραίτητο να έχετε μια σαφή ιδέα για την κανονική τους διαμόρφωση, τα όρια, την πρόσβαση στην κοινή τσάντα και τη θέση των τσαντών βλεννώδους παρακέντησης και πρέπει επίσης να γνωρίζετε σαφώς και να είστε σε θέση να αναγνωρίσετε όλα τα σημάδια της υπάρχουσας συλλογής στις αρθρώσεις ή τις περιστροφές τους. Με όλες τις εκτελούμενες συνθήκες, ο θεραπευτής μασάζ μπορεί να μασάζει ικανοποιητικά, παρατηρώντας την τεχνική που υποδεικνύει ο γιατρός. Πριν ξεκινήσετε ένα μασάζ, ο θεράπων μασάζ πρέπει να ζητήσει από τον ασθενή την κατάσταση της υγείας, την παρουσία και τη θέση του πόνου ή άλλων καταγγελιών. Όλες οι πληροφορίες που θα λάβετε θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε ποιες μέθοδοι θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για το μασάζ. Επίσης, τα ληφθέντα δεδομένα επιτρέπουν την εξαγωγή γενικού συμπεράσματος σχετικά με την αποτελεσματικότητα των διεξαγόμενων διαδικασιών.
Για τις ρευματικές ή μολυσματικές ασθένειες των αρθρώσεων, το μασάζ πρέπει να γίνεται μόνο σε υποξεία ή χρόνια φάση της νόσου. Εάν, ωστόσο, υπάρχουν αντιδραστικά φαινόμενα στην πληγείσα άρθρωση, για παράδειγμα, οίδημα, υψηλή τοπική θερμοκρασία, έντονος πόνος όταν αισθανόμαστε την προσβεβλημένη άρθρωση, τότε στην περίπτωση αυτή το μασάζ πρέπει να χρησιμοποιείται εκτός του χώρου. Στο υποξενούμενο στάδιο, υπάρχει συχνά μυϊκή υπερτονία, η οποία εμφανίζεται αντανακλαστικά σε απόκριση της βλάβης των αρθρώσεων, οπότε ο μασέρ πρέπει πρώτα απ 'όλα να επιτύχει μείωση του μυϊκού τόνου. Έτσι, με την εμπλοκή της άρθρωσης του γόνατος στη διαδικασία, είναι δυνατό να παρατηρηθεί αύξηση του τόνου στις ακόλουθες μυϊκές ομάδες: η ευρεία περιτονία του μηρού, ο τετρακέφαλος, ο ημιτεντίνιος, οι ημιμεμβρανικοί και δικέφαλοι μύες του μηρού, καθώς και ο γαστροκνήμιος μυς. Η ένταση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στον σύνδεσμο του ίδιου του επιγονατίδα και στον κοινό τένοντα των ευαίσθητων, τρυφερών και ημικυκλικών μυών και πρέπει να σημειωθεί ότι σε μερικούς μυς και πρόσδεμα τένοντα είναι δυνατή μεγαλύτερη ένταση από ό, τι σε άλλες. Με προσεκτικά διεγερθέντα ψηλάφηση, η μυϊκή ανάπτυξη μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στους μυς της κάτω θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Για να εξαλειφθεί η μυϊκή υπερτονία, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε απαλή μηχανική δόνηση. Με την αυξημένη ένταση του υποδόριου συνδετικού ιστού, είναι καλύτερο να κάνετε μασάζ χρησιμοποιώντας μια τεχνική αντανακλαστικού τμήματος.
Με την αποδυνάμωση της τάσης των ιστών στην περιοχή του πίσω μέρους, είναι δυνατό να ξεκινήσει ένα μασάζ των μυών που σχετίζονται με τις κατεστραμμένες αρθρώσεις. Επίσης, όταν εμφανίζεται μυϊκή υπερτονικότητα κατά τη διάρκεια μολυσματικής μη ειδικής πολυαρθρίτιδας, είναι δυνατή η εκλεκτική υποτροπή των μυών, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη σε χρόνιες καταστάσεις. Σε ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου, η υποτροφία συνήθως ξεκινά από τους μύες των γλουτών, την άρθρωση του γόνατος - τους μύες των τετρακέφαλων, την άρθρωση του αστραγάλου - τους επεκτατήρες της χοάνης και του ποδιού. με ασθένειες της άρθρωσης των ώμων - δελτοειδές, supraspinatus, υποξεία και μικρές στρογγυλές μυϊκές μάζες, αγκώνες - μύες τρικεφάλου, αρθρώσεις καρπών - εκτατήρες του αντιβραχίου, αρθρώσεις δακτύλων - ενδογενείς ποντικοί. Στην υποτροφία των μυών, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε τέτοιες τεχνικές όπως εναλλασσόμενο τρίψιμο, χαϊδεύοντας και απαλό ζύμωμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, στους μύες που γειτνιάζουν με τις αρθρώσεις μπορεί να εμφανιστούν μύες όπως η μυογέωση, η οποία χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό στις θέσεις πρόσδεσης των μυών κατά τη μετάβασή τους στο τεντώσιμο του προστάτη ή στον τένοντα.
Τις πρώτες μέρες του μασάζ, πάντα προσεκτικά περπατήστε γύρω από την περιοχή του προσβεβλημένου αρμού. Αρχίζει το μασάζ με περιβραχιόνια και στη συνέχεια με μαλακούς ιστούς που καλύπτουν την άρθρωση, προκειμένου να βελτιωθεί η κυκλοφορία των λεμφαδένων στην κοιλότητα των αρθρώσεων. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι μολυσματικές αρθρώσεις συχνά παραβιάζουν την ελαστικότητα και την κινητικότητα του δέρματος, κάτι που μπορεί να υποδηλώνεται από την εμφάνιση πάχυνσης και οδυνηρών αισθήσεων όταν το δέρμα είναι διπλωμένο. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο κονιοποίησης, η οποία εκτελείται με τη μορφή σκίασης, ενώ οι κινήσεις πρέπει να είναι αργές, το μασάζ πρέπει να γίνεται στρώμα με στρώση: πρώτα το δέρμα, κατόπιν ο υποδόριος συνδετικός ιστός και στη συνέχεια η περιτονία. Το επιλεγμένο βάθος του στρώματος δεν πρέπει να είναι σταθερό και το επόμενο στρώμα μαλάζει με μικρότερη πρόσκρουση.
Μετά το μασάζ των μαλακών ιστών που βρίσκονται έξω από την άρθρωση, θα πρέπει να προχωρήσετε στο μασάζ της συσκευής σακουλών-συνδέσμων. Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε χώρους που έχουν τη μεγαλύτερη πρόσβαση στην πληγείσα άρθρωση. Εάν πρόκειται για έναν αστράγαλο, τότε αυτός ο τόπος θα είναι η πίσω επιφάνεια του κοινού σάκου, που βρίσκεται και στις δύο πλευρές του τένοντα του Αχιλλέα. Για την άρθρωση του γόνατος - τη μεσαία πλευρά από την πλευρά της πτυχής, η πρόσβαση από την μπροστινή επιφάνεια της άρθρωσης του σάκου γονάτου μπορεί να είναι στο ελάχιστο τμήμα από διαφορετικές πλευρές του τένοντα του τετρακέφαλου μυός. Όλα αυτά δείχνουν σαφώς πόσο καλά ένας μασέρ χρειάζεται να γνωρίζει την πρόσβαση σε διάφορες αρθρώσεις. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η θέση των σακιδίων βλεννογόνου κοντά στην άρθρωση, επιπλέον, θα πρέπει να μασάζ ξεχωριστά. Οι πλέον κατάλληλες μέθοδοι είναι η κυκλική τριβή και οι διαμήκεις κινήσεις.
Οι σωματικές ασκήσεις θα πρέπει να διεξάγονται με τη μορφή ενεργών κινήσεων, ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει ενεργές κινήσεις από το πλησιέστερο σημείο της βλάβης των αρθρώσεων, στη συνέχεια, καθώς τα αντιδραστικά φαινόμενα υποχωρούν, στην αρθρική άρθρωση.