Θα πρέπει να ξεκινήσετε με μια εκτίμηση για το πόσο μεγάλες οι πιθανότητές σας να μείνετε έγκυες. Αρχίζουν να μειώνονται από την ηλικία των 37 ετών. Μετά από μόλις 40 χρόνια, μόνο το 4-5% των προσπαθειών για γονιμοποίηση έχει ως αποτέλεσμα τη σύλληψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου το ποσό, και το σημαντικότερο - η ποιότητα των αυγών μειώνεται.
Ωστόσο, οι γιατροί είναι σίγουροι ότι αξίζει να δοκιμάσετε. Υπάρχουν περιπτώσεις που γυναίκες ηλικίας 60 ετών έγιναν μητέρες παιδιών από δοκιμαστικό σωλήνα. Η ακριβής πρόβλεψη, πόσες κλήσεις θα χρειαστούν, κανείς δεν θα δώσει. Ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι στο 80% των γυναικών, η εγκυμοσύνη ξεκινά ήδη με τη δεύτερη ή την τρίτη προσπάθεια θεραπείας της στειρότητας με εξωσωματική γονιμοποίηση. Μόνο ο γιατρός μπορεί να καθορίσει επακριβώς εάν αυτή η διαδικασία υψηλής τεχνολογίας σας δείχνει.
ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΒΗΜΑ
Αρχικά, ο γιατρός θα χρειαστεί γενικές εξετάσεις: ΗΚΓ, αίμα σε RW, HIV, ηπατίτιδα Β και C, επιχρίσματα στη χλωρίδα και την ογκοκυτταρολογία, καλλιέργειες (ή άλλες δοκιμές) για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, την ημέρα του κύκλου (οιστραδιόλη, προλακτίνη, FSH, LH, TTG - αυτές είναι οι απαραίτητες παράμετροι). Είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθεί μια ανάλυση για τα αντισώματα στην ερυθρά, η παρουσία καλλιεργειών από τον αυχενικό σωλήνα και τα σπερματοζωάρια. Όλες αυτές οι μελέτες είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό του βαθμού ετοιμότητας του σώματος σας για τη διαδικασία, καθώς και για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών.
Στο σημείωμα: οι αναλύσεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση μπορούν να παραδοθούν εκ των προτέρων στην περιοχή διαβούλευση των γυναικών (δωρεάν), σε ιατρικό κέντρο ή σε ιδιωτικό εργαστήριο. Το κύριο πράγμα είναι όταν ξεκινά η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε έναν ειδικό που θα σας οδηγήσει και θα απαντήσει για το αποτέλεσμα.
ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ
Αφού βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για λόγους υγείας, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε ποιος από τους τρόπους θεραπείας της στειρότητας είναι κατάλληλος για εσάς. Δεν υπάρχουν τόσες πολλές επιλογές και θα πρέπει να προσεγγιστεί η επιλογή τους, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.
Η τόνωση της ωορρηξίας είναι αν το ζευγάρι είναι σε θέση να συλλάβει ανεξάρτητα, αλλά για πολλούς λόγους η ωοθηκική δραστηριότητα είναι εκτός δραστηριότητας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, να τονώσει τις ωοθήκες, να υπολογίσει το καλύτερο για τη σύλληψη της ημέρας, και στη συνέχεια όλα συμβαίνουν φυσικά - όπως ορίζεται από τη φύση.
Η τεχνητή σπερματέγχυση με το σπέρμα του συζύγου και το σπέρμα του δότη είναι η περίπτωση που τα αρσενικά σπερματοζωάρια είναι "φταίει" για τη στειρότητα. Ένα ειδικά παρασκευασμένο συμπυκνωμένο "διάλυμα" σπερματοζωαρίων εγχέεται στη μήτρα, που έχει προηγουμένως ελεγχθεί με σπερμογράφημα.
Στην πραγματικότητα, η εξωσωματική γονιμοποίηση βοηθά σε περιπτώσεις που υπάρχει απόφραξη των σαλπίγγων, πλήρης απουσία ή βλάβη τους, με ενδομητρίωση, ανεξήγητη από τους γιατρούς στειρότητας ή μετά από ανεπιτυχείς προσπάθειες τεχνητής γονιμοποίησης. Επίσης, αυτή η μέθοδος εμφανίζεται στην περίπτωση της ανδρικής υπογονιμότητας και αν μια γυναίκα έχει ένα σταθερά υψηλό επίπεδο αντισωμάτων στο σπέρμα. Όταν τα σπερματοζωάρια δεν έχουν αρκετή δραστηριότητα, το ICSI θα βοηθήσει - την εισαγωγή του σπέρματος στο κυτταρόπλασμα του αυγού με τη βοήθεια ειδικών μικρομαγνητών.
Στη σημείωση. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, το ICSI δεν αποτελεί ξεχωριστή μέθοδο, αλλά μόνο ένα επιπλέον στάδιο θεραπείας της στειρότητας από την εξωσωματική γονιμοποίηση και δεν μπορεί πάντα να απαιτείται.
Έτσι, ο γιατρός συνέστησε τη γονιμοποίηση. Το πρόγραμμα μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά την εξέταση, την 2-3η ημέρα του κύκλου (με διάρκεια κύκλου 28 ημερών). Από εδώ και στο εξής, θα υποβληθείτε σε ορμονική θεραπεία για την καταστολή της υπόφυσης. Υπερηχογράφημα - επιλογή φαρμάκου - υπερηχογράφημα - προσαρμογή της δόσης. Σε αυτή τη λειτουργία, θα περάσουν 14 ημέρες.
Στη σημείωση. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τέτοια ορμονική θεραπεία δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία. Επιπλέον, τα χάπια σήμερα αντικαθίστανται με ενέσεις και καμία βλάβη από αυτά, παρά από φάρμακα που χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, στη θεραπεία της γρίπης.
Μετά από δύο εβδομάδες, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την τόνωση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων. Είναι απαραίτητο να κάνουν τις ωοθήκες να τις παράγουν 5 έως 10 φορές περισσότερο από το συνηθισμένο. Εντός 10-12 ημερών, κάθε 48-72 ώρες ο γιατρός θα παρακολουθεί τη διαδικασία με υπερήχους και εξέταση αίματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί συμμόρφωση με τη διατροφή των πρωτεϊνών, να πίνετε περισσότερα από 2 λίτρα υγρών ημερησίως και, φυσικά, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ και καπνό.
Αυτό το στάδιο της θεραπείας της στειρότητας είναι θεωρητικά επικίνδυνο επειδή σε 3% των περιπτώσεων μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο υπερδιέγερσης - υπερβολική αύξηση των ωοθηκών. Ευτυχώς, τα σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα και η προσεκτική παρακολούθηση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών. Στη σημείωση. Όταν η διέγερση δεν εμφανίζει δυσάρεστες εντυπώσεις, εκτός από το ότι ο πόνος στις ωοθήκες είναι πιθανός - επειδή τώρα εργάζονται πιο έντονα από το συνηθισμένο.
Τα επεξεργασμένα αυγά ωρίμασαν και ανακτήθηκαν, τα σπερματοζωάρια παραδόθηκαν. Η περίπτωση για μικρά: 4-6 ώρες για να κρατήσουν τα αυγά σε ένα ειδικό εκκολαπτήριο σε πιάτα γεμάτα με θρεπτικό μέσο, μετά από το οποίο αναμειγνύεται ειδικά επιλεγμένο μέρος του σπέρματος σε αυτά. Η επαφή διαρκεί περίπου 20 ώρες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, είναι ήδη δυνατό να αναφερθεί εάν έχει συμβεί λίπανση ή όχι. Θα ενημερωθείτε τηλεφωνικά όταν πρέπει να εμφανιστείτε στην τελική διαδικασία
Στη σημείωση. Εάν το σπέρμα ενός συζύγου κακής ποιότητας, υπάρχει ο κίνδυνος να μην εμφανιστεί η εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, αποθηκεύστε μόνο το ICSI, όταν κάθε αυγό εμποτίζεται με ειδικά επιλεγμένα σπερματοζωάρια. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και γρήγορη. Με τη βοήθεια ενός λεπτού καθετήρα, οι "υποψήφιοι" εισάγονται στη μήτρα. Μια ώρα πρέπει να ξαπλώσει στην κλινική - και μπορείτε να πάτε στο σπίτι. Αν όλα πάνε καλά, θα είναι γνωστά μετά από 2 εβδομάδες.
Θα υπάρχουν δίδυμα, τρίδυμα ή ένα μωρό, είναι αδύνατο να προβλεφθεί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα παιδί γεννιέται μόνο στις μισές περιπτώσεις. Περίπου κάθε τρίτος ασθενής με εξωσωματική γονιμοποίηση προορίζεται να γίνει μητέρα των δίδυμων, ένας στους πέντε δίνει γέννηση σε τριάδες.
Στη σημείωση. Μην προσπαθήσετε να εντοπίσετε τον εαυτό σας εγκυμοσύνη πριν από 14 ημέρες χρησιμοποιώντας εξετάσεις: λόγω ορμονικής θεραπείας, οποιαδήποτε απάντηση θα είναι ακριβής μόνο κατά 30%.
ΤΕΛΙΚΟ
Ολόκληρος ο κύκλος της εξωσωματικής γονιμοποίησης διαρκεί περίπου ένα μήνα. Δυστυχώς, μετά από το πολυαναμενόμενο "ναι", πολλοί χαλαρώνουν: φαίνεται ότι όλα εξαρτώνται από τη φύση. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, χωρίς την πρόσθετη ιατρική υποστήριξη τους πρώτους μήνες, την τήρηση της δίαιτας και της θεραπευτικής αγωγής με τον γιατρό, δεν είναι εύκολο να κρατηθεί ένα μελλοντικό παιδί. Απολύτως όλοι για ολόκληρη την περίοδο ECO είναι προτιμότερο να παραιτούνται από τα τσιγάρα, τον καφέ, το αλκοόλ, τα γλυκά σε μεγάλες ποσότητες. Αλλά πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό (περισσότερο από 2 λίτρα την ημέρα) και να παρακολουθήσετε έναν πειθαρχημένο γιατρό.
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΘΑ ΕΞΕΡΧΟΥΝ ΟΛΑ
1. Πόσες προσπάθειες; Είναι επιβλαβές να διεξάγεται ορμονική διέγερση αρκετές φορές;
Μετά τη μεταφορά εμβρύων, μόνο το 35-40% των γυναικών μένει έγκυο. Είναι καλύτερα να είστε έτοιμοι να κάνετε 3-4 ή περισσότερες απόπειρες. Η μακροχρόνια πρόσληψη ορμονών δεν είναι επικίνδυνη - σήμερα χρησιμοποιούν τα φάρμακα της τελευταίας γενιάς και λαμβάνουν υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του οργανισμού της μελλοντικής μητέρας.
2. Δεν χρειάζεται να κάνετε καθαρισμό εάν το έμβρυο δεν έχει συνηθίσει;
Η ανεπιτυχής εξωσωματική γονιμοποίηση δεν επηρεάζει το σώμα με κανέναν τρόπο: δεν υπάρχει λόγος να περιμένετε αποβολή ή επιπλοκές που απειλούν τον λειτουργικό καθαρισμό. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη δεύτερη κλήση ταυτόχρονα - το διάλειμμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3-4 μήνες.
3. Δεν είμαι έτοιμος να γεννήσω δίδυμα, πόσο μάλλον τριπλό. Στην περίπτωση της θεραπείας της στειρότητας με εξωσωματική γονιμοποίηση, αυτή η δυνατότητα είναι μεγάλη. Τι πρέπει να κάνω;
Όσο περισσότερα έμβρυα φυτεύονται, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Αλλά ο κίνδυνος να είσαι μεγάλη μητέρα είναι επίσης υψηλός. Ως εκ τούτου, συνήθως φυτεύονται μόνο 2-3 έμβρυα, τα υπόλοιπα είναι κατεψυγμένα. Εάν απαιτείται, είναι δυνατόν να μειωθεί - ένα ή περισσότερα "περιττά" έμβρυα. Η μέθοδος είναι αμφιλεγόμενη από ηθικής πλευράς, ωστόσο, η τεχνολογία υπάρχει και μπορεί να προσφύγει σε περίπτωση ανάγκης.
4. Πόσο μεγάλο είναι ο κίνδυνος ένα παιδί να γεννηθεί με μια συγγενή δυσπλασία;
Τα οικογενειακά παιδιά δεν διαφέρουν από τα συλληφθέντα με τον φυσικό τρόπο. Έχουν το πλεονέκτημα: η σύγχρονη τεχνολογία καθιστά δυνατή την πρόληψη της ανάπτυξης πολλών ασθενειών. Η εμπιστοσύνη ότι το μωρό θα είναι εντάξει θα έχει χορηγηθεί πριν από την εμφύτευση γενετική διάγνωση (PGD). Επιτρέπει την αποκάλυψη αποκλίσεων στην ανάπτυξη του εμβρύου, την παρουσία γενετικών ασθενειών. Και για επιπλέον 60 χιλιάδες ρούβλια μπορείτε να επιλέξετε το φύλο του μελλοντικού μωρού.
5. Υπάρχει τρόπος να πραγματοποιηθεί η εξωσωματική γονιμοποίηση με ελάχιστη χρήση ορμονών;
Ναι, αυτή η μέθοδος ονομάζεται IVF στον φυσικό κύκλο. Φάρμακα που διεγείρουν την ανάπτυξη θυλακίων, σε αυτή την περίπτωση δεν ισχύουν. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο αν ωριμάσει τουλάχιστον ένα ωάριο. Αυτή η μέθοδος είναι πιο φιλική προς το σώμα, αλλά και λιγότερο αποτελεσματική (η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μόνο στο 16% των περιπτώσεων). Μεταξύ των μειονεκτημάτων και της μεγάλης πολυπλοκότητας του προγράμματος: διότι εάν το θύλακα είναι το μόνο, τυχόν σφάλματα (για παράδειγμα, στον υπολογισμό του χρόνου για φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας) είναι απαράδεκτα.
ΠΩΣ ΝΑ ΕΠΙΛΕΞΕΤΕ ΤΟ ECO-CENTER;
1. Πρώτα απ 'όλα, το ίδρυμα πρέπει να διαθέτει κατάλληλη άδεια για την εξωσωματική γονιμοποίηση (με βάση το "Πιστοποιητικό Εμβρυολογίας και Ιατρού").
2. Εξασφαλίστε ότι η κλινική διαθέτει το απαραίτητο ελάχιστο προσωπικό για επιτυχημένες διαδικασίες:
μαιευτήρας-γυναικολόγος (αναπαραγωγικός ειδικός);
εμβρυολόγος.
ανδρολόγος (αυτό είναι σημαντικό εάν χρειάζεστε περισσότερη έρευνα για την υγεία των συνεργατών).
αναισθησιολόγος.
νοσοκόμα και νοσοκόμα.
3. Προσπαθήστε να ξεκινήσετε μια μίνι εκδρομή και να αξιολογήσετε το επίπεδο και την ποιότητα του εξοπλισμού: μοντέρνο μηχάνημα υπερήχων και γυναικολογικές καρέκλες, θερμοστάτες, αναλυτές σπέρματος, εκκολαπτήρια ... Αν είστε μακριά από την ιατρική, κάντε τουλάχιστον ερωτήσεις όταν ενημερώθηκε για τελευταία φορά ο εξοπλισμός, πώς να βελτιώσετε τις μεθόδους διάγνωσης και τις διαδικασίες.
4. Προσδιορίστε αν υπάρχει πιθανότητα σε αυτή την κλινική εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες έρευνες.
5. Το ίδρυμα θα πρέπει να βρίσκεται σε βολική τοποθεσία - συχνά θα πρέπει να επισκεφθείτε την κλινική.
ECO ΕΛΕΥΘΕΡΗ
Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι πρόσφατα, οι ρωσικές γυναίκες έχουν την ευκαιρία να υποβληθούν στη διαδικασία χωρίς να πληρώσουν μια δεκάρα, δωρεάν προγράμματα ECO στη Μόσχα εφαρμόζουν το CPPS. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει:
δύο απόπειρες IVF + ΡΕ.
κατάψυξη και αποθήκευση των εμβρύων κατά τη διάρκεια του έτους ·
κρυολόγηση των εμβρύων.
απαραίτητα φάρμακα.
Για να χρησιμοποιήσετε το δικαίωμα στην ελεύθερη εξωσωματική γονιμοποίηση, πρέπει να πάρετε μια παραπομπή από την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Υγείας. Είναι καλύτερο να πάτε για χαρτί πλήρως οπλισμένο: με αποσπάσματα, αναλύσεις, σπερμογραμμή και το συμπέρασμα ότι έχετε στειρότητα και η μόνη λύση μπορεί να είναι μόνο η εξωσωματική γονιμοποίηση. Επιπλέον, πρέπει να πληρούνται ορισμένα κριτήρια:
ηλικία - 22-38 ετών κατά τη στιγμή της εγγραφής στο πρόγραμμα ·
το γεγονός της μόνιμης διαμονής στη Μόσχα.
την παρουσία εγγεγραμμένου γάμου και την απουσία κοινών παιδιών ·
η παρουσία στειρότητας για περισσότερο από 2 χρόνια απουσία αποτελεσματικότητας άλλων θεραπειών ή απόλυτη στειρότητα σαλπίγγων ή συνδυασμένες μορφές στειρότητας.
απουσία επίδρασης από χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, κλασική επαγωγή ωορρηξίας για 6 μήνες και θεραπεία του συζύγου.
απουσία σωματικών και ψυχικών ασθενειών.