Κάψιμο στο στήθος: καρδιογενείς και μη καρδιογενείς αιτίες

Η καύση στο στήθος είναι ένα μη ειδικό σημάδι μιας σειράς παθολογιών και λειτουργικών διαταραχών. Στο στήθος υπάρχουν ζωτικά όργανα - οισοφάγος, συκώτι, πνεύμονες, καρδιά, οι ασθένειες των οποίων προκαλούν πόνο και αίσθημα καύσου στο στέρνο. Ο πυρετός στο στήθος μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στη λειτουργία του παγκρέατος, του στομάχου, των ψυχωσικών ανωμαλιών και των νευρικών ασθενειών. Ανεξαρτήτως, για να αποκαλυφθεί ο λόγος μιας δυσφορίας στο θώρακα είναι αδύνατο, επομένως, σε περίπτωση εμφάνισης ανησυχητικών συμπτωμάτων, συνιστάται να απευθυνθείτε στο γιατρό και να περάσετε ή να πραγματοποιήσετε πλήρη έλεγχο.

Πέεται στο στέρνο - τι μπορεί να είναι;

Ο χαρακτήρας και ο εντοπισμός των δυσάρεστων αισθήσεων διαφέρουν σε μια ευρεία ποικιλία: η καύση μπορεί να συγκεντρωθεί στην καρδιά, να εξαπλωθεί σε όλο το στήθος, να αρπάζεται το δεξί ή το αριστερό ήμισυ, να "δώσει" στις ωμοπλάτες, στον αυχένα, στη μέση, στην άνω κοιλιά, στο κάτω και στο άνω άκρο.

Κάψιμο στο θώρακα - καρδιογενείς αιτίες

  1. Στηθάγχη. Χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα συμπίεσης / καύσης στη θωρακική ζώνη με ακτινοβολία στον αριστερό βραχίονα, στον ώμο, στον αυχένα. Η επίθεση αρχίζει κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, περνάει σε ηρεμία, απομακρύνεται γρήγορα από νιτρογλυκερίνη.
  2. Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Κλινικό σύνδρομο, το οποίο συμβαίνει λόγω βλάβης του καρδιακού μυός. Οι εκδηλώσεις του εμφράγματος του μυοκαρδίου έχουν πολλές επιλογές - από την επώδυνη καύση πίσω από το στέρνο σε μια αναπτυγμένη επίθεση, που συνοδεύεται από οξύ πόνο στη μέση του στήθους, δύσπνοια, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, πρήξιμο, σοβαρή αδυναμία, λεύκανση του δέρματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης.

  3. Αρτηριακή υπέρταση. Η αιφνίδια αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπερτασική κρίση) συνδυάζεται με πονοκεφάλους, κάψιμο στο στήθος, θόρυβο στα αυτιά, υπνηλία, έξαψη του δέρματος του προσώπου, αίσθημα θερμότητας, κόπωση, αδυναμία.
  4. Περικαρδίτιδα. Φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το περικάρδιο είναι το εξωτερικό κέλυφος του καρδιακού μυός.

    Τυπικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων:

    • ο πόνος και η καύση εντοπίζονται στο στήθος προς τα αριστερά, λιγότερο συχνά - εξαπλώνονται στο δεξί χέρι και στο δεξί μισό του θώρακα.
    • όταν ο περικαρδιακός πόνος δεν έχει σταθεροποιηθεί κάτω από το αριστερό ωμοπλάτη, στο λαιμό, τις γνάθες.
    • Η ένταση του συνδρόμου του πόνου δεν εξαρτάται από τη σωματική άσκηση, αλλά μειώνεται με τη μεταβολή της θέσης του σώματος.

  5. Καρδιομυοπάθεια. Καρδιακές παθήσεις που δεν διαφοροποιούνται από αγγειακά ελαττώματα, φλεγμονώδεις διεργασίες, ανεπαρκή παροχή οξυγόνου. Στην καρδιά της καρδιομυοπάθειας υπάρχουν μεταβολικές ανωμαλίες που προκαλούν πόνο διαφορετικής φύσης - μόνιμη και επεισοδιακή, με εντοπισμό στο κέντρο του στήθους και εξαπλώνεται σε μεγάλη περιοχή, κόβοντας και περιορίζοντας σε ελαφρά κάψιμο πίσω από το στέρνο.
  6. Καρδιακά ελαττώματα (πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, στένωση της αορτής). Σε περίπτωση παραβίασης της δομής των βαλβίδων, ο υπερφορτωμένος καρδιακός μυς συρρικνώνεται ολοένα και πιο συχνά, γεγονός που εξηγείται από την αυξημένη ζήτηση οξυγόνου. Σε μια συγκεκριμένη στιγμή, λόγω εντατικής εργασίας, εμφανίζεται μια δυσλειτουργία που εκδηλώνεται ως κάψιμο και πόνος στο στήθος, που πιέζεται, τρυπά, πιέζεται, συνοδεύεται από άλματα στην πίεση του αίματος, οίδημα στα κάτω άκρα, αδυναμία, αυξημένη κόπωση.
  7. Αρρυθμίες. Διαταραχές του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, σε συνδυασμό με δυσφορία και καύση στο στέρνο κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων. Άλλες εκδηλώσεις: ζάλη, αδυναμία, "διακοπές" στην καρδιά, απώλεια συνείδησης.

Κάψιμο στο στήθος - μη καρδιογενείς αιτίες

  1. Παθολογίες της γαστρεντερικής οδού:

    • και αφρικανική κήλη. Ο πόνος με διαφραγματική κήλη έχει δύο μορφές. Πρώτον: η κλασσική καύση πίσω από το στέρνο, η οποία σχετίζεται άμεσα με τον ερεθισμό του οισοφαγικού βλεννογόνου με τα περιεχόμενα του στομάχου και της οισοφαγικής παλινδρόμησης, εμφανίζεται σε οριζόντια θέση. Δεύτερον: η αναρροή μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο πόνου, χαρακτηριστικό ισχαιμίας του μυοκαρδίου και σπασμό του οισοφάγου, που συμβαίνει μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.
    • έλκος του δωδεκαδακτύλου / στομάχου. Εκδηλώνεται ως αίσθηση καψίματος στην αναδρομική ζώνη, έμετος, ναυτία, φούσκωμα, πρήξιμο, όξινη καούρα.

    • χολοκυστίτιδα. Σε 50% των περιπτώσεων, ο πόνος και η καύση στο επιγαστρικό και στο στήθος εμφανίζονται μετά από 2-3 ώρες μετά το φαγητό.
    • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Με αυτήν την παθολογία, το υδροχλωρικό οξύ ρίχνεται στον οισοφάγο από το στομάχι, το οποίο προκαλεί καύση στο στήθος προς τα αριστερά και πόνο που ακτινοβολεί στο λαιμό, τον βραχίονα, κάτω από την αριστερή πλευρά.
  2. Ψυχιατρικές / πνευμονοπάθειες:

    • πνευμονία. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου και την καύση στο στέρνο στα δεξιά ή αριστερά, δυσκολία στην αναπνοή, πυρετό, 38-38,5 μοίρες, ξηρός βήχας, αδυναμία, χροιά του δέρματος, γενική επιδείνωση της ευεξίας.
    • pleurisy. Η φλεγμονή του υπεζωκότα εκδηλώνεται με πόνο και καύση στο στήθος, αποκτώντας ένταση κατά την έμπνευση. Πρόσθετα σημάδια πλευρίτιδας: πυρετός, ξηρός βήχας, αδυναμία.

    • τραχειοβρογχίτιδα. Η άτυπη πορεία της νόσου μπορεί να προκαλέσει πόνο και αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο λόγω μυϊκών πόνων με εξουθενωτικό βήχα ή τοπικό ερεθισμό.
  3. Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος:

    • οστεοχονδρωσία. Εκφυλιστική ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, η οποία "δίνει" συμπτώματα με τη μορφή καύσου στο στέρνο όταν εμπλέκεται στη διαδικασία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Παράλληλα, μούδιασμα των άνω άκρων, μειωμένη ευαισθησία, "lumbago" στην καρδιά?
    • μεσοσταθμική νευραλγία. Ένα τυπικό σημάδι της μεσοκωταύγειας νευραλγίας είναι μια επεισοδιακή αίσθηση καψίματος στο στήθος, η οποία εντείνεται με την εκπνοή / έμπνευση, το φτέρνισμα, το βήχα, τη μεταβολή της θέσης του σώματος.

    • Σύνδρομο Titze. Η ήττα των ενώσεων του χόνδρου του στέρνου-χόνδρου και του κόλπου προκαλεί ερυθρότητα και διόγκωση των αρθρώσεων του πρόσθιου θωρακικού κλωβού. Η αίσθηση του πόνου και της καύσου στο στέρνο προκαλείται από τις κινήσεις του στήθους κατά τη διάρκεια εντατικών σωματικών ασκήσεων. Ο πόνος διαρκεί αρκετές ώρες, "φύγει" μετά τη λήψη αναλγητικών.
  4. Νευροκυτταρική δυστονία (VSD). Λειτουργική διαταραχή του νευρικού συστήματος, η οποία προκαλεί δυσλειτουργίες της νευρικής ρύθμισης πολλών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

    Ποικιλίες:

    • απλή καρδιαλγία. Αναπτύσσεται ξαφνικά, διαρκεί 1-2 ώρες και μετά περνάει. Χαρακτηρίζεται από πόνο και πονώντας πόνο και καύση στη μέση του στήθους.
    • καρδιαλγία της βλαστικής κρίσης (παρατεταμένη παροξυσμική καρδιαλγία). Εμφανίζεται στο φόντο της επιδείνωσης του VSD, που εκδηλώνεται από αίσθημα φόβου, απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, έντονη αδυναμία, τρέμουλο στο σώμα, αίσθημα παλμών, καύσο και πόνος στο στήθος που δεν εμποδίζεται από νιτρογλυκερίνη και έγκυολη.

    • ψευδής στηθάγχη. Στην ψευδοστενοκαρδία υπάρχουν πόνοι, συμπιεστικοί πόνοι, καψίματα και πυρετός στο στήθος, που προκύπτουν στο φόντο του άγχους ή του ψυχοεπιχειρησιακού στρες.
    • συμπαθητική καρδιαλγία. Υπάρχει πόνος στον πυρήνα στη μέση ή κάψιμο στο στήθος. Η αύξηση του συνδρόμου πόνου οδηγεί σε ψηλάφηση των ζωνών που βρίσκονται μεταξύ των πλευρών.

Κάψιμο στο στήθος - ψυχογενείς αιτίες

Οι ψυχολογικές ανωμαλίες προκαλούνται ψυχογενετικά από παθολογικές διαταραχές που αποτελούν μέρος μιας ομάδας οριακών ψυχικών ασθενειών. Το κύριο σύμπτωμα των καρδιογενών διαταραχών της ψυχογενούς γένεσης είναι ένας συνδυασμός επώδυνων αισθήσεων που έχουν διαφορετικό χαρακτήρα και εντοπισμό. Μπορούν να συγκεντρωθούν στη μέση του στέρνου, στα δεξιά ή στα αριστερά, για να πιάσουν ολόκληρο το θώρακα, να δώσουν στα άνω άκρα, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στον αυχένα. Αυτές οι αισθήσεις με τα χαρακτηριστικά είναι εξαιρετικά ασταθείς - οι ασθενείς παραπονιούνται ότι «καίγονται», «καίγονται», «ψήνουν» στο στήθος. Για να μάθετε τον αληθινό λόγο μιας δυσφορίας στο πεδίο της καρδιάς, η εξέταση στον ψυχίατρο βοηθά μόνο.

Η τακτική κάψιμο στο στήθος πρέπει να αποτελεί λόγο για την επίσκεψη στο ιατρικό ίδρυμα. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διεξάγει ποιοτική διαφορική διάγνωση, να προσδιορίσει την αιτία του πόνου στην καρδιά και να συνταγογραφήσει επαρκή φαρμακευτική αγωγή.