Ποιες μελέτες εξέτασης είναι απαραίτητες για τη γενική πρόληψη; Αν μιλάμε για μαζική προφύλαξη, τότε, πρώτα, πρέπει να μετράτε τακτικά την αρτηριακή πίεση. Δεν υπάρχουν αυστηρά κριτήρια κανονικότητας: εάν η πίεση είναι φυσιολογική και δεν ενοχλεί - μπορείτε να τη μετρήσετε από καιρό σε καιρό, αν η πίεση κυμαίνεται - στη συνέχεια, φυσικά, πιο συχνά. Τώρα αυτές οι συσκευές - τανόμετρα - πωλούνται ελεύθερα. Ο δεύτερος είναι ο καρδιακός ρυθμός (παλμός). Σε ένα υγιές άτομο, ο παλμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 70-75 κτύπους ανά λεπτό (σε ηρεμία). Αν αυτός ο δείκτης είναι υψηλότερος, πρέπει να καταλάβετε, να προσδιορίσετε την αιτία. Είναι επίσης σημαντικό ο καρδιακός ρυθμός να είναι ομοιόμορφος. Εάν υπάρχουν διακοπές, αυτή είναι μια ευκαιρία για μια επίσκεψη στο γιατρό. Το τρίτο είναι το επίπεδο χοληστερόλης. Η απλούστερη μελέτη σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης. Εάν απλοποιηθεί - αποτελείται από δύο κλάσματα. Η πρώτη είναι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, η λεγόμενη «κακή» χοληστερόλη. Η δεύτερη είναι οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας ("καλή" χοληστερόλη).
Δεδομένου ότι ο δείκτης της "καλής" χοληστερόλης είναι αρκετά σταθερός, αν αυξηθεί η συνολική χοληστερόλη, πιθανότατα οφείλεται στην "κακή" χοληστερόλη. Μια ακριβέστερη μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό του λεγόμενου "τριπλού": τόσο τα κλάσματα χοληστερόλης όσο και τα τριγλυκερίδια. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ελέγχετε το σωματικό βάρος και να μετράτε την περιφέρεια της μέσης. Εδώ είναι αρκετοί αυτοί οι δείκτες για τη διαμόρφωση μιας γενικής εικόνας της κατάστασης της υγείας. Όσον αφορά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη: με ζυγισμένη κληρονομικότητα, με υπέρβαρο ή παχυσαρκία, θα πρέπει να τα ακολουθήσουν. Και επίσης στην περίπτωση εκδηλώσεων καρδιαγγειακών διαταραχών - καθώς οι καρδιαγγειακές παθήσεις (CVD) συνδυάζονται συχνά με παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Και, γενικά, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των τύπων προληπτικών εξετάσεων: υπάρχει ένα γενικό πρόγραμμα ιατρικής εξέτασης και οι τύποι ελέγχου που πρέπει να διενεργούνται για ορισμένες ενδείξεις. Επιπλέον, οι γυναίκες πρέπει να εξετάζονται τακτικά από έναν γυναικολόγο, για να ελέγξουν την κατάσταση των μαστικών αδένων. Το κύριο πρόβλημα της ιατρικής εξέτασης, κατά τη γνώμη μου, είναι ότι εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα, αλλά δεν υπάρχει προφανής ασθένεια, τότε δεν υπάρχει σαφώς καθορισμένο πρόγραμμα περαιτέρω ενεργειών. Και, φυσικά, η θέση του ατόμου είναι πολύ σημαντική - αν δεν δείχνει ενδιαφέρον, δεν φροντίζει την υγεία του, τότε κανένας γιατρός δεν θα βοηθήσει.
Πολλοί από τους απαραίτητους τύπους εξεταστών "από το δρόμο" συχνά δεν μπορούν να φτάσουν στο πολυκλινικό στον τόπο κατοικίας (δεν υπάρχουν αρκετοί ειδικοί, διαγνωστικός εξοπλισμός για εγγραφή για δωρεάν υποδοχή σε έναν αριθμό ειδικών, για παράδειγμα, πρέπει να συντονιστείτε για ένα μήνα αναμονής) ... Τι γίνεται αν δεν υπάρχει τρόπος να αγοράσετε μια πολιτική VHI; Αυτές οι μελέτες μπορούν να γίνουν σε τακτική κλινική, είναι εύκολο και οικονομικό. Και αν αρνηθείτε μια δωρεάν εξέταση υψηλής τεχνολογίας (υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία); Γιατί, όπως δείχνει η πρακτική, για μια αμοιβή μπορείτε να περάσετε την εξέταση τουλάχιστον τώρα, αλλά δωρεάν ... σε καταγραφή, μετά από πολλές εβδομάδες αναμονής; Τα είδη των απαραίτητων ερευνών πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό. Δεν μπορείτε απλά να ζητήσετε δωρεάν το υπερηχογράφημα ή τη tomography - είναι πολύ δαπανηρές μορφές έρευνας. Αλλά σε περίπτωση που ο γιατρός ανακάλυψε οποιεσδήποτε αλλαγές, παθολογία, τότε, σύμφωνα με το νόμο, πρέπει να πάρετε μια τέτοια έρευνα δωρεάν, ένα άλλο πράγμα είναι ότι, πιθανότατα, δεν θα γίνει αμέσως ... Παντού με διαφορετικούς τρόπους - όλα εξαρτώνται από τον εξοπλισμό και τις συνθήκες σε ιατρικό ίδρυμα. Τώρα το Υπουργείο Υγείας προσπαθεί να λύσει τέτοια προβλήματα - για το σκοπό αυτό έχουν δημιουργηθεί και συνεχίζουν να δημιουργούνται Κέντρα Υγείας. Σκοπός τους είναι ο προληπτικός έλεγχος, προσδιορίζοντας τους κινδύνους για την πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών. Τέτοια κέντρα υγείας δημιουργούνται σε λειτουργική βάση σε ιατρικά ιδρύματα - με κλινικές, κέντρα πρόληψης, αθλητικά ιατρεία κλπ. Η ιδέα είναι καλή - να δοθεί προσοχή σε ανθρώπους που δεν είναι ακόμα άρρωστοι, αλλά υπάρχουν ήδη παράγοντες κινδύνου. Με τους ασθενείς όλα είναι σαφή - πρέπει να αντιμετωπίζονται. Αλλά αν ένα άτομο βρίσκεται σε κίνδυνο, υπάρχουν πολλοί τέτοιοι άνθρωποι, θα ασχοληθούν με κέντρα υγείας.
Πώς να πείσετε τους ανθρώπους της νεαρής, εργάσιμης ηλικίας για την ανάγκη πρόληψης; Υπάρχουν δύο απαραίτητες προϋποθέσεις: πρώτον, η εκπαίδευση, η ευαισθητοποίηση και, φυσικά, η επιθυμία του ίδιου του ατόμου. Και δεύτερον, η δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών για την επίτευξη ενός υγιεινού τρόπου ζωής ήταν εύκολη. Για να μην πρέπει να αγωνιστούμε για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, καθώς αγωνιζόμαστε για τη συγκομιδή. Και ότι χρήσιμες συμβουλές, για παράδειγμα, πηγαίνετε να εργαστείτε σε ένα ποδήλατο, ήταν εφικτές - στις ευρωπαϊκές πόλεις υπάρχουν ειδικές διαδρομές για αυτό, και πού και πού στη Μόσχα μπορείτε να οδηγήσετε ένα ποδήλατο; Πριν από το Ινστιτούτο Sklifosovsky, εκτός αν ... Αλλά πρέπει να καταλάβουμε ότι η πρόληψη απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα και η επιστροφή δεν θα είναι σύντομα. Για παράδειγμα, οι Αμερικανοί έχουν προχωρήσει ενεργά προληπτικά από τις αρχές της δεκαετίας του 1950 και το ποσοστό θνησιμότητας του πληθυσμού μειώθηκε μόνο μετά από 20 χρόνια. Επομένως, ελπίζουμε ότι χάρη στα κέντρα υγείας θα αλλάξουμε κάτι αύριο, δεν θα λειτουργήσει. Αλλά πολλά - πολύ! - εξαρτάται από τον εαυτό μας, από τον τρόπο ζωής μας.
Έτσι, είναι αλήθεια ότι ο τρόπος ζωής επηρεάζει σημαντικά την υγεία μας περισσότερο από την κληρονομικότητα; Φυσικά, η κληρονομικότητα παίζει καθοριστικό ρόλο, αλλά παρόλα αυτά, η μεγάλη επικράτηση των καρδιαγγειακών παθήσεων, που έχει γίνει μάστιγα της εποχής μας, εξαρτάται από τον τρόπο ζωής. Για παράδειγμα, μπορούμε να αναφέρουμε τα ακόλουθα γεγονότα: οι Ιάπωνες έχουν χαμηλή θνησιμότητα από καρδιαγγειακές παθήσεις, αφού τρώνε ως επί το πλείστον ψάρια, θαλασσινά κλπ. Αλλά όταν οι Ιάπωνες μετακινούνται στις ΗΠΑ, μετά από λίγο αρχίζουν να αρρωσταίνουν - και πεθαίνουν, ως Αμερικανοί. Ή οι Ιταλοί - αυτοί που ζουν στην ακτή και τηρούν τη μεσογειακή διατροφή, η θνησιμότητα από το CVD είναι πολύ χαμηλή. Αλλά οι Ιταλοί που μετακόμισαν στις Ηνωμένες Πολιτείες πλησιάζουν τον πληθυσμό των αυτοχθόνων σε αυτούς τους δείκτες. Ακόμη και σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση σε αυτές ή σε άλλες ασθένειες, αν οδηγούν, όπως λέμε, έναν υγιεινό τρόπο ζωής, η πιθανότητα εφαρμογής του κληρονομικού προγράμματος είναι πολύ μικρή. Η ανθρώπινη υγεία γενικά βασίζεται σε τρεις πυλώνες. Η πρώτη είναι μια ορθολογική διατροφή, δηλαδή, η περιεκτικότητα σε θερμίδες, που αντιστοιχεί στο ενεργειακό κόστος. Πώς να διαπιστώσετε εάν τρώτε καλά;
Πρέπει να πάρετε ένα εκατοστό και να μετρήσετε την περιφέρεια της μέσης. Αν αυξηθεί - ένας άντρας έχει φθάσει τα 102 cm, μια γυναίκα έχει 88 cm, τότε αυτό είναι ένα σημάδι της λεγόμενης κοιλιακής παχυσαρκίας, όταν το λίπος αποθηκεύεται στην κοιλιά, και αυτή είναι η πιο δυσμενή κατάσταση, παράγοντας κινδύνου για CVD και διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει είτε να μειώσετε το θερμιδικό περιεχόμενο είτε να αυξήσετε τη δραστηριότητα. Επιπλέον, η διατροφή πρέπει να κυριαρχείται από προϊόντα φυτικής προέλευσης και πρέπει να τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Ο ΠΟΥ συστήνει τουλάχιστον 400 g ημερησίως. Πολύ χρήσιμο ψάρι, μπορείτε να καταναλώνετε φυτικό λάδι, αλλά μην ξεχνάτε ότι αυτό είναι επίσης λίπος. Η δεύτερη "φάλαινα" είναι μια εύλογη σωματική δραστηριότητα. Τι εννοώ με τη λέξη "εύλογη"; Δεν έχει σημασία τι είδους σωματική δραστηριότητα είναι η διατήρηση και διατήρηση της υγείας. Μπορεί να τρέχει, να σκάβει στον κήπο, να μπορεί να κολυμπά, προσομοιωτές - το κύριο πράγμα είναι ότι ένα άτομο είναι σωματικά ενεργό, αλλά με μέτρο.
Σε γενικές γραμμές, πιστεύεται ότι για τη διατήρηση της υγείας ενός προσώπου πρέπει να πραγματοποιηθεί την ημέρα των 10 χιλιάδων βημάτων - από 3 έως 5 χιλιόμετρα. Σε jest μερικές φορές συμβουλεύω, απαντώντας στην ερώτηση "πώς να αυξήσει τη σωματική δραστηριότητα;" - να πάρετε ένα σκυλί, είναι καλύτερα. Δύο φορές την ημέρα πρέπει να τρέξετε αρκετά χιλιόμετρα - θα το κάνει. Και περισσότερο, μιλώντας για σωματική άσκηση, είναι απαραίτητο να τηρήσουμε την αρχή της σταδιακότητας. Πώς να διαπιστώσετε ότι το φορτίο είναι καλό για εσάς; Το κύριο κριτήριο είναι η ευημερία; Ναι, και το δεύτερο κριτήριο είναι ο καρδιακός ρυθμός. Για κάθε ηλικία υπάρχει μέγιστος καρδιακός ρυθμός. Αυτό υπολογίζεται, αν δεν πάτε σε λεπτομέρειες, ως εξής: από την ηλικία 220 αφαιρείται. Εάν ένα άτομο είναι 50 ετών: 220 - 50 - λαμβάνεται το μέγιστο φορτίο του - 170 κτύποι ανά λεπτό. Αλλά μην ασκείτε πίεση στην κορυφή - το βέλτιστο φορτίο είναι το 60-70% του μέγιστου καρδιακού ρυθμού. Και σε αυτό το ρυθμό πρέπει να εξασκηθείτε για 20-30 λεπτά 3 φορές την εβδομάδα, αλλά μπορείτε τουλάχιστον κάθε μέρα. Και η τρίτη "φάλαινα" είναι μια πλήρης άρνηση να καπνίσει. Αν μερικές φορές λέμε για το αλκοόλ ότι οι μικρές δόσεις - ένα ποτήρι κρασί - εμποδίζουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, τότε δεν υπάρχουν τέτοιοι δείκτες για το κάπνισμα. Εδώ είναι τρεις βασικές αρχές που ένας συνηθισμένος άνθρωπος πρέπει να τηρεί για να διατηρήσει την υγεία του. Και δεν απαιτούνται ειδικά έξοδα - μόνο η επιθυμία και η επιθυμία του ίδιου του ατόμου.
Πάρτε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους
Προληπτική εξέταση μπορεί να περάσει όλοι οι εργαζόμενοι, καθώς και οι συνταξιούχοι και οι έφηβοι που έχουν μια πολιτική MHI (υποχρεωτική ασφάλιση ασθενείας).