Ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) είναι μια μέθοδος ρουτίνας για τη διάγνωση ασθενειών του μαστού. Στις γυναίκες κάτω των 35 ετών, αυτή είναι η κύρια και συχνά η μόνη μέθοδος για την απεικόνιση της παθολογίας των μαστικών αδένων. Ο υπέρηχος είναι επίσης μια σημαντική πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση οποιωνδήποτε σχηματισμών στον ιστό του μαστού κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης ή μαστογραφίας. Πώς είναι υπερηχογράφημα του μαστού - στο άρθρο.
Υπερηχογράφημα του μαστού
Ο μαστικός αδένας είναι μια δομή σχετικά χαμηλής αντίθεσης, επομένως οι παθολογικές αλλαγές στον ιστό του δεν είναι πάντα αισθητές. Για πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητη η σάρωση υπερήχων υψηλής συχνότητας. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ενώ το πάχος του μαστικού ιστού κάτω από τον αισθητήρα μειώνεται κατά μέσο όρο σε 3 cm. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει προσεκτικά κάθε αδένα σε διάφορες προεξοχές.
Η χρήση υπερήχων στη μαστολογία έχει ορισμένα μειονεκτήματα:
- αδυναμία να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση του νεοπλάσματος.
- τη δυσκολία απεικόνισης του χώρου κάτω από τη θηλή.
- παράλειψη μικρών αλλαγών με ανεπαρκή ανάλυση αισθητήρα.
- απουσία αντιθέσεως των περιβαλλόντων ιστών, γεγονός που καθιστά κάποιες αλλαγές αόρατες.
- Η αδυναμία χρήσης ως δοκιμασία διαλογής λόγω της χαμηλής ευαισθησίας της μεθόδου.
Τα στρώματα ιστού που σχηματίζουν τον μαστικό αδένα μπορούν να ταυτοποιηθούν με σάρωση υπερήχων υψηλής συχνότητας.
• Δέρμα: μια διπλή γραμμή υψηλής αντίθεσης στην επιφάνεια του αδένα.
• Λίπος: εμφανίζεται στη σύνθεση των κλασμάτων ή υποδόρια, συνήθως με πάχος μέχρι 3 cm και πιο σκοτεινό σε σύγκριση με το δέρμα και τον υποκείμενο αδενικό ιστό.
• Σύνδεσμοι Cooper: ορίζονται ως καμπύλες δομές, μέσω των οποίων ο αδενικός ιστός συνδέεται με το δέρμα και τη θωρακική περιτονία.
• Παρενθία (αδενικός ιστός): ένας αδεντικός ιστός του αδένου εντός του λιπώδους ιστού του μαστού, η κατάσταση του οποίου εξαρτάται από το επίπεδο των ορμονών φύλου.
• Πρωτόκολλα: ορατά με τη μορφή μακριών γραμμών χαμηλής αντίθεσης με πάχος περίπου 2-3 mm.
Καλοήθεις αλλαγές
Ο ιστός του μαστού είναι ευαίσθητος στα οιστρογόνα και αντιδρά στις επιδράσεις τους αυξάνοντας την πυκνότητα του αδενικού ιστού και διευρύνοντας τους αγωγούς. Οι κυκλικές καλοήθεις αλλαγές αυτού του είδους θεωρούνται μεταξύ των σημείων του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.
Απλή κύστη
Οι απλές κύστεις (απλές ή πολλαπλές) είναι εξαρτώμενες από ορμόνες δομές, η εμφάνιση των οποίων συνδέεται με την απόφραξη του αγωγού και την επακόλουθη επέκταση του λοβού του αδένα. Οι μικρές κύστεις αλλάζουν το μέγεθος και το σχήμα τους κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μεγάλες κύστεις μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία, η οποία απαιτεί την εκκένωση τους.
Fibroadenoma
Το Fibroadenoma είναι ο πιο κοινός καλοήθης όγκος του μαστού στις νεαρές γυναίκες. Συνήθως έχει χαμηλή ή μεσαία ηχογένεια (αντίθεση), δίνει πίσω από το φως μια ακουστική σκιά και μπορεί να χωριστεί σε πολλά lobules.
Καρκίνος του μαστού
Η παρουσία μικροκαθορισμών μπορεί να είναι το μόνο σημάδι του καρκίνου του μαστού, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ορατοί σχηματισμοί. Η μαστογραφία θα ανιχνεύσει τα πρώτα σημάδια ασβεστοποίησης και ο υπερηχογράφος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της καλοήθους ή κακοήθους φύσης του όγκου.
Σάρωση Doppler
Η σάρωση Doppler παρέχει απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων μέσα και γύρω από τον παθολογικό σχηματισμό. Η μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί αν διεισδύουν στον όγκο ή βρίσκονται κατά μήκος της περιφέρειας, και επίσης να αποφευχθεί ο τραυματισμός του αγγείου κατά τη διάρκεια της βιοψίας. Για να προσδιοριστεί η φύση της εκπαίδευσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα υλικό για ανάλυση. Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συχνά για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του σχηματισμού κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη λήψη δειγμάτων ιστών τόσο σε επιφανειακές όσο και σε βαθιές δομές. Οι τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της τεχνολογίας υπερήχων περιλαμβάνουν τη σάρωση υψηλής συχνότητας και Doppler. Οι σύγχρονες μηχανές, ειδικά σχεδιασμένες για τους μαστολόγους, είναι εξοπλισμένες με μικρούς αισθητήρες χειρός με συχνότητα 7,5 έως 20 MHz. Η χρήση υπερήχων υψηλής συχνότητας μπορεί να ανιχνεύσει μικρούς παθολογικούς σχηματισμούς με μεγάλη ακρίβεια. Χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα με συχνότητα 10-13 MHz, ο γιατρός αναγνωρίζει εύκολα ακόμα και τους μικρότερους όγκους. Υπήρχε μια ευκαιρία να καθοριστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια τα όρια του σχηματισμού, γεγονός που διευκολύνει επίσης τη διάγνωση. Αυτές οι εικόνες που λαμβάνονται με υπερηχογράφημα χαμηλής και υψηλής συχνότητας δείχνουν έναν λεμφαδένα μέσα στο στήθος.