Συγγενή συρίγγια του οισοφάγου προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ελλιπούς διάσπασης του πρωτεύοντος εντερικού σωλήνα στον οισοφάγο και την τραχεία.
Κλινικά συμπτώματα
Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται αρκετές ώρες μετά τη γέννηση του μωρού στα πρώτα γεύματα. Αυτά καθορίζονται από μια παραλλαγή του οισοφαγικού ελαττώματος. Σε περιπτώσεις κοινού τοιχώματος του οισοφάγου και της τραχείας, καθώς και μια σύντομη και ευρεία fistulous πορεία αμέσως μετά από κάθε φάρυγγα των τροφίμων, η οποία προκαλεί σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές, διαδοχικά, και υποξία. Εμφανίζεται η κυάνωση. Στη συνέχεια υπάρχει μια νηστεία τροφής και αναπτύσσεται πνευμονία. Ο παροξυσμικός βήχας είναι λιγότερο έντονος όταν τροφοδοτείται μέσω καθετήρα. Ταυτόχρονα, τα τρόφιμα δεν έχουν πρόσβαση σε εναέριες διαδρομές.
Σε περιπτώσεις μακράς και στενής συρραφής στα παιδιά των πρώτων εβδομάδων της ζωής, ο βήχας εμφανίζεται, αλλά εκφράζεται ασθενώς. Τα ξόρκια είναι σπάνια. Ωστόσο, στο τέλος του τέλους, ακόμη και μικρές ποσότητες φαγητού πέφτουν στην αναπνευστική οδό, λόγω των οποίων οι βήχες επιθέσεις γίνονται βαρύτερες, η αναπνευστική ανεπάρκεια αυξάνεται και διαφεύγει από την πνευμονία.
Το πιο ενημερωτικό για τη διάγνωση του συρίγγιου του οισοφάγου είναι η οισοφαγγοσκόπηση και η ετεροεικονικήσκόπηση. Με τη βοήθεια της οισοφαγοσκόπησης, μπορεί κανείς να δει την οπή εισόδου της ωοτοκίας και την εμφάνιση φυσαλίδων αέρα στον οισοφάγο στην περιοχή αυτής της τρύπας, καθώς και την αφρώδη βλέννα. Με τη βοήθεια της τραχεοβρογχοσκόπησης, ανιχνεύεται η κατάποση (διαρροή) μέσω του συρίγγου στην αναπνευστική οδό μικρών ποσοτήτων τροφής, ερεθισμός της βλεννογόνου της τραχείας ή του βρόγχου στην περιοχή εξόδου του συριγγίου. Για να το κάνετε αυτό, βάψτε το υγρό που χρησιμοποιείται από το μωρό για κατανάλωση, κυανό του μεθυλενίου. Η εμφάνιση του χρώματος στην αναπνευστική οδό επιβεβαιώνει την παρουσία του συριγγίου.
Τόσο η οισοφαγοσκόπηση όσο και η τραχειοβρογχοσκόπηση εκτελούνται υπό γενική αναισθησία.
Όσον αφορά την ακτινολογική διάγνωση του οισοφαγικού συριγγίου, έχει σχετική διαγνωστική σημασία. Πρώτον, επειδή η μελέτη που χρησιμοποιεί μέσο αντίθεσης που εισάγεται στον οισοφάγο και μετά εισέρχεται στο συρίγγιο με εισπνοή, οδηγεί στην ανάπτυξη βαριάς πνευμονίας εισπνοής (παρουσία πνευμονίας, η αντίθετη εξέταση αντενδείκνυται). Δεύτερον, η μελέτη χωρίς παράγοντα αντίθεσης πρακτικά δεν αποκαλύπτει ένα συρίγγιο. Υπάρχει μια έμμεση μέθοδος για τη διάγνωση των οισοφαγικών τραχειακών-βρογχικών συριγγίων, η οποία αποτελεί σύγκριση των κλινικών συμπτωμάτων της αναπνευστικής ανεπάρκειας και της κατάστασης των πνευμόνων. Για να γίνει αυτό, ακτινοσκόπηση των πνευμόνων. Ελλείψει σημείων φλεγμονωδών μεταβολών στον πνευμονικό ιστό στην περίπτωση του βήχα, την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας σε μικρά παιδιά, μπορεί κανείς να σκεφτεί την παρουσία του συρίγγιου του οισοφάγου. Εάν το παιδί έχει ήδη αναπτύξει πνευμονία εισπνοής, τότε αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν έχει σημασία. Επομένως, η εξέταση ακτίνων Χ πρέπει να διεξάγεται προσεκτικά, έχοντας κατά νου τα παραπάνω.
Θεραπεία
Η θεραπεία του οισοφάγου είναι χειρουργική. Η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία θεραπεύει τον ασθενή. Στην καθυστερημένη λειτουργική θεραπεία, η πρόγνωση καθορίζεται από το χαρακτήρα και τη διάρκεια των βρογχοπνευμονικών επιπλοκών.
Γίνετε υγιείς!