Πολλοί ιατροί εγκυμοσύνης θεωρούνται μια κατάσταση που απαιτεί στενή παρακολούθηση. Το γεγονός ότι το θηλυκό σώμα προορίζεται από τη φύση για την κανονική μεταφορά μόνο ενός παιδιού για μια εγκυμοσύνη, έτσι ώστε για δύο παιδιά να μην είναι πάντα αρκετά οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, γίνεται στενά μαζί και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο διαφόρων επιπλοκών.
Δύο ή ένα;
Η διάγνωση ενδομήτριας ανάπτυξης πολλαπλών κυήσεων είναι δυνατή ήδη στα αρχικά στάδια. Ο υπερηχογράφος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία ενός δευτέρου εμβρύου αυγού σε μια περίοδο 8-12 εβδομάδων, αλλά το αποτέλεσμα των πρώτων ερευνών δεν μπορεί να θεωρηθεί τελικό. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα φρούτα είναι τοποθετημένα έτσι ώστε να κρύβεται το δεύτερο πίσω τους και η ανίχνευση δύο εμβρυϊκών αυγών δεν σημαίνει ακόμα την πλήρη ανάπτυξή τους. Σε ένα τρίμηνο, περίπου το 15-20% των πολλαπλών κυήσεων γίνονται μονογονεϊκές λόγω του θανάτου ενός από τα αυγά - σταματά να αναπτύσσεται και παραμένει στη μήτρα μέχρι τη γέννηση.
Υπό εποπτεία
Εάν η έρευνα δείχνει ότι δεν έχει αρχίσει να αναπτύσσεται ένα παιδί, η μελλοντική μητέρα θα πρέπει να επισκέπτεται τη διαβούλευση των γυναικών συχνότερα από άλλες. Στο 2ο τρίμηνο - κάθε δέκα ημέρες, και σε 3 - κάθε εβδομάδα. Επιπλέον, η ίδια η γυναίκα θα πρέπει να φροντίζει περισσότερο την υγεία της και να ακολουθεί την κατάστασή της, ξεκινώντας από το βάρος (για πολλαπλές εγκυμοσύνες, θα πρέπει να αυξηθεί περισσότερο από το συνηθισμένο - η συνολική αύξηση για 9 μήνες μπορεί να φτάσει τα 18-20 kg) σημάδια τοξικότητας, αναιμία, παραβιάσεις των νεφρών, καρδιά.
Η αναιμία είναι μια από τις πιο συνηθισμένες επιπλοκές όταν μεταφέρετε δίδυμα. Με την αναιμία ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται με την αναιμία, ως αποτέλεσμα μια γυναίκα γρήγορα κουράζεται, αισθάνεται σταθερά αδύναμη, το κεφάλι της μετατρέπεται σε θαμπό και το δέρμα της γίνεται απαλό, δυσκοιλιότητα, καρδιακές παλμούς, σε σοβαρές περιπτώσεις, πηγαίνει ακόμη και στην απώλεια συνείδησης μετά από ένα μικρό φορτίο. Η πιο κοινή αναιμία συμβαίνει με έλλειψη σιδήρου, καθώς και βιταμίνη Β9 (φολικό οξύ), και οι δύο ουσίες είναι απαραίτητες για ανάπτυξη και ανάπτυξη αλλά ειδικά στον πλακούντα. Εάν σε κανονική εγκυμοσύνη ο κίνδυνος αναιμίας είναι σχετικά μικρός (ειδικά αν παίρνετε ειδικά φάρμακα - η κανονική τροφή δεν μπορεί πάντα να αντισταθμίσει την αυξημένη ανάγκη για σίδηρο), τότε με την παρουσία διδύμων αυξάνεται δραματικά και με τριπλέτες χωρίς έγκαιρη πρόληψη της αναιμίας είναι σχεδόν αναπόφευκτη.Ποιός είναι ο κίνδυνος; Μιάμιση φορές πιο πιθανό να εμφανιστεί τοξίκωση, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται στο 40%, οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα κατά τον τοκετό, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με το θηλασμό. Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που πάσχουν από αναιμία είναι πιθανότερο να αρρωσταίνουν (έχουν χαμηλότερη ανοσία), είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές παθήσεις.
Πώς να αποφύγετε προβλήματα;
- Παρακολουθήστε την κατάστασή σας, εγκαίρως, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
- Λήψη δοκιμών - η αναιμία προσδιορίζεται με μια συστηματική εξέταση αίματος.
- Πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ακριβώς διορισμένο! Όχι αυτά που κάποιος κάποτε πρόβλεπε, τα οποία είδες στη διαφήμιση ... Πρώτον, τα σκευάσματα σιδήρου για εγκύους έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες και, δεύτερον, η δόση για τις μελλοντικές μητέρες επιλέγεται ξεχωριστά, βάσει των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και των γενικών κατάσταση. Μην ανακουφίζετε μόνοι σας τη δόση: εάν το φάρμακο προκαλεί ναυτία (ειδικά συχνά συμβαίνει, φυσικά, με τοξικές ουσίες), πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να σας ζητήσουμε να πάρετε κάποιο άλλο φάρμακο. Εάν δεν μπορείτε να καταπιείτε το χάπι καθόλου, θα πρέπει να κάνετε τις ενέσεις. Και σίγουρα κανείς δεν πρέπει να ελπίζει στην αναιμία μόνο με μια διατροφή «πλούσια σε σίδηρο». Φρούτα και λαχανικά, τα οποία σε τέτοιες περιπτώσεις «συνταγογραφούν» διάφορους καλόγερους γενικά, είναι χρήσιμες μόνο για να παράσχουν σίδηρο και φολικό οξύ σε τέτοιες ποσότητες, που απαιτούνται για πολλαπλές εγκυμοσύνες, πρέπει να καταναλώνονται περισσότερο από ό, τι το πιο υγιές και δυνατότερο πρόσωπο.
Υστερη τοξικοτητα
Η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με ενδομήτρια ανάπτυξη πολλαπλών κυήσεων συμβαίνει 4 φορές συχνότερα από τις συνήθεις περιπτώσεις. Από τη συνηθισμένη σε πολλές τοξίκες στα πρώιμα στάδια, διαφέρει, πάνω απ 'όλα, στο ότι μπορεί να προκαλέσει πολύ περισσότερα προβλήματα για τα παιδιά από ό, τι για τις μητέρες. Με τη σπονδυλική στήλη, η ναυτία και ο εμετός δεν συμβαίνουν πάντα, αλλά υπάρχουν κρυμμένα οίδημα, η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και το πιο σημαντικό - η τοξικότητα επηρεάζει τον πλακούντα, διακόπτοντας την κανονική παροχή μωρού (ή παιδιών) με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Φυσικά, αυτός δεν είναι ο καλύτερος τρόπος να επηρεάσουμε την ανάπτυξη, και ειδικά (λαμβάνοντας υπόψη τους όρους) - στο νευρικό σύστημα. Και η γέννηση των γυναικών με gestosis είναι συνήθως πολύπλοκη ...
Μπορεί να κληρονομείται η ύπαρξη πρόωρης τοξικότητας, αλλά όλες οι γυναίκες που γεννιούνται πολύ νωρίς (κάτω των 18 ετών) ή αργότερα (μετά από 35 χρόνια) πολύ συχνά (μεταξύ γεννήσεων παιδιών ηλικίας κάτω των δύο ετών), μητέρες με πολλά παιδιά με πολλαπλές και με εγκυμοσύνη κατά την εγκυμοσύνη - με κάθε παιδί αυξάνεται ο κίνδυνος). Το έντονο ή επίμονο άγχος της μελλοντικής μητέρας, η σύγκρουση Rh, η υπέρταση και κάποιες άλλες ασθένειες είναι επίσης πολύ δυσμενείς παράγοντες.
Πώς εκδηλώνεται; Ένα από τα πρώτα συμπτώματα της κύησης μπορεί να είναι μια ισχυρή δίψα και ο ασθενής πίνει πολύ νερό (και γενικά υγρά - όταν μετράτε, πρέπει να λάβετε υπόψη τόσο τα υγρά πιάτα όσο και όλα τα ποτά), αλλά τα ούρα είναι πολύ λιγότερα. Αυτό δείχνει την παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού: το μεγαλύτερο μέρος του υγρού δεν εξαλείφεται από το σώμα, αλλά παραμένει στους ιστούς και προκαλεί λανθάνοντα οίδημα. Εάν ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ στη διατροφή δεν βοηθά, εάν υπάρχει ναυτία, κεφαλαλγία, ζάλη, υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του. Πριν από μια πιθανή εισαγωγή στο νοσοκομείο - με πολλαπλή εγκυμοσύνη εν γένει, πρέπει να είστε έτοιμοι να πάρετε ένα τέτοιο μέτρο αργά ή γρήγορα λόγω ποικίλων προβλημάτων και ακόμα και αν όλα είναι απολύτως φυσιολογικά, δύο εβδομάδες πριν από το τέλος της κανονικής περιόδου ρουτίνας, τη συνεχή εποπτεία του και να ξεκινήσει τις προετοιμασίες για τον τοκετό.
Πρόληψη της κύησης
Ήδη στο 2ο τρίμηνο (και σίγουρα απολύτως - κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης), είναι απαραίτητο να αρνηθούν τα τηγανητά και πικάντικα πιάτα, από πικάντικα καρυκεύματα, καπνισμένα και αλατισμένα. Η τελευταία αυτή κατάσταση είναι μερικές φορές ιδιαίτερα δύσκολη για τις μέλλουσες μητέρες, αλλά, δυστυχώς - αναγκαστικά, διαφορετικά θα είναι δύσκολο να αποφευχθεί οίδημα. Η σοκολάτα θα πρέπει επίσης να αντικατασταθεί με άλλα γλυκά - λόγω ισχυρής επίδρασης στο καρδιαγγειακό σύστημα. Τρώτε καλά, περπατήστε στον καθαρό αέρα πιο συχνά και αποφύγετε το άγχος όσο το δυνατόν περισσότερο - οι μητέρες που περιμένουν δίδυμα, πρέπει να προσέξετε περισσότερο από άλλους.
Ήπια
Αρχίζοντας από το 2ο τρίμηνο, πρέπει να εξεταστεί ένα πιο σοβαρό πρόβλημα: η πιθανότητα αποβολής και η διακοπή της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 50% των γυναικών με πολλαπλές εγκυμοσύνες αντιμετωπίζουν την απειλή της καθυστερημένης παράδοσης σε ένα ή άλλο στάδιο κύησης. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται σε υπερβολικό τέντωμα των μαστών της μήτρας που προκαλείται από υπερβολικό όγκο. Έτσι, με πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μια αίσθηση έντασης στη μήτρα, ξαφνική δυσφορία, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και, εάν χρειάζεται, να μεταβείτε στο νοσοκομείο για συντήρηση: είναι πολύ πιθανό οι γιατροί να χρειαστούν έκτακτα μέτρα για να σταματήσουν το γένος και να δώσουν την ευκαιρία για τα παιδιά να αναπτυχθούν κανονικά. Πώς να αποφύγετε προβλήματα;
Ξεκινώντας από 20 εβδομάδες, θα πρέπει να σταματήσετε να παίζετε αθλήματα (ειδικά δραστικά είδη). Ίσως ο γιατρός να συστήσει να περιορίσει τη σεξουαλική ζωή (επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση της μήτρας), αν είναι δυνατόν - δεν λειτουργεί (και ειδικότερα δεν αναβάλλει την άδεια μητρότητας, η οποία σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων χορηγείται από την 28η εβδομάδα) και εκτός από έναν πλήρη ύπνο λιγότερο από 4-6 ώρες, και μέχρι το τέλος της περιόδου - έως και 8 ώρες. Μην χάσετε τις επισκέψεις στη διαβούλευση των γυναικών. Τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο εβδομάδες, ο γυναικολόγος θα πρέπει να καθορίσει την κατάσταση της μήτρας, ειδικά του τραχήλου της μήτρας: εάν αρχίσει να συντομεύεται νωρίτερα από την 23η εβδομάδα, εκτελείται ο αποκαλούμενος τραχηλικός αυχενικός μοχλός - εφαρμόζονται ράμματα που θα μειώσουν τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης. Σε μεταγενέστερες ημερομηνίες, χρησιμοποιούνται για τον ίδιο σκοπό οι τοκολυτικοί παράγοντες - ειδικά φαρμακευτικά σκευάσματα.
Ήρθε η ώρα να γεννηθείς
Για πολλαπλές εγκυμοσύνες, αρκετοί παλαιοί όροι εργασίας είναι χαρακτηριστικοί - αυτό πρέπει να θυμόμαστε και όχι ίσοι στα σχέδιά μας για υπολογισμούς ρουτίνας. Εξάλλου, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, τα μωρά στο στομάχι της μητέρας μου στερούνται απλώς χώρο, οξυγόνο ή διατροφή και είναι ήδη αρκετά ανεπτυγμένα για να συνεχίσουν την ύπαρξή τους ξεχωριστά από το σώμα της μητέρας. Η Φύση έχει φροντίσει αυτά τα παιδιά το συντομότερο δυνατό: σε περίπτωση φυσιολογικής πολλαπλής εγκυμοσύνης, τόσο περισσότερα βρέφη αναπτύσσονται ταυτόχρονα - τόσο νωρίτερα ο πλακούντας τους "αιώνες" και ολόκληρος ο θηλυκός οργανισμός προετοιμάζεται για παράδοση.
Για τριάδες, ο κανονικός όρος γέννησης είναι 34-36 εβδομάδες εγκυμοσύνης, τα δίδυμα έχουν λίγο περισσότερο χρόνο - έως 36-38 εβδομάδες. Περίπου το 50% των δίδυμων γεννιούνται με ανεπαρκή βάρος (με συνήθη μέτρα) - έως 2,5 κιλά, ενώ μεταξύ των παιδιών μπορεί να υπάρχει διαφορά βάρους 200-300 γραμμαρίων. Εάν περισσότερα (έως 1 κιλό), αυτό δείχνει ήδη προβλήματα ανάπτυξης ένα από αυτά, αλλά σε μια σύγχρονη μητρότητα και αυτό το πρόβλημα συνήθως λύεται: η διαφορά στο μέγεθος φαίνεται συνήθως καθαρά με υπερήχους και ο νεογνολόγος θα προετοιμάσει όλα τα απαραίτητα για να βοηθήσει το πρόωρο μωρό. Ας δούμε, ότι πολύ περισσότερα προβλήματα παράγουν μόνο μεγάλα παιδιά - υπάρχουν περιπτώσεις όπου ταυτόχρονα δύο έμβρυα αναπτύσσονται σε βάρος 5-6 κιλά, έτσι και вынашивание είναι πολύ περίπλοκο (δεν είναι περίεργο - σε μια μήτρα είναι απαραίτητο πολύ μεγάλη φόρτωση) και να γεννήσει χωρίς τη βοήθεια χειρουργών συχνά απλά αδύνατο.
Γενικά, η ίδια η διαδικασία παράδοσης δεν είναι μία, αλλά πολλά παιδιά, φυσικά, πολύ πιο περίπλοκα απ 'ότι συνήθως. Επομένως, κατά την προετοιμασία για την παραλαβή των τριπλών (για να μην αναφέρουμε την πολυπληθέστερη προσθήκη οικογένειας) οι γιατροί συνιστούν συνήθως μια καισαρική τομή. Τα δίδυμα γεννιούνται συνήθως με τον ίδιο τρόπο όπως όλοι οι άλλοι, αν και μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες. Είναι καλύτερα να μην εγκαταλείψουμε ένα παιδί εάν οι γιατροί προσφέρουν επισκληρίδιο αναισθησία: σε περίπτωση απρόβλεπτων επιπλοκών, αυτό θα εξοικονομήσει χρόνο.