Η συγγενής εξάρθρωση του ισχίου είναι η πιο κοινή μορφή των συγγενών διαταραχών. Αν το παιδί, επιπλέον, η υποβαθμισμένη κοτύλη, που σχηματίζει την κοιλότητα του ισχίου, είναι δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου. Στο πλαίσιο της δυσπλασίας, αν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, σχηματίζεται εξάρθρωση με την πάροδο του χρόνου.
Όταν δυσπλασία παρατηρούνται παραβιάσεις σε όλα τα στοιχεία του μηρού: κοτύλη, μηριαίο κεφάλι με τους γύρω μυς, συνδέσμους, κάψουλα. Αυτές οι αλλαγές σε αυτές σχετίζονται με την υποανάπτυξη ιστών. Η ανάπτυξη της δυσπλασίας (μερικές από τις οποίες σχηματίζεται στην εξάρθρωση) οφείλεται στην ανεπαρκή αλληλεπίδραση μεταξύ της κοτύλης και της μηριαίας κεφαλής στο ενδομήτριο στάδιο ανάπτυξης του μηρού.
Η συγγενής εξάρθρωση του ισχίου είναι πιο συχνή στα κορίτσια. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη της εξάρθρωσης διευκολύνεται από τις ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τοξίκωση, νεφροπάθεια), καθώς και τη λανθασμένη θέση του εμβρύου (για παράδειγμα, της πυέλου).
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου μπορούν και πρέπει να παρατηρηθούν από τους ίδιους τους γονείς. Αυτή είναι η ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος στους γοφούς και τους γλουτούς, η διαφορά στο μήκος των ποδιών. Όταν τα πόδια αναπαράγονται στις πλευρές, στη θέση ύπτια, ακούγεται ένα κλικ, ο περιορισμός της διαστολής του ισχίου. Κατά κανόνα, στα βρέφη των πρώτων μηνών της ζωής, οι μηροί εκτρέφονται εύκολα στους 80-90 βαθμούς. Εξωτερική περιστροφή του ποδιού - με αυτό το σύμπτωμα του ποδιού, στο πλάι της εξάρθρωσης, καθώς ήταν στραμμένες προς τα έξω. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό κατά τη διάρκεια του ύπνου του παιδιού. Εάν η δυσπλασία δεν διαγνωστεί έγκαιρα, οι εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται μόνο όταν το μωρό στέκεται στα πόδια. Αυτά τα μωρά περνούν περπατώντας αργότερα από τους άλλους και το περπάτημα γύρω τους είναι ασταθές: όταν εκτοπίζετε από τη μια πλευρά, το παιδί σκοντάφτει σε ένα πόδι και όταν τα δύο-πλευρικά - σανδάλια σαν πάπια. Για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε μια διάγνωση σε ηλικία 2-3 μηνών, εκτελούνται ακτίνες Χ των αρθρώσεων ισχίων.
Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό και υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Στα πρώιμα στάδια της νόσου, κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων μηνών της ζωής του παιδιού, χρησιμοποιείται ένα ευρύ περιτύλιγμα. Μεταξύ των λυγισμένων στις αρθρώσεις και των ισχίων που αποσύρονται τοποθετείται μια διπλωμένη τετράπλευρη πάνα. Είναι σταθερή μεταξύ των μηρών με εσώρουχα, μια πάνα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικά εργαλεία. Συμβαίνει ότι δεν είναι αρκετή μια μεγάλη περιστροφή (αυτό μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν γιατρό), τότε οι συνδετήρες χρησιμοποιούνται για να στερεώσουν τα πόδια, στα οποία το παιδί θα είναι μέχρι να ανακτηθεί πλήρως. Με την έναρξη των εξάρσεων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία κατά θέση .
- Το κρεβάτι του παιδιού πρέπει να είναι επίπεδο και ημι-άκαμπτο.
- Με ασήμαντη δυσπλασία, κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων μηνών της ζωής το παιδί χρησιμοποιεί ένα φαρδύ στύψιμο.
- Επειδή στην πρηνή θέση στην κοιλιακή χώρα, τα πόδια κάμπτονται και λυγίζουν, πρέπει να προεξέχουν πέρα από την άκρη του κρεβατιού, διαφορετικά ο σπασμός των μυών - ο προσαγωγέας των γοφών αυξάνεται.
- Αρχίζοντας από 6-7 μήνες, οι γονείς θα πρέπει να καθίσουν το παιδί με τα πόδια μακριά, γονατίζοντας πρόσωπο με πρόσωπο. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να υποστηρίξει το μωρό πίσω από την πλάτη.
- Όταν μια μητέρα περπατάει ή στέκεται με ένα παιδί, τότε με το ένα χέρι πρέπει να τον στηρίζει πίσω, κρατώντας το παιδί σε αυτήν, και το άλλο χέρι κάτω από τους γλουτούς. Με τον τρόπο αυτό, τα πόδια του παιδιού πρέπει να καλύπτουν τον κορμό της μητέρας. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το "καγκουρό", αν και η παρατεταμένη φθορά του οδηγεί σε μια σταθερή υποχώρηση του έξω μέρους του μπροστινού ποδιού.
- Η θέση εκκίνησης - το παιδί βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια στον μασέρ (μαμά). Τα πόδια του παιδιού είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις γόνατος και ισχίου και μαλακή πλαστική διαστολή ισχίου με ταυτόχρονη ακουστική πίεση για να χαλαρώσουν τα κορυφαία hamstrings. Τα μαξιλαράκια των δακτύλων των 2 και 3 δακτύλων ή 3 δάκτυλα του χεριού, η μητέρα αγγίζει το δέρμα σε μια θέση που αντιστοιχεί στην προεξοχή της άρθρωσης του ισχίου στο πλάι, έτσι ώστε να αισθάνεται μια πίεση όταν πιέζεται και στη συνέχεια απαλά και αργά ασκεί μια περιστροφική και απαλή πίεση συμπίεσης στο σημείο ) · όλο το ισχίο του παιδιού κόβει την παλάμη και τα δάχτυλα του ίδιου χεριού, το πρώτο δάκτυλο βρίσκεται εύκολα μπροστά στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Η χαλάρωση του μυς του προσαγωγού πραγματοποιείται με ταυτόχρονο σημείο, με δόνηση του σημείου (2-3 εκατοστά κάτω από την πτυχωτή πτυχή) και με ελαφρά ανάδευση του μηρού του παιδιού με τα υπόλοιπα δάκτυλα (ο μηρός του παιδιού βρίσκεται στην παλάμη του μασέρ). Ταυτόχρονα με το μασάζ και το κούνημα των γοφών του λυγισμένου ποδιού, ο ισχός αφαιρείται σταδιακά από το εξωτερικό.
- Η θέση εκκίνησης είναι η ίδια. Ο μασέρ με το ένα χέρι στερεώνει την άρθρωση του ισχίου του παιδιού (με το αριστερό χέρι - το αριστερό, το δεξί - με τη δεξιά άρθρωση), λυγισμένο από το χέρι του άλλου χεριού καλύπτει απαλά το γόνατο του παιδιού και κάνει ελαφρά περιστροφή του μηρού κατά μήκος του άξονα προς τα μέσα με ταυτόχρονη πλαστική ελαφριά πίεση στο γόνατο. Αυτή η άσκηση επιτυγχάνει μια ήπια πίεση του μηριαίου κεφαλιού στην κοτύλη.
- Η θέση εκκίνησης - το παιδί βρίσκεται στο στομάχι του. Ο μασέρ καθορίζει ελαφρώς τη λεκάνη του παιδιού με το ένα χέρι, τοποθετώντας την παλάμη του αριστερού χεριού στο δεξιό γλουτό του παιδιού, με το άλλο χέρι, ασκώντας την κνήμη, κάνοντας το δεξί λυγισμό στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου. Το ίδιο - το άλλο πόδι. Στη θέση αυτή και σε αυτή τη θέση, οι κινήσεις στην άρθρωση του ισχίου επιτυγχάνονται όσο το δυνατόν πιο εύκολα στο μέγιστο δυνατό βαθμό.