Το παιδί έχει υψηλό πυρετό - τι να κάνει;

Η υψηλή θερμοκρασία ενός παιδιού είναι η συνηθέστερη καταγγελία με την οποία οι μητέρες μετατρέπονται σε παιδίατρο. Εάν προκύψει αυτή η κατάσταση, ο πανικός εμφανίζεται συχνά στην οικογένεια, ειδικά εάν το παιδί είναι πολύ μικρό. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους κανόνες για τη μείωση της θερμοκρασίας και να μάθουμε να καταλαβαίνουμε πότε χρειάζεται ιατρική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Τις πρώτες ημέρες της ζωής, η θερμοκρασία του σώματος του νεογέννητου μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένη (37,0-37,4 C στην μασχάλη). Μέχρι το έτος ορίζεται εντός των ορίων του κανόνα: 36.0-37.0 βαθμούς C (πιο συχνά 36.6 βαθμούς C).

Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πυρετός) είναι μια γενική αμυντική αντίδραση του σώματος σε απόκριση μιας ασθένειας ή βλάβης. Στη σύγχρονη ιατρική διακρίνεται ο πυρετός λόγω μολυσματικών ασθενειών και μη μολυσματικών αιτιών (διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, νευρώσεις, ψυχικές διαταραχές, ορμονικές ασθένειες, εγκαύματα, τραυματισμοί, αλλεργικές ασθένειες κλπ.).


Η πιο συχνή λοίμωξη είναι ο πυρετός. Αναπτύσσεται ως απάντηση στη δράση των πυρετογόνων (από την πυρογενή πυρκαγιά, πυρετός - θερμότητα) - ουσίες που αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος. Τα πυρογόνα χωρίζονται σε εξωγενή (εξωτερικά) και ενδογενή (εσωτερικά). Βακτήρια, που εισέρχονται στο σώμα, πολλαπλασιάζονται ενεργά και κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας, απελευθερώνονται διάφορες τοξικές ουσίες. Μερικά από αυτά, τα οποία είναι εξωτερικά πυρετογόνα (που παρέχονται στο σώμα από το εξωτερικό), είναι ικανά να αυξήσουν τη θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου. Τα εσωτερικά πυρετογόνα συντίθενται άμεσα από το ίδιο το ανθρώπινο σώμα (λευκοκύτταρα - αιμοσφαίρια, κύτταρα του ήπατος) σε απόκριση της εισαγωγής ξένων παραγόντων (βακτήρια κ.λπ.).

Στον εγκέφαλο, μαζί με τα κέντρα σιαλοποίησης, αναπνευστικής οδού, κλπ. είναι το κέντρο της θερμορύθμισης, "συντονισμένο" στη σταθερή θερμοκρασία των εσωτερικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, υπό την επίδραση εσωτερικών και εξωτερικών πυρετογόνων, η θερμορύθμιση "μεταβαίνει" σε ένα νέο, υψηλότερο επίπεδο θερμοκρασίας.

Η υψηλή θερμοκρασία σε μολυσματικές ασθένειες είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος. Σε αυτό το πλαίσιο, συνθέτονται αντισώματα ιντερφερόνης, διεγείρεται η ικανότητα των λευκοκυττάρων να απορροφούν και να καταστρέφουν ξένα κύτταρα και ενεργοποιούνται οι προστατευτικές ιδιότητες του ήπατος. Στις περισσότερες μολύνσεις, η μέγιστη θερμοκρασία ορίζεται σε 39,0-39,5C. Λόγω της υψηλής θερμοκρασίας, οι μικροοργανισμοί μειώνουν τον ρυθμό αναπαραγωγής τους, χάνουν την ικανότητα να προκαλέσουν ασθένειες.


Πόσο σωστά μπορείτε να μετρήσετε τη θερμοκρασία;


Είναι επιθυμητό το μωρό να έχει το δικό του θερμόμετρο. Πριν από κάθε χρήση, μην ξεχάσετε να το σκουπίσετε με αλκοόλ ή ζεστό νερό με σαπούνι.
Για να μάθετε ποιοι δείκτες είναι ο κανόνας για το μωρό σας, μετρήστε τη θερμοκρασία του όταν είναι υγιής και ήρεμος. Συνιστάται να μετράται κάτω από την μασχάλη και το ορθό. Κάνετε αυτό το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ.

Εάν το μωρό είναι άρρωστο, μετρήστε τη θερμοκρασία τρεις φορές την ημέρα: το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ. Κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα σε όλη την ασθένεια, ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο. Καταγράψτε τα αποτελέσματα μέτρησης. Στο ημερολόγιο θερμοκρασίας ο γιατρός μπορεί να κρίνει την πορεία της νόσου.
Μην μετράτε τη θερμοκρασία κάτω από την κουβέρτα (εάν το νεογέννητο είναι βαριά τυλιγμένο, η θερμοκρασία του μπορεί να αυξηθεί σημαντικά). Μην μετράτε τη θερμοκρασία αν το παιδί φοβάται, κλαίει, υπερβολικά ενθουσιασμένος, αφήστε τον να ηρεμήσει.


Σε ποιες περιοχές του σώματος μπορώ να μετρήσω τη θερμοκρασία;


Η θερμοκρασία μπορεί να μετρηθεί στην μασχάλη, στην πτυχωτή πτυχή και στο ορθό, αλλά όχι στο στόμα. Μια εξαίρεση είναι η μέτρηση της θερμοκρασίας χρησιμοποιώντας ένα εικονικό θερμόμετρο. Η ορθική θερμοκρασία (μετρούμενη στο ορθό) είναι κατά προσέγγιση 0,5 βαθμούς C υψηλότερη από την στοματική (μετρούμενη στο στόμα) και ένα βαθμό πάνω από την μασχαλιαία ή βουβωνική. Για το ίδιο παιδί, αυτή η παραλλαγή μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη. Παραδείγματος χάριν: η κανονική θερμοκρασία στη μασχάλη ή στην βουβωνική πτυχή είναι 36,6 βαθμούς C. η κανονική θερμοκρασία που μετράται στο στόμα είναι 37,1 βαθμούς Κελσίου. η κανονική θερμοκρασία που μετράται στο ορθό είναι 37,6 βαθμοί C.

Η θερμοκρασία ακριβώς πάνω από τον γενικά αποδεκτό κανόνα μπορεί να είναι ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του μωρού. Οι βραδινές τιμές είναι συνήθως υψηλότερες από τις πρωινές μερικές εκατοντάδες. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί λόγω υπερθέρμανσης, συναισθηματικού ενθουσιασμού, αυξημένης σωματικής δραστηριότητας.

Η μέτρηση της θερμοκρασίας στο ορθό είναι κατάλληλη μόνο για μικρά παιδιά. Πέντε έξι μηνών ηλικιωμένοι παιδικές ανατροπές και δεν θα σας αφήσουν να το κάνετε. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι δυσάρεστη για το παιδί.

Για να μετρήσετε τη θερμοκρασία του ορθού, το πιο κατάλληλο ηλεκτρονικό θερμόμετρο, το οποίο σας επιτρέπει να το κάνετε πολύ γρήγορα: το αποτέλεσμα που παίρνετε μέσα σε ένα λεπτό.

Έτσι, πάρτε ένα θερμόμετρο (προ-κούνημα υδραργύρου σε ένα σήμα κάτω από 36 βαθμούς C), λιπαίνετε το άκρο του με κρέμα μωρών. Βάλτε το μωρό στην πλάτη, σηκώστε τα πόδια του (σαν να το πλύνατε), με το άλλο χέρι, εισάγετε απαλά το θερμόμετρο στον πρωκτό περίπου 2 cm. Στερεώστε το θερμόμετρο ανάμεσα σε δύο δάχτυλα (όπως ένα τσιγάρο) και πιέστε τα μικρά δάκτυλα του μωρού με άλλα δάχτυλα.

Στη βουβωνική χώρα και στη μασχάλη, η θερμοκρασία μετράται με γυάλινο θερμόμετρο υδραργύρου. Θα λάβετε το αποτέλεσμα σε 10 λεπτά.

Ανακινήστε το θερμόμετρο κάτω από 36,0 βαθμούς. Στεγνώστε το δέρμα σε ρυτίδες καθώς η υγρασία δροσίζει τον υδράργυρο. Για να μετρήσετε τη θερμοκρασία στη βουβωνική χώρα, βάλτε το μωρό στον κύλινδρο. Εάν κάνετε μετρήσεις κάτω από τη μασχάλη σας, τον βάλτε στα γόνατα ή τον πάρετε στα χέρια σας και περπατήστε μαζί του γύρω από το δωμάτιο. Τοποθετήστε το θερμόμετρο έτσι ώστε η άκρη να είναι πλήρως στην πτυχή του δέρματος, στη συνέχεια πιέστε με το χέρι σας τη λαβή (πόδι) του μωρού στο σώμα.


Ποια θερμοκρασία θα πρέπει να μειωθεί;


Εάν το παιδί σας είναι άρρωστο και έχει πυρετό, βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει γιατρό που διαγνώσκει, συνταγογραφεί θεραπεία και εξηγεί πώς να το εκτελέσετε.

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), τα αρχικά υγιή παιδιά δεν θα πρέπει να μειώνουν τη θερμοκρασία, η οποία δεν έχει φτάσει τους 39,0-39,5 βαθμούς C.

Η εξαίρεση είναι τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο, τα οποία προηγουμένως είχαν επιληπτικές κρίσεις παρουσία πυρετού, τα παιδιά των δύο πρώτων μηνών της ζωής (σε αυτή την ηλικία, όλες οι ασθένειες είναι επικίνδυνες για την ταχεία ανάπτυξή τους και μια έντονη επιδείνωση της γενικής κατάστασης), παιδιά με νευρολογικές παθήσεις, χρόνιες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, αναπνοή , με κληρονομικές μεταβολικές ασθένειες. Τέτοια μωρά ήδη σε θερμοκρασία 37,1 βαθμών C θα πρέπει αμέσως να δώσουν αντιπυρετικά φάρμακα.

Επιπλέον, εάν ένα παιδί έχει επιδείνωση της κατάστασης, παρά τη θερμοκρασία που δεν φθάνει τους 39,0 βαθμούς C, υπάρχει ψύχωση, μυϊκός πόνος, ανοιχτόχρωμο δέρμα, τότε πρέπει να ληφθούν αμέσως αντιπυρετικά φάρμακα.

Επιπλέον, ο πυρετός εξαντλεί και εξαλείφει τις ικανότητες του σώματος και μπορεί να περιπλέκεται από σύνδρομο υπερθερμίας (μια παραλλαγή του πυρετού, στην οποία υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών όλων των οργάνων και συστημάτων - σπασμοί, απώλεια συνείδησης, αναπνευστικές και καρδιακές διαταραχές κλπ.). Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.


Πώς να μειώσετε τη θερμοκρασία;


1. Το παιδί πρέπει να διατηρείται δροσερό. Για να ζεστάνετε ένα παιδί με υψηλή θερμοκρασία με τη βοήθεια κουβέρτες, ζεστά ρούχα, μια θερμάστρα εγκατεστημένη στο δωμάτιο είναι επικίνδυνη. Αυτά τα μέτρα μπορούν να προκαλέσουν θερμικό σοκ εάν η θερμοκρασία αυξηθεί σε επικίνδυνο επίπεδο. Εξοπλίστε ένα άρρωστο παιδί εύκολα, έτσι ώστε η υπερβολική θερμότητα να μπορεί να διαρρεύσει ανεμπόδιστα και να κρατήσει το δωμάτιο σε θερμοκρασία 20-21 βαθμών C (εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κλιματιστικό ή ανεμιστήρα χωρίς να κατευθύνετε τον αέρα προς το παιδί).

2. Καθώς η απώλεια υγρού μέσα από το δέρμα αυξάνεται σε υψηλές θερμοκρασίες, το παιδί πρέπει να πιει άφθονα. Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει, όσο πιο συχνά γίνεται, να προσφέρουν αραιωμένους χυμούς φρούτων και ζουμερά φρούτα και νερό. Βρέφη πρέπει να εφαρμόζονται συχνότερα στο στήθος ή να τους δώσουν νερό. Ενθαρρύνετε συχνά να πίνετε λίγο (από ένα κουταλάκι του γλυκού), αλλά μην βιάζετε το παιδί. Εάν το παιδί αρνείται να πάρει υγρό για αρκετές ώρες την ημέρα, ενημερώστε το γιατρό.

3. Σκουπίστε. Χρησιμοποιείται ως βοηθητικό πρόσθετο σε συνδυασμό με άλλα μέτρα για τη μείωση της θερμοκρασίας ή απουσία αντιπυρετικών φαρμάκων. Το σκούπισμα ενδείκνυται μόνο για εκείνα τα παιδιά που προηγουμένως δεν είχαν επιληπτικές κρίσεις, ειδικά ενάντια στο αυξημένο πυρετό ή χωρίς νευρολογικές παθήσεις.

Για να σκουπίσετε, χρησιμοποιήστε ζεστό νερό, η θερμοκρασία του οποίου είναι κοντά στη θερμοκρασία του σώματος. Το δροσερό ή κρύο νερό ή το αλκοόλ (όταν χρησιμοποιείται για αντιπυρετικό σκούπισμα) μπορεί να μην προκαλέσει πτώση, αλλά αύξηση της θερμοκρασίας και να προκαλέσει φρεσκάρισμα που λέει στο "συγκεχυμένο" σώμα ότι είναι απαραίτητο να μην μειωθεί, αλλά να αυξήσει την απελευθέρωση θερμότητας. Επιπλέον, η εισπνοή ατμών αλκοόλ είναι επιβλαβής. Η χρήση του ζεστού νερού αυξάνει επίσης τη θερμοκρασία του σώματος και, όπως το περιτύλιγμα, μπορεί να προκαλέσει θερμοπληξία.

Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, βάλτε τρία υφάσματα σε ένα μπολ ή σε μια λεκάνη με νερό. Βάλτε στο κρεβάτι ή στα γόνατά σας ένα πετσέτα, πάνω του μια πετσέτα και πάνω του - ένα παιδί. Ξετυλίξτε το μωρό και καλύψτε το με ένα φύλλο ή πάνα. Πιάστε ένα από τα κουρέλια έτσι ώστε το νερό να μην στάζει από αυτό, να το διπλώσετε και να το βάλετε στο μέτωπο. Κατά την ξήρανση του πανιού, θα πρέπει να ξαναβρεθεί ξανά.

Πάρτε το δεύτερο πανί και αρχίστε να σκουπίζετε απαλά το δέρμα του παιδιού που κινείται από την περιφέρεια στο κέντρο. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα πόδια, τα πόδια, τις πτυχωτές πτυχώσεις, τις πτυχωτές πτυχώσεις, τις βούρτσες, τους αγκώνες, τους μασχάλες, το λαιμό, το πρόσωπο. Το αίμα που έχει δοκιμάσει στην επιφάνεια του δέρματος με ελαφριά τριβή, θα ψύχεται με εξάτμιση νερού από την επιφάνεια του σώματος. Συνεχίστε να σκουπίζετε το παιδί, αλλάζοντας τα πανιά όσο χρειάζεται για τουλάχιστον είκοσι έως τριάντα λεπτά (για να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος που χρειάζεται μόνο πολύς χρόνος). Εάν στη διαδικασία σκούπισμα του νερού στη λεκάνη ψύχεται, προσθέστε λίγο ζεστό νερό σε αυτό.

4. Μπορείτε να προ-παγώσετε το νερό σε μικρές φυσαλίδες και, αφού τους τυλίξετε με μια πάνα, εφαρμόζεται σε περιοχές όπου υπάρχουν μεγάλα αγγεία: βουβωνικές, μασχαλιαίες περιοχές.

5. Χρήση αντιπυρετικών.

Τα φάρμακα επιλογής για πυρετό στα παιδιά είναι το PARACETAMOL και το IBUPROFEN (οι εμπορικές ονομασίες αυτών των φαρμάκων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές). Το IBUPROPHEN συνιστάται να συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η παρακεταμόλη αντενδείκνυται ή είναι αναποτελεσματική. Μία μεγαλύτερη και πιο έντονη μείωση της θερμοκρασίας μετά την εφαρμογή του IBUPROPHEN παρατηρήθηκε παρά μετά την PARACETAMOL.
ΑΜΙΔΟΠΥΡΙΝΗ, ΑΝΤΙΠΥΡΙΝΗ, ΦΕΝΑΣΕΤΙΝΗ εξαιρούνται από τον κατάλογο των αντιπυρετικών παραγόντων λόγω της τοξικότητάς τους.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASPIRIN) απαγορεύεται για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών.

Η εκτεταμένη χρήση του METAMIZOL (ANALGINA) ως αντιπυρετικό δεν συνιστάται από την ΠΟΥ, επειδή καταπιέζει αιματοποίηση, είναι ικανή να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλακτικό σοκ). Πιθανή μακροχρόνια απώλεια συνείδησης με μείωση της θερμοκρασίας στους 35.0-34.5 βαθμούς C. Η χορήγηση του Metamizol (Analgina) είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις δυσανεξίας σε φάρμακα επιλογής ή, εάν είναι απαραίτητο, ενδομυϊκής ένεσης, η οποία πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό.

Κατά την επιλογή της μορφής του φαρμάκου (υγρό φάρμακο, σιρόπι, δισκία μάσησης, κεριά) πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι τα παρασκευάσματα σε διάλυμα ή σιρόπι δρουν μετά από 20-30 λεπτά, σε κεριά - μετά από 30-45 λεπτά, αλλά η επίδρασή τους είναι μεγαλύτερη. Τα κεριά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μια κατάσταση όπου το παιδί έχει έμετο όταν παίρνει ένα υγρό ή αρνείται να πιει ένα φάρμακο. Τα κεριά χρησιμοποιούνται καλύτερα μετά την αφαίμαξη του παιδιού και είναι βολικά χορηγούμενα τη νύχτα.

Για τα φάρμακα με τη μορφή γλυκών σιροπιών ή μασώμενων δισκίων, μπορεί να προκύψουν αλλεργίες λόγω αρωμάτων και άλλων πρόσθετων ουσιών. Οι ίδιες οι δραστικές ουσίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, έτσι ώστε με τις πρώτες τεχνικές πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Εάν χορηγείτε φάρμακα σε παιδί, ειδικά αυτά που σχετίζονται με τη δοσολογία σε ορισμένες ηλικίες, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες ώστε να μην υπερβείτε τη συνιστώμενη δόση. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι ένας γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δοσολογία για το παιδί σας.

Εάν χρησιμοποιείτε εναλλακτικά διαφορετικές μορφές του ίδιου φαρμάκου (κεριά, σιρόπια, μασώμενα δισκία), πρέπει να συνοψίσετε όλες τις δόσεις που έλαβε το παιδί για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία. Η επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου είναι εφικτή όχι νωρίτερα από 4-5 ώρες μετά την πρώτη λήψη και μόνο σε περίπτωση αύξησης της θερμοκρασίας σε υψηλούς ρυθμούς.

Η αποτελεσματικότητα ενός φυματιού είναι ατομική και εξαρτάται από το συγκεκριμένο παιδί.


Τι να μην κάνετε εάν το παιδί έχει πυρετό




Πότε πρέπει να καλέσετε ξανά τον γιατρό στο μωρό;



Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ακόμη και στη μέση της νύχτας ή να πάτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.