Υπάρχουν τέσσερις τύποι διπλασιασμού: κυστικός, εκκολπωματικός, σωληνοειδής και τμηματικός-ενδομυϊκός. Η κοινή ιδιότητα όλων των διπλών είναι η στενή τους επαφή με τον οισοφάγο και η έλλειψη επικοινωνίας με αυτό.
Οι κυστικές επικαλύψεις διαφέρουν ως προς το μέγεθος, το επίπεδο διάθεσης του μεσοθωράκιου και την παρουσία του βλεννογόνου στον εσωτερικό τοίχο. Η μορφή είναι ασθενώς κυκλική, η διάμετρος κυμαίνεται από 5 έως 10 cm, εντοπισμένη κυρίως προς τα πάνω και το μεσαίο τρίτο του οισοφάγου.
Η ανάπτυξη των κυστικών επικαλύψεων προς τη δεξιά υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζεται 2,5 φορές συχνότερα από ό, τι στα αριστερά. Η επικοινωνία μεταξύ της κοιλότητας της επικάλυψης και της διαφώτισης του οισοφάγου ή των βρόγχων είναι πολύ σπάνια και συμβαίνει στη διαδικασία του διπλασιασμού της ανάπτυξης ως επιπλοκή αυτής της δυσπλασίας. Η βλεννογόνος μεμβράνη που φέρει την εσωτερική επιφάνεια της επικάλυψης είναι ίδια με τη δομή του στομάχου (45,4%) ή του οισοφάγου (35,7%).
Κλινικά συμπτώματα
Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις έχουν ήδη παρατηρηθεί κατά το πρώτο εξάμηνο της ζωής του παιδιού. Προκαλούνται κυρίως από παραβίαση της διαπερατότητας, συμπίεση της τραχείας και του οισοφάγου. Περίπου τα μισά παιδιά έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με τις διαδικασίες που συμβαίνουν στην ίδια την κύστη, για παράδειγμα, η τάνυση της κάψουλας προκαλεί αισθήσεις πόνου, η συσσώρευση των περιεχομένων και η απορρόφηση από την βλεννογόνο μεμβράνη οδηγεί στην εμφάνιση πυρετού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αιμορραγία. Περιστασιακά, ο κυστικός διπλασιασμός του οισοφάγου ρέει ασυμπτωματικά και ανιχνεύεται τυχαία με προφυλακτική εξέταση ακτίνων Χ.
Παρά την στενότερη προσκόλληση των κύστεων στο τοίχωμα του οισοφάγου, παρατηρούνται νωρίτερα κλινικές εκδηλώσεις συμπίεσης της τραχείας και των βρόγχων, η οποία πιθανώς συνδέεται με μεγαλύτερη μετατόπιση του οισοφάγου. Τα συμπτώματα της συμπίεσης είναι βήχας, αίσθημα θλίψης στην αναπνοή. Στο μέλλον, αναπτύσσει αναπνευστικές διαταραχές, που εκφράζονται με τη μορφή ενός stridor, μερική απόφραξη της αναπνευστικής οδού. Τέλος, στο τέλος, οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας πνευμονίας, ατελεκτασίας και βρογχιεκτασίας.
Τα τελευταία συμπτώματα της συμπίεσης του οισοφάγου εκδηλώνονται σε vytesrygivaniya, εμετό και δυσφαγία. Αυτά τα συμπτώματα έχουν μόνιμο χαρακτήρα, ενώ ταυτόχρονα οι αναπνευστικές διαταραχές εμφανίζονται ως επιληπτικές κρίσεις. Επώαση και έμετος αμέσως μετά την κατάποση. Σε εμετό και ανακουφισμένη μάζα περιέχει αμετάβλητη τροφή.
Η αιμορραγία μπορεί να είναι συνέπεια μιας επιπλοκής του κυστικού διπλασιασμού της κύστης στον οισοφάγο ή στον αναπνευστικό σωλήνα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πρόσμιξη αίματος βρίσκεται στο πτύελο ή σε ανακουφισμένο φαγητό. Όταν οι κύστεις αιμορραγίας κοιλοτήτων είναι κρυμμένες (απόκρυφες).
Οι κυστικές επικαλύψεις συνδυάζονται με τα αναπτυξιακά ελαττώματα άλλων οργάνων, ιδιαίτερα με τις ανωμαλίες στην ανάπτυξη σπονδύλων και νευρώσεων.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα του κυστικού διπλασιασμού του οισοφάγου, χρησιμοποιείται μια μέθοδος ακτινογραφίας για τη διάγνωση. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, ο κυστικός διπλασιασμός του οισοφάγου αποκαλύπτει στρογγυλεμένους σχηματισμούς στο οπίσθιο μεσοθωράκι, συχνά συνδυασμένο με συγγενή παραμόρφωση των σπονδύλων και των νευρώσεων. Ωστόσο, ο στρογγυλός σχηματισμός πρέπει να διαφοροποιείται από τους μη νευρογενείς όγκους, τις βρογχογενείς και δερματικές κύστεις και τα αποστήματα. Η εξέταση αντίθεσης ακτίνων Χ, όπως και η προηγούμενη, δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση του κυστικού διπλασιασμού του οισοφάγου, αφού τα συμπτώματα της συμπίεσης και της μετατόπισης του οισοφάγου μαρτυρούν την παρουσία της ογκομετρικής εκπαίδευσης, αλλά όχι τη φύση της.
Δεν είναι επαρκώς ενημερωτική η ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου και του βρογχικού δέντρου.
Η κύστη παρακέντησης φαίνεται να είναι μια μάλλον επικίνδυνη διαδικασία, καθώς χωρίς να αλλάζει τίποτα σε σχέση με την ιατρική πρακτική, δημιουργεί τον κίνδυνο μόλυνσης του ήπιου μένστστενιου tanni.
Θεραπεία
Η μόνη μέθοδος θεραπείας του κυστικού διπλασιασμού του οισοφάγου είναι λειτουργική (αφαίρεση της κύστης). Τα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας είναι αρκετά ικανοποιητικά.
Όσο για τους άλλους τύπους οισοφάγου διπλασιασμού, είναι εξαιρετικά σπάνια και δεν έχουν πρακτική σημασία.
Γίνετε υγιείς!