Στο παιδί σας κατά τη διάρκεια υπερήχων ο γιατρός βρήκε ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο στην καρδιά. Τι σημαίνει αυτή η διάγνωση και είναι επικίνδυνη για το παιδί; Μπορεί ένα ανοικτό ωοειδές παράθυρο για τα νεογέννητα να περάσει καθόλου και πόσο καιρό θα διαρκέσει; Θα μιλήσουμε για όλα αυτά σήμερα.
Περιεχόμενα
Τα συμπτώματα απουσιάζουν. Δύο απόψεις για το πρόβλημα: Τι πρέπει να κάνω;Ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο είναι μια μικρή ανωμαλία της καρδιάς στην οποία η επικοινωνία μεταξύ του αριστερού και του δεξιού κόλπου είναι εν μέρει ή πλήρως διατηρημένη, η οποία είναι φυσική για την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Στο παιδί η ροή αίματος παρέχει παροχή αίματος μέσα από ένα ευρύ ωοειδές παράθυρο, πρώτα απ 'όλα, την περιοχή του βραχοεγκεφαλικού. Αυτό είναι απαραίτητο για να διατηρηθεί η ταχεία ανάπτυξη του εγκεφάλου. Μετά τη γέννηση, η κλίση της πίεσης μεταξύ των κόλπων αλλάζει με την πρώτη εισπνοή του παιδιού και κάτω από τις βέλτιστες συνθήκες ανάπτυξης, συμβαίνει η διαδικασία σύνδεσης των άκρων της βαλβίδας με την οπή. Κάπου στο δεύτερο μισό του πρώτου έτους της ζωής του μωρού, το ωοειδές παράθυρο είναι κλειστό. Αλλά δεν συμβαίνει σε όλους. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, από το πρώτο έτος της ζωής το ωοειδές παράθυρο κλείνει μόνο στο 50-60% των παιδιών. πιστεύουν ότι μπορεί να κλείσει αυθόρμητα σε οποιαδήποτε περίοδο της ζωής ενός ατόμου. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο αποκαλύπτεται στο 17-35% των ενηλίκων.
Δεν υπάρχουν συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανοιχτό ωοειδές παράθυρο δεν έχει σχεδόν κανένα σύμπτωμα, είναι δύσκολο να εντοπιστεί από κάποιες συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Ένας γενικός ιατρός μπορεί να υποψιάζεται αυτή την καρδιακή ανωμαλία μόνο αν το παιδί:
- Όταν βήχα, κλάμα ή σωματική άσκηση, ειδικά στατικά, εμφανίζεται κυάνωση, δηλ. μπλε (ακόμη και δευτερεύον) των χειλιών ή το ρινοκολικό τρίγωνο.
-
διαρκής προδιάθεση σε συχνές καταρροϊκές και φλεγμονώδεις νόσους του βρογχοπνευμονικού συστήματος. - υπάρχουν ενδείξεις επιβράδυνσης της σωματικής ανάπτυξης, χαμηλής αντοχής στη σωματική άσκηση, ειδικά σε συνδυασμό με συμπτώματα αναπνευστικής δυσφορίας ή αναπνευστικής ανεπάρκειας.
- υπάρχουν ανεξήγητη απώλεια συνείδησης, λιποθυμία, συμπτώματα εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ειδικά στους νέους).
Δύο απόψεις σχετικά με το πρόβλημα
Η προσέγγιση για την αξιολόγηση του κλινικού ρόλου μιας μικρής ανωμαλίας με τη μορφή ενός ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου στην καρδιά των νεογνών είναι σήμερα διφορούμενη. Μέχρι πρόσφατα επικρατούσε η άποψη για την πλήρη αβλαβότητα του ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου, αυτή η ανωμαλία θεωρήθηκε ως παραλλαγή του κανόνα. Και μέχρι τώρα, οι υποστηρικτές αυτής της θέσης πιστεύουν ότι με αυτό το ψεγάδι δεν υπάρχει αιμοδυναμική διαταραχή και δεν απαιτείται χειρουργική διόρθωση.
Ωστόσο, υπάρχει μια άλλη άποψη που δείχνει τη δυνατότητα σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών αυτής της «αθωότητας» της καρδιακής ανωμαλίας. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για παράδοξη εμβολή και ανάπτυξη υποξαιμικών συνθηκών. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στην αναγνώριση ενός ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου σε αθλητές που αντιμετωπίζουν μεγάλα σωματικά και ψυχοεκαισθητικά φορτία από την άποψη της έντασης και του όγκου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη παραδόξου εμβολισμού είναι δυνατή σε εκείνα τα αθλήματα όπου χρησιμοποιούνται συχνά ασκήσεις με στρες - αθλητισμός, αθλητική γυμναστική, πάλη.
Είναι φυσικό να συνδυάσουμε ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο με μια άλλη ανωμαλία της καρδιάς - ένα κολπικό διαφραγματικό ανεύρυσμα, που είναι ένας αναγνωρισμένος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιοεμβολικών επιπλοκών. Τα κινητά ανευρύσματα αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα ρίψης μικροεμβολίων από τον δεξιό κόλπο προς τα αριστερά, δηλαδή, αυξάνουν τον κίνδυνο παραδόξου εμβολισμού.
Τι πρέπει να κάνω;
Οι κύριες μέθοδοι για την ταυτοποίηση ενός ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου είναι οι συνήθεις ηχοκαρδιογραφικές και Doppler ηχοκαρδιογραφικές εξετάσεις της καρδιάς. Ίσως το κύριο ερώτημα που πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό είναι ποια θα πρέπει να είναι η τακτική της συμπεριφοράς των γονέων αν ένα παιδί έχει αυτή την ανωμαλία της καρδιάς;
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά έναν παιδιατρικό καρδιολόγο, να δημιουργήσετε μόνιμη επαφή μαζί του. Περιοδικά (μία φορά το χρόνο) επαναλαμβάνετε την έρευνα, παρακολουθείτε το μέγεθος του ωοειδούς παραθύρου. Εάν αρχίσουν να μειώνονται (συχνότερα, δεν συμβαίνει) - θαυμάσια. Όταν αυτό δεν συμβεί, πρέπει να λύσετε το πρόβλημα με έναν ειδικό, τι άλλο πρέπει να κάνετε. Η σύγχρονη θεραπεία ενός ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου υποδεικνύει ένα ενδοαγγειακό κλείσιμο του διαφράγματος του ανοίγματος με μια ειδική συσκευή.