Με την έννοια ότι τα κλασσικά σημάδια του ARI, ορατά και ακουστικά από ένα άτομο χωρίς ειδική εκπαίδευση, δεν επιτρέπουν να είναι σίγουροι ότι αυτός ο συγκεκριμένος βήχας - βεβαίως βρογχίτιδα. Την ίδια στιγμή για έναν γιατρό, η διάγνωση της βρογχίτιδας δεν παρουσιάζει δυσκολίες λόγω της εγγενούς βρογχικής φλεγμονής των τυπικών ωοθηκικών συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα της βρογχίτιδας σε ένα παιδί, η θεραπεία του - όλα αυτά σε ένα άρθρο.
Ειδικά σήματα
Η λέξη «βρογχίτιδα» είναι απλώς μια δήλωση της παρουσίας φλεγμονής των βρόγχων και η φλεγμονή είναι μικροβιακή (ιική, βακτηριακή) και αλλεργική. Μια άλλη συγκεκριμένη απόχρωση της διάγνωσης της βρογχίτιδας είναι ότι το βάθος της φλεγμονώδους διαδικασίας ποικίλλει. Η ομιλία, για παράδειγμα, μπορεί να προχωρήσει στην τραχειοβρογχίτιδα, στην οποία επηρεάζονται μόνο η τραχεία και οι μεγάλοι βρόγχοι, αλλά είναι πολύ πιθανό να εξαπλωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία χαμηλότερα - σε μέτρια βρογχιά, μικρά βρογχοκύτταρα. Το επίπεδο βλάβης στο βρογχικό δέντρο καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τόσο τα συμπτώματα όσο και τη σοβαρότητα της νόσου. Όσο πιο βαθιά είναι η φλεγμονώδης διαδικασία - τόσο πιο στενός είναι ο αεραγωγός στο σημείο της φλεγμονής. Συνεπώς, η πιθανότητα απόφραξης είναι πολύ υψηλότερη, είναι πιο δύσκολο να βήξουμε το φλέγμα, η δύσπνοια είναι πιο έντονη.
Σε δύο μέτωπα;
Το κύριο χαρακτηριστικό της βρογχίτιδας που προκαλείται από ιούς ή βακτήρια είναι μια σημαντική βαρύτητα του συνδρόμου των κοινών διαταραχών. Και αυτό το προφανές γεγονός είναι μια εντελώς λογική εξήγηση. Φανταστείτε δύο ιούς. Κάποιος είναι ικανός να πολλαπλασιάζεται επί της βλεννογόνου της μύτης, η δεύτερη - στην βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων. Στην πρώτη περίπτωση, η έκταση των αεραγωγών που διατίθενται στον ιό είναι αρκετά εκατοστά (πόσο υπάρχει αυτή η μύτη!). Στο δεύτερο - μερικά μέτρα από το βρογχικό δέντρο. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι στη βρογχίτιδα, σε σύγκριση με τη ρινίτιδα, υπάρχουν πολλές φορές περισσότερο κατεστραμμένοι ιστοί, απορροφούνται περισσότερες τοξίνες στο αίμα κ.ο.κ. Ως εκ τούτου, δεν είναι τόσο ένας κανόνας όσο μια εντελώς λογική τάση στο γεγονός ότι το σύνδρομο γενικών διαταραχών στη βλάβη της κατώτερης αναπνευστικής οδού είναι πιο έντονο απ 'ό, τι στην ήττα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Και ένας ακόμη νόμος: είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι το ίδιο μικρόβιο προκάλεσε ταυτόχρονα μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία και στους βρόγχους και στη μύτη. Ως εκ τούτου, ένας συχνός βήχας με μια ελαφρώς βουλωμένη μύτη είναι πιθανότατα μια βρογχίτιδα, αλλά αν ο μύπος είναι ρεύμα, τότε η βρογχίτιδα είναι απίθανη.
Βήχας ως απόδειξη
Από τότε που αρχίσαμε να μιλάμε για βήχα, σημειώνουμε αμέσως, πιο συγκεκριμένα, επαναλαμβάνουμε, ότι δεν υπάρχει συγκεκριμένος βήχας βρογχίτιδας. Τα χαρακτηριστικά του βήχα ποικίλλουν ανάλογα με τη φλεγμονή των βρόγχων συνεχώς. Στην αρχή της ασθένειας, ο βήχας, κατά κανόνα, είναι συχνός, ξηρός, σύντομος, επώδυνος, που δεν φέρνει ανακούφιση. Καθώς αναρρώνει, γίνεται ενυδατωμένος και παραγωγικός.
(Όχι) εύκολη αναπνοή
Υπάρχουν τρεις μηχανισμοί που προκαλούν έντονη αναπνοή στη φλεγμονώδη διαδικασία στην αναπνευστική οδό: οίδημα, σπασμό, υπερέκκριση. Και οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου και σπασμός των βρογχικών μυών και υπερέκκριση των πτυέλων από τους αδένες του βρογχικού βλεννογόνου - όλα αυτά (σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας) συμβαίνουν πάντα στη βρογχίτιδα. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η δύσπνοια και η δυσκολία στην αναπνοή είναι συχνά συμπτώματα φλεγμονής των βρόγχων που έχουν τα δικά τους ειδικά χαρακτηριστικά. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της αναπνοής στη βρογχίτιδα - εάν είναι δύσκολο, είναι δύσκολο να μην εισπνεύσετε (όπως με την κρούστα), δηλαδή να εκπνέετε. Η δυσκολία της αναπνοής είναι σύμπτωμα όχι μόνο της βρογχίτιδας, αλλά είναι ένα κοινό πρότυπο σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στην κάτω αναπνευστική οδό. Εδώ, καταρχήν, έχει νόημα για μια ακόμη φορά να θυμηθούμε και με τολμηρές επιστολές να γράψω έναν σημαντικό διαγνωστικό κανόνα:
♦ παρεμποδισμένος στον αέρα - ένα τυπικό σύμπτωμα βλάβης της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
♦ Η δυσκολία στην αναπνοή είναι τυπικό σύμπτωμα της λοίμωξης του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Είναι σαφές ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τόσο την άνω και την κάτω αναπνευστική οδό. Είναι σαφές ότι η απόφραξη των αεραγωγών μπορεί να φτάσει σε βαθμό βαρύτητας όταν θα είναι δύσκολο να αναπνεύσει και να εκπνεύσει. Και μετά η αναπνοή θα αναμειχθεί. Αλλά αυτό δεν είναι μια παραίτηση του συγκεκριμένου κανόνα, αλλά μόνο η απεικόνισή του. Η δυσκολία της αναπνοής στη βρογχίτιδα εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, από την παράταση της εκπνοής. Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση κατά την εκπνοή του ήχου συριγμού, το οποίο είναι ένα ειδικό σύμπτωμα του σπασμού του βρογχόσπασμου.
Στη ζώνη ιδιαίτερης προσοχής
Ο βρογχόσπασμος είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα βρογχίτιδας, ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της αλλεργικής βρογχίτιδας. Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία, ας επαναλάβουμε: μια επιμήκης, συριγμός εκπνοής είναι ένα τυπικό διαγνωστικό σημάδι του βρογχόσπασμου. Η συσσώρευση της βρογχικής βλέννας στον αυλό του βρόγχου οδηγεί στην εμφάνιση βραχνίας αναπνοής, σε συχνό βήχα, η παραγωγικότητα του οποίου εξαρτάται από τις ιδιότητες του πτυέλου, του πτύου και του πυκνού - βήχας μη παραγωγικού, πτυέλου υγρού - βήχας παραγωγικός, φέρνοντας ανακούφιση. Ένα πολύ συνηθισμένο σύμπτωμα βρογχίτιδας - τα χαρακτηριστικά της αναπνοής αλλάζουν σημαντικά μετά από επεισόδια βήχα: αναπνέουν βραχνά και βαριά, χαστούκια, πτύελα έφυγαν, έγιναν πολλές φορές ευκολότερες.
Ακούστε τα πάντα!
Συγκεκριμένα βρογχικά συμπτώματα - δυσκολία στην αναπνοή, πτύελα λόγω συμφόρησης, συριγμός, βρογχόσπασμος - είναι πολύ πιο εύκολο να αναλυθούν κατά τη διάρκεια της ακρόασης. Το σημαντικότερο ωαγωγικό σύμπτωμα της βρογχικής φλεγμονής είναι η σκληρή αναπνοή. Η σοβαρότητα αυτού του σημείου επιτρέπει όχι μόνο να απαντηθεί η ερώτηση: υπάρχει βρογχίτιδα ή όχι, η ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ένταση και η συχνότητα της αναπνοής, η αναλογία της έμπνευσης και της λήξης, μια ποικιλία ξηρών και υγρών ουλών, η δυναμική της κατάστασης μετά από βήχα, η παρουσία ή απουσία br nhospazma - αυτά τα προφανή και οικονομικά ακροαστική συμπτώματα επιτρέψει σε έναν έμπειρο γιατρό για να απαντήσει σε πολλά ερωτήματα:
♦ Έχετε βρογχίτιδα ή όχι;
♦ Έχετε βρογχόσπασμο ή όχι;
♦ Πόσο πτύελα, τι είναι, πού είναι;
♦ πόσο έντονο είναι το οίδημα, ο σπασμός, η υπερέκκριση, λόγω του τι είναι κακό στη συγκεκριμένη περίπτωση, τι πρέπει να εξαλειφθεί και. κατά συνέπεια, ποιες προετοιμασίες πρέπει να χρησιμοποιηθούν κατά πρώτο λόγο - μείωση οίδημα, εξάλειψη του σπασμού ή διευκόλυνση της αποχώρησης του φλέγματος,
♦ Σε ποιο επίπεδο επηρεάζονται οι βρόγχοι: μεγάλοι βρόγχοι, μέτρια, μικρά ή όλα:
♦ ποιες είναι οι εκδηλώσεις βρογχίτιδας στον δεξιό και αριστερό πνεύμονα; όλοι είναι εξίσου συμμετρικοί, η σωστή φλεγμονή είναι βαθύτερη, υπάρχει πρήξιμο στα αριστερά, περισσότερο βρογχόσπασμος και τα παρόμοια στα δεξιά. Όσον αφορά το τελευταίο σημείο, πρέπει να σημειωθεί ότι η βρογχίτιδα στο ARI είναι σχεδόν πάντοτε διμερής, καθώς είναι απλά αδύνατο να φανταστεί κανείς μια κατάσταση κατά την οποία ένας ιός, ένα βακτήριο ή ένα αλλεργιογόνο θα εισέλθει στον σωστό πνεύμονα, αλλά αφήνει το αριστερό άθικτο.
Μεγάλη διαφορά
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, όταν ο γιατρός προφέρει τη λέξη "βρογχίτιδα", και το παιδί, αντίστοιχα, αρρωστήθηκε με βρογχίτιδα, πρόκειται για ιογενή βρογχίτιδα. Το ποσοστό της ιογενούς βρογχίτιδας αντιπροσωπεύει τουλάχιστον το 99% της συνολικής (!) Βρογχίτιδας. Και είναι κατανοητό και αρκετά λογικό το γεγονός ότι η ιογενής βρογχίτιδα συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο του ARVI. Σχεδόν η πιο επικίνδυνη παραλλαγή του ARI εν γένει και της βρογχίτιδας του ιού ειδικότερα είναι η κατάσταση κατά την οποία ένας ιός προκαλεί ταυτοχρόνως τόσο τα δημητριακά όσο και τη βρογχίτιδα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται στειρωτική λαρυγγοτραγρογχίτιδα. Ο κατάλογος των ιών που μπορεί να προκαλέσει βρογχίτιδα δεν περιορίζεται στους ιούς της αναπνευστικής οδού. Η αλλεργική βρογχίτιδα αναπτύσσεται ξαφνικά μετά από επαφή με μια συγκεκριμένη πηγή αλλεργίας, αλλά μπορεί να είναι εκδήλωση ενός ανεξάρτητου και συγκεκριμένου ασθένειας - βρογχικού άσθματος. Αυτή η βρογχίτιδα, που συνοδεύεται από παραβίαση της βρογχικότητας των βρόγχων, η οποία είναι αλλεργική στη φύση, συμβαίνει στο πλαίσιο του βρογχικού άσθματος και συχνά συνοδεύεται από βρογχόσπασμο.