Για παράδειγμα, σε χώρες με παραδοσιακή πηγή κατανάλωσης - στη Γαλλία, την Ιταλία, την Ισπανία - πολλοί άνθρωποι πίνουν ένα ποτήρι κρασί καθημερινά για δείπνο. Η εξάρτηση σχηματίζεται. Εάν ένα άτομο δεν ρίχνει ένα νυχτερινό ποτήρι, θα αισθανθεί δυσφορία, θα έχει κάτι να χάσει και θα προσπαθήσει να αντισταθμίσει αυτό το ελάττωμα, για παράδειγμα σε ένα μπαρ. Στην περίπτωση αυτή, ούτε η κίρρωση του ήπατος, ούτε, όπως λέμε, "αντικοινωνική συμπεριφορά". Το κύριο πράγμα δεν είναι η εξάρτηση, αυτή καθαυτή, αλλά τα προβλήματα που προκαλούνται από αυτήν. Μεταξύ της εξάρτησης και των αρνητικών συνεπειών - η σύνδεση είναι έμμεση. Επομένως, η σύγχρονη ιατρική υιοθετεί μια τέτοια οπτική: ο εθισμός δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Βοήθεια απαιτείται εάν υπάρχει αρνητική επίπτωση στην υγεία και την ποιότητα ζωής. " Τύποι εξάρτησης, σημάδια εξαρτημένης συμπεριφοράς - το θέμα του άρθρου.
Η αρχή της πραγματικότητας
Η ευχαρίστηση είναι η λέξη κλειδί που ενώνει ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε διαφορετικά είδη εθισμού. Μερικοί είναι σε θέση να αντισταθούν στη λαχτάρα τους για ευχαρίστηση, άλλοι όχι. Ο "αδύναμος χαρακτήρας" εξηγείται από ψυχολογικούς και φυσιολογικούς λόγους. Ο Freud εισήγαγε τις έννοιες της "αρχής της ευχαρίστησης" και της "αρχής της πραγματικότητας" στην ψυχολογία. Σύμφωνα με την αρχή της ευχαρίστησης, η ζωή του μωρού είναι χτισμένη: θέλει να πάρει τα πάντα με τη μία - τα τρόφιμα, τα παιχνίδια, την προσοχή της μητέρας - και αν δεν το κάνουν, φωνάζει με έναν προσβεβλημένο τρόπο. Μεγαλώνοντας, ένα άτομο κοινωνικοποιεί, εξομοιώνει τους κανόνες συμπεριφοράς, σχηματίζει ένα εσωτερικό σύστημα αποτρεπτικών. Πριν κάνουμε ή παίρνουμε αυτό που θέλουμε, σκεφτόμαστε τις συνέπειες. Οι άνθρωποι που είναι εθισμένοι στην εξάρτηση κυριαρχούνται από την παιδική προσέγγιση: δεν μπορούν να αρνηθούν την ευχαρίστηση, ακόμη και να γνωρίζουν τις δυσάρεστες συνέπειες. Μια γυναίκα ξοδεύει όλο το μισθό της σε ακριβά ρούχα και έπειτα η οικογένεια κάθεται για ένα μήνα σε ζυμαρικά. Ένας άνδρας μετά την δουλειά πηγαίνει στο κλαμπ του Διαδικτύου και παίζει "σκοπευτές" για ώρες, αν και η γυναίκα του τον περιμένει στο σπίτι, και πιθανότατα θα είναι σκάνδαλο. Γιατί το κάνουν αυτό; Προφανώς, ένα σύνθετο σύνολο παραγόντων παίζει ρόλο: γονίδια, ανατροφή, βιοχημεία του εγκεφάλου. Μερικοί άνθρωποι είναι λιγότερο ανθεκτικοί στην ταλαιπωρία, τον πόνο, την ταλαιπωρία από άλλους. Κάποιος φοβάται τον οδοντίατρο στο σημείο ότι χάνει τα μισά δόντια του. Ο άλλος είναι σε θέση να πει στον εαυτό του: "Αν δεν σταματήσω λίγο τώρα, τότε θα πρέπει να υπομείνω πολύ περισσότερο πόνο." Δεν μπορεί κανείς να σταθεί χωρίς τσιγάρα και την ημέρα, ο άλλος αποφασίζει να σταματήσει, βάζει το πακέτο στο τραπέζι και ποτέ δεν καπνίζει ποτέ ένα τσιγάρο. Ο ένας μισεί να περιμένει, ο άλλος υπομένει αναμονή αθόρυβα. Ο πληθωρισμός, η ανωριμότητα των διανοητικών μηχανισμών ελέγχου οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη συγγενή ανισορροπία των ορμονών και των νευροδιαβιβαστών: ντοπαμίνη, σεροτονίνη, αδρεναλίνη, ενδορφίνες ».
Αλκοολικοί και Νόμπελ
Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από βασικές χημικές εξαρτήσεις (από το αλκοόλ και τα ναρκωτικά) είναι σταθερός σε οποιοδήποτε μέρος του κόσμου, περίπου 10-15%. Οι εξαρτημένοι αναπροσανατολίζονται εύκολα από μια ουσία στην άλλη - οι τοξικομανείς εξαρτώνται συχνά από αλκοολικούς και αντίστροφα. Κλείνοντας το κάπνισμα, πολλοί αρχίζουν να μασούν καραμέλες, τσίχλες ή κάποια άλλα «σκουπίδια τροφίμων». Αυτό το φαινόμενο εξήγησε ο Freud, εισάγοντας την έννοια του στοματικού αυτοερωτισμού: το παιδί παίρνει φαγητό από το στόμα και την επικοινωνία με τη μητέρα και εάν υπάρχει σταθεροποίηση σε αυτό το στάδιο της σεξουαλικότητας, κάποιος θα απολαμβάνει πάντα ό, τι συνδέεται με το στόμα: φαγητό, τσιγάρα, Αυτές οι χαρές και οι πιο προσιτές τιμές είναι φθηνές και πάντα στο χέρι. Με την ευκαιρία, μια από τις πιο κοινές χημικές εξαρτήσεις στον κόσμο είναι από τη ζάχαρη. Σε εργαστηριακά πειράματα έχει αποδειχθεί ότι οι αρουραίοι αυξάνουν σταδιακά το μερίδιο της ζάχαρης στη δίαιτα, καθίστανται πάνω σε αυτό και χάνουν το ενδιαφέρον για οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα, ειδικότερα το φύλο. Η ραφιναρισμένη ζάχαρη εμφανίστηκε μόλις πριν από 500 έως 600 χρόνια και έκτοτε η χρήση της αυξάνεται σταθερά: ο μέσος Γερμανός καταναλώνει περίπου 34 κιλά ζάχαρης ετησίως, οι ΗΠΑ 78 κιλά. Και αυτό δεν μετράει γλυκά και κουλουράκια! Όλες οι χημικές εξαρτήσεις έχουν συνέπειες υπό τη μορφή διαφόρων ασθενειών, από τον καρκίνο του πνεύμονα έως την πλήρη καταστροφή του νευρικού συστήματος, καθώς και παρενέργειες με τη μορφή του HIV, της φυματίωσης και της ηπατίτιδας. Όλοι οι "αρχάριοι" το γνωρίζουν πολύ καλά, αλλά είναι σίγουροι ότι τίποτα δεν θα συμβεί σε αυτούς που συνέβησαν με κάποιον γείτονα ή γνωστό. Υπάρχει ένα καλό ανέκδοτο: "Ποια κοινωνική ομάδα είναι η πιο επικίνδυνη σε σχέση με τον αλκοολισμό; Απάντηση: Οι Αμερικανοί συγγραφείς είναι βραβευμένοι με Νόμπελ. " Και αυτό είναι πραγματικά έτσι - ένα υψηλό πνευματικό επίπεδο δεν σας σώζει από την εξάρτηση ».
Επικίνδυνη εγγύτητα
Η έννοια της "εξάρτησης" εμφανίστηκε στην ιατρική σχετικά πρόσφατα, ακόμη και ο αλκοολισμός περιγράφηκε μόνο στα μέσα του 19ου αιώνα. Έγινε μεγάλη προσοχή στους εθισμούς όταν η κοινωνία άρχισε να εκτιμά την ανεξαρτησία και την αυτονομία του ατόμου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο αλκοολισμός θεωρήθηκε κακή συνήθεια, αδύναμη επιθυμία, "αντικοινωνική συμπεριφορά". Τώρα αποδεικνύεται ότι πρόκειται για ασθένεια του εγκεφάλου. Σε πολιτισμένες χώρες, οι αλκοολικοί και οι τοξικομανείς αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και με άλλους ασθενείς των οποίων η ασθένεια προκαλείται από έναν λανθασμένο τρόπο ζωής (για παράδειγμα, με τους διαβητικούς που προσπαθούν συνεχώς να εξετάζουν το McDonald's). Έχουν τα ίδια δικαιώματα με τα άλλα μέλη της κοινωνίας και την ίδια ευθύνη: δοκιμάζονται για χουλιγκανισμό ή για ενδοοικογενειακή βία, αλλά όχι για διάγνωση. Στην ΕΣΣΔ, οι αλκοολικοί κλήθηκαν να αποστέλλονται βίαια σε LTP κατόπιν αιτήσεως συζύγων και αντιμετωπίζονται με επαγγελματική θεραπεία. Οι συζύγοι μπορούν να κατανοηθούν. Σε οποιονδήποτε από εμάς υπάρχει τουλάχιστον μια γνωστή οικογένεια στην οποία ο αλκοολικός σύζυγος έχει δηλητηριάσει τη ζωή για όλους τους συγγενείς. Αλλά η συμπεριφορά της οικογένειας δεν είναι επαρκής. Για τους συζύγους, τους συνεργάτες, τα παιδιά και τους φίλους τους που κάθε χρόνο προσπαθούν να καταπολεμήσουν την ασθένεια κάποιου, υπάρχει ο όρος "συσχετισμός", χρειάζονται ψυχολογική βοήθεια. Η καλύτερη διέξοδος για τον συν-εξαρτώμενο είναι να σταματήσει το σκάνδαλο και να κάνει μια κατάσταση: "Είτε είστε αντιμετωπίζονται, είτε παίρνουμε διαζύγιο." Και τότε, φυσικά, η απόφασή μου να εκπληρώσω. Η θεραπεία του αλκοολισμού και της τοξικομανίας είναι σχεδόν αδύνατη, αλλά μπορεί να συγκρατηθεί και να ελεγχθεί. Για παράδειγμα, με τη βοήθεια φαρμακευτικών προϊόντων: ναλτρεξόνη και antabuse. Η ναλτρεξόνη αποκλείει υποδοχείς ευαίσθητους στα οπιούχα. Το ίδιο φάρμακο μειώνει την επιθυμία για το αλκοόλ, ωστόσο, η αποτελεσματικότητά του δεν είναι 100%. Η πιο κοινή antabuse - αυτή η ουσία είτε παίρνεται με τη μορφή δισκίων, είτε "ραμμένο" με τη μορφή κάψουλας κάτω από το δέρμα, τότε το αποτέλεσμα θα είναι μεγάλο. Το Antabus εμποδίζει την ανταλλαγή αλκοόλ σε επίπεδο όταν το αλκοόλ μετατρέπεται σε οξική αλδεΰδη, μια αρκετά τοξική ουσία που προκαλεί πολλά δυσάρεστα αποτελέσματα: αυξημένη πίεση, ταχυκαρδία, δακρύρροια. Αν κάποιος αλκοολικός που παίρνει ένα βότκα για να κάνει μια ράτσα, θα είναι πολύ άρρωστος. Ωστόσο, δεν είναι όλα αυτά σταματά, επιπλέον, οι περισσότεροι από τους τοξικομανείς δεν θέλουν να πάρουν τα ναρκωτικά, έτσι ο έλεγχος απαιτείται από τους συγγενείς.
Το δισκίο αντί για ένα τσίμπημα
Για τη θεραπεία και τη μείωση της βλάβης από τη λήψη οπιούχων σε πολλές χώρες (συμπεριλαμβανομένης της Ουκρανίας), χρησιμοποιείται θεραπεία υποκατάστασης. Στα ιατρικά ιδρύματα, οι τοξικομανείς (μεθαδόνη ή βουπρενορφίνη) λαμβάνουν ένα σιρόπι ή ένα δισκίο φαρμάκων μία φορά την ημέρα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Μερικοί καταφέρνουν να σταματήσουν σταδιακά τη χρήση ναρκωτικών μειώνοντας σταδιακά τη δόση. Εν πάση περιπτώσει, οι μελέτες που διεξάγονται σε ολόκληρο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που οργανώνονται από την ΠΟΥ, δείχνουν ότι στις χώρες όπου χρησιμοποιείται θεραπεία υποκατάστασης, το εγκληματικό και κοινωνικό περιβάλλον γύρω από τα ναρκωτικά βελτιώνεται σημαντικά και ακόμη και η τιμή τους στη μαύρη αγορά μειώνεται λόγω της μείωσης της ζήτησης . Το κυριότερο είναι ότι οι τοξικομανείς γίνονται κανονικά μέλη της κοινωνίας: εργάζονται, αντιμετωπίζονται για HIV και ηπατίτιδα, παντρεύονται και παντρεύονται, μεγαλώνουν παιδιά. Εκτός από τη θεραπεία ναρκωτικών, η ψυχοθεραπεία είναι πολύ δημοφιλής - χρησιμοποιούνται συνήθως μαζί. Το καθήκον της ψυχοθεραπείας είναι να αναπροσανατολιστεί ο εξαρτώμενος από άλλες αξίες, να τον βοηθήσει να κυριαρχήσει την «αρχή της πραγματικότητας», να διδάξει τον εαυτό του να πει: «Ναι, το θέλω, μπορώ τώρα να πίνω (τσίμπημα, μυρίζει, κλπ.), Αλλά δεν θα το κάνω, επειδή ... "Η εμπειρία των άλλων είναι πολύ χρήσιμη: το 25% των μελών της κοινωνίας ανώνυμων αλκοολικών αρνούνται να πίνουν αλκοόλ. Η μέθοδος της ψυχοθεραπείας αντιμετωπίζεται με επιτυχία και άλλες μη χημικές εξαρτήσεις (από το φαγητό, το Διαδίκτυο, τα τυχερά παιχνίδια). Όσοι απολαμβάνουν σοκολάτα ή καπνίζουν ένα τσιγάρο την εβδομάδα, η ψυχοθεραπεία συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Η εμπειρία δείχνει ότι η ανάγκη για σοκολάτα μειώνεται ραγδαία όταν βελτιώνεται η ζωή. Θα πωλίσω το άρθρο και θα χάσω βάρος.