Χρόνια δυσκοιλιότητα στα παιδιά, ασθένεια Hirschsprung

Το 1887, για πρώτη φορά στην ιστορία της ιατρικής, η κλινική εικόνα και όλα τα κύρια σημάδια μιας τέτοιας νόσου, για πρώτη φορά εκείνη την εποχή, εκδηλώθηκε, όπως ο γιγαντισμός του παχέος εντέρου, περιγράφηκε, αν και όχι πλήρως. Ο γιατρός που έκανε αυτήν την ανακάλυψη και έκανε την περιγραφή ήταν ο παιδίατρος από τη Δανία Harold Hirschprung, του οποίου το όνομα ονομαζόταν αργότερα αυτή η ασθένεια. Τα μακρά χρόνια συνεχούς και εμπεριστατωμένης επιστημονικής έρευνας δεν ήταν άκαμπτα: οι επιστήμονες βρήκαν την αιτία αυτής της παθολογίας. Αποδείχθηκε ότι αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω του λανθασμένου σχηματισμού ορισμένων τμημάτων των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται σε παιδιά. Σε αυτό το άρθρο, «Χρόνια δυσκοιλιότητα στα παιδιά: Η νόσος του Hirschsprung», θα εξετάσουμε ορισμένα από τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, καθώς και μεθόδους για τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας.

Η νόσος του Hirschsprung μπορεί να έχει πολλά συμπτώματα, η εκδήλωσή του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικιακή κατηγορία. Παρεμπιπτόντως, τα αγόρια είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την ασθένεια απ 'ό, τι οι γυναίκες εκπρόσωποι (πάσχουν από αυτή την ασθένεια πέντε φορές πιο συχνά). Τα συμπτώματα διαφέρουν επίσης ανάλογα με τη θέση της βλάβης του εντέρου, τον χρόνο της εκδήλωσής τους και τις διάφορες επιπλοκές που σχετίζονται με τη νόσο του Hirschsprung. Παρακάτω είναι τα σημάδια που αποκαλύπτονται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών.

Η νόσος Hirschsprung σε παιδιά έως ένα έτος εκδηλώνεται ως εξής:

Στα παιδιά από το ένα έτος στο άλλο, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά της νόσου του Hirschsprung είναι πιο συχνά:

Έτσι, μπορεί να σημειωθεί ότι και στις δύο ηλικιακές κατηγορίες, το κύριο σημείο της νόσου του Hirschsprung είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνιες. Αυτή η ασθένεια είναι πιο δύσκολο να παρατηρηθεί στα νεογέννητα, δεδομένου ότι ο θηλασμός επιτρέπει στο κόπρανο να περνά μέσα από τα έντερα πολύ πιο ελεύθερα, αλλά με την αρχή της σίτισης, η δυσκοιλιότητα γίνεται πιο έντονη, επειδή η σύσταση του σκαμνιού γίνεται παχύτερη. Λόγω του γεγονότος ότι η καρέκλα αναχωρεί με καθυστερήσεις, ο οργανισμός γίνεται μεθυσμένος, ο οποίος οδηγεί σε εμετό. Αξίζει να σημειωθεί ότι όσο περισσότερο προχωράει η ασθένεια, τόσο λιγότερο αποτέλεσμα είναι το κλύσμα καθαρισμού.

Οίδημα της κοιλιακής κοιλότητας - ένα άλλο σημάδι της νόσου του Hirschsprung, προκαλείται από μετεωρισμός. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί, καθώς η ίδια η μορφή της κοιλίας αλλάζει: ο ομφαλός μετατοπίζεται κάτω από αυτό που θα έπρεπε να είναι και γίνεται σαν να αποδείχθηκε, το ίδιο το στομάχι είναι ασύμμετρο. Το έντερο μετατοπίζεται επίσης προς την πλευρά.

Ωστόσο, η ασθένεια του Hirschsprung δεν είναι μόνο παιδική ασθένεια, μπορεί να υποφέρει από ενήλικες. Οι αιτίες της νόσου στους ενήλικες - μετεωρισμός, αδυναμία αυτοκατανάλωσης από την παιδική ηλικία, πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω κανονικών καθυστερήσεων στην αφόδευση.

Η ασθένεια του Hirschsprung περιλαμβάνει διάφορα στάδια: ένα στάδιο αντιστάθμισης, ένα στάδιο χωρίς αντιστάθμιση και χωρίς αποζημίωση. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από δυσκοιλιότητα από την παιδική ηλικία, η οποία μπορεί να μειωθεί αποτελεσματικά στο μηδέν χρησιμοποιώντας καθαριστικά κλύσματα. Ωστόσο, αυτά τα κλύσματα καθίστανται αναποτελεσματικά ήδη στο δεύτερο στάδιο και, κατά συνέπεια, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, καθώς αρχίζει να πονάει στον κοιλιακό πόνο, δύσπνοια. Επίσης, στο δεύτερο στάδιο, ο μεταβολισμός διακόπτεται και παρατηρείται αισθητή απώλεια βάρους. Το τρίτο, πιο σοβαρό στάδιο χαρακτηρίζεται από χρόνιο πόνο και βαρύτητα στην κοιλιακή κοιλότητα. Με μεγάλη σωματική άσκηση και η μετάβαση σε ένα ασυνήθιστο φαγητό για τον ασθενή μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια επιπλοκή όπως η οξεία εντερική απόφραξη. Η πλήρης απολέπιση δεν μπορεί να επιτευχθεί με τους συνηθισμένους τρόπους: κανένα καθαριστικό κλύσμα, κανένα καθαρτικό.

Με την ευκαιρία, τα νεογνά μπορούν να υποφέρουν από μια οξεία μορφή της νόσου του Hirschsprung, και αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μειωμένη εντερική απόφραξη.

Η μέθοδος θεραπείας αυτής της ασθένειας είναι μόνο μία - πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, η οποία γίνεται καλύτερα στην ηλικία των 2-3 ετών. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση προηγείται συντηρητικής θεραπείας, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Προβλέπεται ειδική δίαιτα που είναι σύμφωνη με την ηλικία του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει τρόφιμα όπως μήλα, μέλι, παντζάρια, καρότα, διάφορα ποτάκια (πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο κ.λπ.). Είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιούμε συνεχώς τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα. Η δίαιτα συνταγογραφείται για ένα σκοπό: τακτική απολέπιση και τα παραπάνω προϊόντα συμβάλλουν στην ενίσχυση της εντερικής περισταλτίας. Εκτός από τη διατροφή, το παιδί του ασθενούς έχει συνταγογραφήσει ένα μασάζ στην κοιλιακή κοιλότητα και την ειδική θεραπευτική γυμναστική. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τακτικά και διάφορα είδη κλύσματος, για παράδειγμα, όπως βαζελίνη, καθαρισμό, σιφόνι, υπερτονική.

Ο ασθενής βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη ιατρού για ένα και ενάμιση χρόνο μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, του αποδίδεται και πάλι ειδική διατροφή, μια πορεία καθαρισμού κλύσματος, ένα σύνολο θεραπευτικών σωματικών ασκήσεων. Παρεμπιπτόντως, πρέπει να τοποθετούνται ταυτόχρονα καθαριστικοί κλύσματα - αυτό είναι απαραίτητο για να αναπτυχθεί ένα κλινικό αντανακλαστικό για να ολοκληρωθεί η εκκένωση του εντέρου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποκατάστασης, οι γονείς του παιδιού δεν έχουν καμία αμφιβολία να δεσμεύονται απλώς να ελέγξουν την αφαίρεσή του.