Η δραστηριότητα των παρασίτων προκαλεί έντονη φαγούρα, ειδικά τη νύχτα. Η ασθένεια μεταδίδεται εύκολα με (φυσική επαφή, για παράδειγμα, με το να χτυπάει τα χέρια. Τα μέλη της οικογένειας και οι σεξουαλικοί σύντροφοι του ατόμου που έχει αρρωστήσει διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης). Ψώρα για φαγούρα, ψώρα - στο άρθρο μας.
Ψώρα ακάρεα
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ψώρα είναι παράσιτο του είδους Sarcoptes scabei (ακάρεα ψώρα), που ανήκουν στην οικογένεια των αραχνοειδών. Τα θηλυκά τσιμπούρια έχουν μήκος περίπου 0,4 mm. Εισάγονται στο δέρμα και ξοδεύουν σε αυτό ολόκληρο τον κύκλο ζωής τους, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής και της αναπαραγωγής. Τα αρσενικά είναι μικρότερα - μήκους περίπου 0 mm. Το ζευγάρωμα των ακάρεων εμφανίζεται σε κηλιδωτά περάσματα που γίνονται από το θηλυκό. Μετά το ζευγάρωμα, το αρσενικό πεθαίνει. Η ταχύτητα των εγκεφαλικών επεισοδίων στο δέρμα είναι περίπου 2 mm ανά ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, το θηλυκό ακάρεα βάζει 2-3 αυγά. Μετά από 3 ημέρες, εμφανίζονται προνύμφες από τα αυγά, τα οποία ωριμάζουν μέσα σε 10-14 ημέρες. Το παρασιτικό ενήλικας ζει 30 ημέρες. Τα αυγά μπορούν να αποθηκευτούν εκτός του οργανισμού-ξενιστή για έως και 10 ημέρες, αλλά ένα τσιμπούρι ενηλίκων μπορεί να επιβιώσει στο εξωτερικό περιβάλλον για όχι περισσότερο από 36 ώρες. Ένας ασθενής με ψώρα είναι, κατά μέσο όρο, μολυνθεί με 10 ακάρεα ενηλίκων. Ο αριθμός τους εξαρτάται από την ένταση του χτενίσματος. Για πρώτη φορά η ασθένεια της ψώρα περιγράφεται στον αιώνα XVII. Όμως, παρά τη βελτίωση των συνθηκών κοινωνικής υγιεινής, ο επιπολασμός της δεν έχει μειωθεί. Περίπου 300 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο στον κόσμο της ψώρα. Ένα υψηλότερο ποσοστό εμφάνισης παρατηρείται στις αναπτυσσόμενες χώρες.
Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από την ασθένεια;
Η ψώρα επηρεάζεται τόσο από τους άνδρες όσο και από τις γυναίκες, που σχετίζονται με όλες τις φυλές και τις κοινωνικοοικονομικές τάξεις. Η ασθένεια μεταδίδεται με φυσική επαφή. Ένα μεγάλο πλήθος ανθρώπων, υπερπληθυσμός, που παρατηρείται σε κακά στρώματα της κοινωνίας, στα νοσοκομεία και στις φυλακές μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση της νόσου. Η ψώρα επηρεάζεται συχνά από τα παιδιά. Επιπλέον, η λοίμωξη των παρασίτων μεταξύ αυτών είναι πιο διαδεδομένη από ό, τι μεταξύ των ενηλίκων. Στις αναπτυγμένες χώρες, οι επιδημίες της ψώρας επαναλαμβάνονται με συχνότητα 10-15 ετών. Συνήθως η ψώρα δεν συνοδεύεται από επιπλοκές και αντιμετωπίζεται επιτυχώς με τη βοήθεια ειδικών αλοιφών, αν και η χρήση τους μπορεί να συνδυαστεί με κάποια δυσφορία. Τα κρότωνες που επηρεάζουν τα κατοικίδια ζώα, όπως τα σκυλιά, μπορούν να εισαχθούν στο ανθρώπινο σώμα για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Η μόλυνση με αυτή την ποικιλία κροτώνων συνοδεύεται επίσης από έντονο κνησμό, αλλά ο κύκλος ζωής του παρασίτου δεν μπορεί να τερματίσει στο ανθρώπινο σώμα, οπότε η εισβολή είναι περιορισμένη. Η ψώρα συχνά παρασιτίζει στους διαθρησκευτικούς χώρους, τις πτυχώσεις του καρπού, κάτω από τους μαστικούς αδένες, γύρω από τις θηλές και στον ομφαλό. Στους άνδρες, το παράσιτο μπορεί επίσης να ζει στα γεννητικά όργανα, σε μικρά παιδιά, συχνά παρατηρείται τραυματισμός ποδιών. Σπάνια επηρεάζει το δέρμα του λαιμού και του κεφαλιού. Το κύριο σύμπτωμα της ψώρα είναι η νυκτερινή φαγούρα, όπως είναι κατά τη διάρκεια της νύχτας ότι τα θηλυκά ακάρεα εκτελούν ενεργά τα εγκεφαλικά επεισόδια στο δέρμα. Ο κνησμός εμφανίζεται επίσης λόγω της εξέλιξης της αλλεργικής αντίδρασης του ανθρώπινου σώματος στα κόπρανα του ακάρεως καθώς και στα αυγά που έχουν τεθεί από αυτά.Η αλλεργία αναπτύσσεται μέσα σε 4-6 εβδομάδες και έτσι οι περισσότερες αλλοιώσεις στα πρώιμα στάδια είναι ασυμπτωματικές.Η επακόλουθη επαφή με το παράσιτο οδηγεί σε άμεση εκδήλωση συμπτωμάτων. Η διάγνωση βασίζεται στην αναμνησία του ασθενούς, καθώς και στην ανίχνευση χαρακτηριστικών κινήσεων φαγούρας στο δέρμα. Εάν είναι απαραίτητο, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με απομόνωση του τσιμπουριού που προσδιορίζεται στο τέλος του εγκεφαλικού επεισοδίου, ακολουθούμενη από μικροσκοπική ταυτοποίηση. Εάν το παράσιτο δεν μπορεί να ανιχνευθεί, ο γιατρός μπορεί να αποξέσει προσεκτικά το περιεχόμενο του εγκεφαλικού επεισοδίου με ένα νυστέρι και να εξετάσει το υλικό που προκύπτει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Η παρουσία στο δείγμα αυγών, ακάρεων ή των περιττωμάτων τους επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Η ψώρα σπανίως συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, προβλήματα μπορεί να προκύψουν σε άτομα με διαταραχή ευαισθησίας στο δέρμα, καθώς και λόγω υπερβολικής γρατζουνιάς του δέρματος και προσάρτησης δευτερογενούς λοίμωξης. Στην παθολογική εστίαση στο δέρμα, μπορεί να αναπτυχθεί δευτερογενής μόλυνση, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε νεφρική βλάβη. Σε ασθενείς με παράλυση ή που πάσχουν από εξασθενημένη ευαισθησία λόγω νευρικής βλάβης και ψυχικών διαταραχών, τα συμπτώματα κνησμού απουσιάζουν και δεν οδηγούν στην εμφάνιση γρατζουνιών.
Νορβηγική ψώρα
Η νορβηγική ψώρα χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή μεγάλου αριθμού ακάρεων στο σώμα και την απουσία κνησμού. Αυτή η ασθένεια έχει λάβει ένα τέτοιο όνομα, δεδομένου ότι περιγράφηκε για πρώτη φορά σε ασθενείς με λέπρα (λέπρα) στη Νορβηγία. Το παρασιτοποιημένο δέρμα γίνεται πυκνό και κροσέ. Τα κρότωνες μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Στο κάλυμμα που καλύπτει το δέρμα, υπάρχει μεγάλος αριθμός κροτώνων, τα οποία, αν αποφλοιωθούν, μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση των ατόμων επαφής με την ανάπτυξη συνηθισμένης ψώρας.
Θεραπεία
Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται όλα τα μέλη της οικογένειας που έχουν διαγνωστεί με ψώρα. Τηρείτε αυστηρά τις καθοριζόμενες οδηγίες. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αντιπηκτικών φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν δραστικά συστατικά όπως το μαλαθείο, η περμεθρίνη, το κροταμιτόνιο και το βενζοϊκό βενζύλιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια συστηματική αντιπηκτική ιβερμεκτίνη, αλλά η χρήση τοπικών θεραπειών είναι συνήθως πιο αποτελεσματική. Μερικά φάρμακα αντενδείκνυνται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Στην περίπτωση της κλασικής ψώρα, ένα αντι-Scab παράγοντα εφαρμόζεται σε ολόκληρο το σώμα, ξεκινώντας από το λαιμό, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων και τα πόδια. Θα πρέπει να αφήνεται στο δέρμα για να δράσει για 24 ώρες, μετά το οποίο πρέπει να ξεπλυθεί. Κνησμός και αλλοιώσεις στο δέρμα προκαλούνται από μια αλλεργική αντίδραση στα αυγά και στα κόπρανα των ακάρεων. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν έως και 6 εβδομάδες μετά την εξάλειψη των παρασίτων. Οι ειδικές τοπικές θεραπείες βοηθούν στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Με τη δευτερογενή μόλυνση της βλάβης, είναι απαραίτητη μια πορεία συστηματικής αντιβιοτικής θεραπείας. Η θεραπεία της νορβηγικής ψώρας συνεπάγεται επανάληψη της πορείας της θεραπείας. Ο ασθενής θα πρέπει να κόψει σύντομα τα νύχια και να εφαρμόσει αντι-στεροειδή κάτω από αυτά. Οι απολεπιστικές κλίνες του δέρματος πρέπει να αποξεσθούν προσεκτικά χρησιμοποιώντας μια οδοντόβουρτσα. Ένα αντιπηκτικό φάρμακο εφαρμόζεται σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού. Η θεραπεία ατόμων που έρχονται σε επαφή με έναν ασθενή με νορβηγική ψώρα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεθόδους που χρησιμοποιούνται στην κλασική μορφή της νόσου.