Γονόρροια
Λοιμώδης αφροδίσια ασθένεια, η οποία προκαλείται από γονοκόκκα. Μεταξύ των ειδικών φλεγμονωδών ασθενειών της γυναικείας αναπαραγωγικής οδού, η μόλυνση από γονόρροια κατατάσσεται δεύτερη.
Οι γονοκόκκοι στις γυναίκες επηρεάζουν εκείνα τα μέρη του ουρογεννητικού συστήματος που είναι επενδεδυμένα με ένα κυλινδρικό επιθήλιο: τον βλεννογόνο του ουρητήρα, τον αυχενικό σωλήνα, τους αγωγούς των bartholin αδένων, την βλεννογόνο της κοιλότητας της μήτρας, τους σάλπιγγες, τις ωοθήκες, το περιτόναιο της λεκάνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην παιδική ηλικία και κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, μπορεί επίσης να εμφανιστεί γονόρροια.
Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο με γονόρροια.
Τρόποι μόλυνσης .
- η ασθένεια μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής ·
- μέσω των ομοφυλοφιλικών επαφών, των επαφών των γεννητικών οργάνων από το στόμα.
- πολύ σπάνια με οικιακά μέσα - μέσω πετσέτες, πετσέτες, σεντόνια,
- κατά τη διάρκεια του τοκετού από άρρωστη μητέρα (βλάβη των ματιών και των κόλπων στα κορίτσια).
Στις γυναίκες, η κλινική εικόνα της γονόρροιας δεν είναι ομοιόμορφη και εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας, τη μολυσματικότητα του παθογόνου, την ηλικία του ασθενούς, την αντιδραστικότητα του οργανισμού, το στάδιο της νόσου (οξεία, χρόνια).
Η νωπή γονορύξη σε οξεία μορφή εκδηλώνεται με μια έντονη κλινική εικόνα: η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται έντονες πόνες στην κάτω κοιλιακή χώρα και η κολπική έκκριση εμφανίζεται κίτρινο-πράσινο. Υπάρχει πόνος και καύση κατά την ούρηση, συχνές επιθυμίες σε αυτό. Υπάρχει επίσης οίδημα και υπερπηρία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Η υποξεία μορφή γονόρροιας συνοδεύεται από υποεμφυτευτική πάθηση, παρατηρείται συχνά κλινικά συμπτώματα. Για να μεταφέρει υπό όρους ασθένεια που ξεκίνησε πριν από 2 εβδομάδες. Η ορμητική μορφή χαρακτηρίζεται από μικρές κλινικές εκδηλώσεις ή είναι ασυμπτωματική, αλλά μια γυναίκα έχει γονοκόκκους σε βακτηριοσκοπική εξέταση του επιχρίσματος. Με τη λανθάνουσα μορφή της γονόρροιας δεν υπάρχει βακτηριολογική και βακτηριοσκοπική επιβεβαίωση, τα συμπτώματα είναι σχεδόν απουσία, αλλά οι ασθενείς αποτελούν την πηγή μόλυνσης.
Η γονόρροια σε έγκυες γυναίκες είναι συχνά ασυμπτωματική. Μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές από την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό, και υπάρχει επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για το έμβρυο και το νεογέννητο. Πιθανές επιπλοκές στη μητέρα (χοριοαμνιτιδαίτιδα, υποεπένδυση της μήτρας, ενδομητρίτιδα), στο έμβρυο (πρόωρο, ανοφθαλμία, ενδομήτρια σήψη, θάνατος). Ο τεχνητός τερματισμός της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνος εξαιτίας της πιθανότητας μόλυνσης της μήτρας, των ωοθηκών, των σαλπίγγων.
Γονόρροια στα παιδιά. Ο μηχανισμός της μόλυνσης: στα νεογέννητα, η μόλυνση εμφανίζεται όταν το παιδί διέρχεται μέσω μολυσμένου καρκίνου της γέννας ή μέσα από το αμνιακό υγρό και από μια άρρωστη μητέρα ενώ φροντίζει για το νεογέννητο. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να μολυνθούν με κοινόχρηστη τουαλέτα ή πετσέτα, πετσέτα, μπάνιο. Η γονόρροια στα κορίτσια είναι οξεία, με σημαντική διόγκωση και υπεραιμία των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων, βλεννοπόρουρη εκκρίσεις, συχνή και οδυνηρή ούρηση, καύση, κνησμός. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, αλλά είναι πιθανή και ασυμπτωματική ροή. Η γονόρροια στα κορίτσια δίνει τις ίδιες επιπλοκές που παρατηρούνται σε ενήλικες γυναίκες. Η μόλυνση των αγοριών συμβαίνει πολύ σπάνια λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής των γεννητικών οργάνων.
Σύφιλη
Λοιμώδης αφροδίσια ασθένεια, η οποία μεταδίδεται σεξουαλικά.
Ο αιτιώδης παράγοντας της νόσου είναι ο μικροοργανισμός ανοιχτό τρεπόνεμα. Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος.
Πιθανές οδούς μόλυνσης :
- Σεξουαλική - η κύρια?
- με ομοφυλοφιλικές επαφές, στοματικά γεννητικά όργανα.
- νοικοκυριό - συχνά σε παιδιά, με στενή προσωπική επαφή (όταν ένα παιδί κοιμάται με άρρωστο γονέα, χρησιμοποιεί κοινά είδη υγιεινής). Ο καθημερινός τρόπος μόλυνσης στους ενήλικες συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, για παράδειγμα, όταν φιλιούνται, όταν στην βλεννογόνο των χειλιών του στόματος υπάρχουν συφιλικές εκρήξεις με υγρή επιφάνεια.
- επαγγελματική - κατά την εξέταση ασθενών για σύφιλη, οι οποίες έχουν εξανθήματα στο δέρμα ή στην βλεννογόνο με υγρή επιφάνεια.
- διαφραγματοειδής (μέσω του πλακούντα) - σε περιπτώσεις όπου η έγκυος γυναίκα έχει μολυνθεί από σύφιλη, ειδικά τη δευτερογενή μορφή. Στη συνέχεια το παιδί αναπτύσσει συγγενή σύφιλη.
- Μετάγγιση (εξαιρετικά σπάνια) - λόγω μετάγγισης αίματος που λαμβάνεται από ασθενή με σύφιλη.
Κλινική. Από τη διείσδυση του παθογόνου στο σώμα και μέχρι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, κατά μέσο όρο 3-4 εβδομάδες. Αυτή είναι η λεγόμενη περίοδος επώασης. Ο αιτιολογικός παράγοντας έχει ήδη εισέλθει στο σώμα, αλλά ο ασθενής δεν έχει καταγγελίες και εκδηλώσεις της νόσου. Παρόλο που σε αυτή την περίοδο το άτομο είναι ήδη μεταδοτικό. Μετά το τέλος της περιόδου επώασης, μόνο τα σημεία όπου διαπερνά το παθογόνο εμφανίζονται πρώτα συμπτώματα. Αυτό είναι το λεγόμενο σκληρό chancre. Το σκληρό chancre είναι ένα επιφανειακό ελάττωμα στο δέρμα ή στη βλεννογόνο (διάβρωση), σπάνια - βαθύ (ένα έλκος που, όταν θεραπεύει, αφήνει μια ουλή). Ένα συμπαγές chancre στρογγυλό ή οβάλ σχήμα, πυκνό στη βάση με σαφείς, ελαφρώς ανυψωμένες άκρες και απουσία φλεγμονής γύρω, ανώδυνη, με λεία επιφάνεια και ασήμαντες ορολογικές εκκρίσεις. Περίπου μια εβδομάδα αργότερα, όταν το chancre εντοπιστεί στα γεννητικά όργανα, οι βουβωνοί λεμφαδένες αυξάνονται από τη μία πλευρά. Σπάνια υπάρχει διμερής αύξηση στους λεμφαδένες. Αυτή είναι η κύρια περίοδος της σύφιλης, η οποία από την εμφάνιση του chancre διαρκεί 6-8 εβδομάδες. Πολύ συχνά οι γυναίκες δεν παρατηρούν το chancre στα γεννητικά όργανα τους εξαιτίας της ανώδυνης κατάστασης και χάνουν το πρωτεύον στάδιο της σύφιλης. Μετά από 6-8 εβδομάδες μετά την ανάπτυξη ενός στερεού chancre, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί, οι πονοκέφαλοι νύχτας, οι οστικοί πόνοι εμφανίζονται. Αυτή η prodromal περίοδος σε αυτή την εποχή χλωμό treponema πολλαπλασιάζεται έντονα, διεισδύει στο αίμα και σε ασθενείς στο δέρμα και τους βλεννογόνους υπάρχει ένα διάσπαρτο εξάνθημα. Αυτό σημαίνει ότι η σύφιλη έχει περάσει στη δευτεροβάθμια περίοδο. Τα πρώτα εξανθήματα είναι roseola - μικρά (0,5-1 cm.). Κόκκινα σημεία στο δέρμα του κορμού, της κοιλιάς, των άκρων, που δεν προκαλούν φαγούρα, δεν προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και δεν ξεφλουδίζουν. Στη συνέχεια, υπάρχουν οζίδια (papules). Αυτή τη στιγμή, οι διαβρωτικές βλεφαρίδες μπορούν να εμφανιστούν στο δέρμα και στους βλεννογόνους των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Είναι πυκνά, neostroospavitelnye, με διάμετρο από λίγα χιλιοστά έως 1 cm, με μια υγρή επιφάνεια, στην οποία υπάρχουν πολλά παθογόνα (χλωμό treponem), έτσι είναι πολύ μεταδοτικές. Είναι ανώδυνοι. Ως αποτέλεσμα της τριβής και του ερεθισμού, αυτά τα οζίδια αυξάνονται και μετατρέπονται σε υπερτροφικές ουλές ή ευρεία κονδύλωμα.
Η θεραπεία των γεννητικών παθήσεων της γονόρροιας και της σύφιλης διεξάγεται υπό συνθήκες εξειδικευμένου νοσοκομείου του dermatovenerologic dispensary, αντίστοιχα, με τις οδηγίες του εγκεκριμένου ΥΕ της Ρωσίας. Σε μερικές περιπτώσεις, ο ασθενής αντιμετωπίζεται από έναν ειδωλολάτρη σε μια πολυκλινική. Κατά τον διορισμό ενός γιατρού, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την κλινική μορφή, τη σοβαρότητα της διαδικασίας, την παρουσία επιπλοκών. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη του παθογόνου, των εστιακών εκδηλώσεων της φλεγμονώδους αντίδρασης, αυξάνοντας την ανοσοβιολογική αντιδραστικότητα του οργανισμού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αυτό-φαρμακευτική αγωγή είναι επικίνδυνη και γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.