Σταδιακά στάδια
Ο καρκίνος του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο εμφανίζεται συχνά ασυμπτωματικά. Σε μεταγενέστερο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση, καθώς και τα ακόλουθα συμπτώματα:
- επίμονος βήχας.
- πόνος στο στήθος.
- επίμονες ή υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- συριγμός.
- φωνή φωνή?
- μειωμένο σωματικό βάρος.
- έλλειψη όρεξης.
- κόπωση;
- πόνο στον ώμο ή στον βραχίονα.
Άλλα συμπτώματα συνδέονται συνήθως με την εξάπλωση των μεταστάσεων - τη μετανάστευση καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων. Για παράδειγμα, η εξάπλωση ενός όγκου στο οστό μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο και κατάγματα, οι μεταστάσεις του ήπατος είναι συχνά η αιτία ασκίτη και ίκτερος, και στον εγκέφαλο - αλλαγές στη συμπεριφορά. Η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται με το κάπνισμα. Μια φοβερή ασθένεια του καρκίνου του πνεύμονα, οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται ήδη σε ένα σοβαρό στάδιο της νόσου.
Το κάπνισμα
Ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου αυξάνεται με την αύξηση του αριθμού των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα και του μήκους του καπνίσματος. Ωστόσο, τείνει να μειωθεί με την εγκατάλειψη αυτής της επιβλαβούς συνήθειας. Η εισπνοή καπνού τσιγάρου από μη καπνιστές (το λεγόμενο παθητικό κάπνισμα) αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου κατά περίπου 15%. Η μετάβαση από τα τσιγάρα στους σωλήνες ή τα πούρα καπνού ελαττώνει κάπως τον κίνδυνο, αλλά παραμένει σημαντικά υψηλότερος από αυτόν των μη καπνιστών.
Ατμοσφαιρική ρύπανση
Ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα συνδέεται με την ατμοσφαιρική ρύπανση, καθώς και με την εισπνοή βιομηχανικής σκόνης που περιέχει σωματίδια αμιάντου, αρσενικού, χρωμίου, οξειδίου του σιδήρου, λιθανθρακόπισσας και προϊόντων καύσης.
Δευτερογενείς όγκοι
Η κακοήθης διαδικασία σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, οι μαστικοί αδένες ή ο προστάτης, μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός δευτερογενούς όγκου στον πνεύμονα με παρόμοια συμπτώματα.
Νοσηρότητα
Οι άνδρες, εκτός από τις γυναίκες, συστέλλουν τον καρκίνο του πνεύμονα τρεις φορές πιο συχνά, αλλά αυτή η διαφορά μειώνεται με την αύξηση του αριθμού των καπνιστών. Μεταξύ των κυριότερων αιτιών των γυναικών θανάτων από καρκίνο, αυτή η μορφή καρκίνου κατατάσσεται δεύτερη μετά τον καρκίνο του μαστού. Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα βασίζεται συνήθως σε αναμνησία και αποτελέσματα κλινικών εξετάσεων. Εκτός από τα πνευμονικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε σημεία ορμονικών διαταραχών, εκφυλισμό μυών και νευρικών ινών, αναιμία, θρόμβωση, μεταβολές στις αρθρώσεις, δερματικό εξάνθημα. Τα συμπτώματα αυτά σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύουν κακοήθεις αλλαγές στους πνεύμονες.
Πάχυνση των φαλαγγιών των δακτύλων
Ο πάχυνσης των τελικών φαλαγγών των δακτύλων και των ποδιών (όπως τα "βαρέλια") παρατηρείται στο 30% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, αλλά εμφανίζεται σε πολλές άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, σε συγγενείς καρδιακές παθήσεις.
Τύποι καρκίνου του πνεύμονα
Το καρκίνωμα μικροκυττάρων είναι ο πιο κακοήθης και ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος. Αποτελεί περίπου το 20-30% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Αναπτύσσεται από κύτταρα που παράγουν ορμόνες, έτσι σε μερικές περιπτώσεις μερικά από τα συμπτώματα προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές. Το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα είναι μια ομάδα όγκων που χαρακτηρίζεται από βραδύτερη ανάπτυξη. Περιλαμβάνουν:
- καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
- καρκίνου μεγάλων κυττάρων.
- κυτταρικός καρκίνος.
- αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα (ένας όγκος που σχετίζεται με την εισπνοή αμιάντου, και επίσης ο συνηθέστερος στους μη καπνιστές).
Για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Ακτινογραφία θώρακος - επιτρέπει την ταυτοποίηση όγκων με διάμετρο 1-2 cm (οι όγκοι μικρότερων διαστάσεων δεν ανιχνεύονται ραδιολογικά). Κατά τη στιγμή της εμφάνισης των συμπτωμάτων, το 90% των πνευμονικών βλαβών εμφανίζεται με ακτινογραφία.
- υπολογιστική τομογραφία - επιτρέπει τον εντοπισμό μικρότερων σχηματισμών, αλλά ορισμένες από αυτές μπορεί να παραμένουν μη αναγνωρισμένες όταν χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο.
- μαγνητική τομογραφία - παρέχει βέλτιστη απεικόνιση του όγκου και διευρυμένων λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στα μεγάλα αγγεία των πνευμόνων.
Βρογχοσκόπηση
Η βρογχοσκόπηση είναι μια μέθοδος για τη μελέτη των οδών αεραγωγών χρησιμοποιώντας μια λεπτή εύκαμπτη οπτική συσκευή - ένα βρογχοσκόπιο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να δειχθεί ένας ιστός από βρογχογενείς όγκους και να ξεπλυθούν τα κύτταρα από άλλα μέρη του πνεύμονα για εργαστηριακές εξετάσεις.
Βιοψία παρακέντησης
Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, μια λεπτή διαστομαχική βελόνα που εισάγεται στην κοιλότητα του θώρακα κάτω από ακτίνες Χ ή έλεγχο CT χρησιμοποιείται για να πάρει ένα δείγμα ιστού από έναν ύποπτο σχηματισμό. Η γενική πρόγνωση για τους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα είναι δυσμενής, ωστόσο, αν ανιχνευθεί ένας όγκος σε πρώιμο στάδιο και δεν υπάρχουν μεταστάσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε θεραπεία. Η μέθοδος επιλογής για ασθενείς με σημαντική βλάβη της πνευμονικής λειτουργίας είναι η ακτινοθεραπεία υψηλής δόσης. Για ασθενείς με βραδέως προοδευτικό όγκο πλακωδών κυττάρων, τόσο οι χειρουργικές όσο και οι ακτινοθεραπευτικές μέθοδοι μπορούν να είναι αποτελεσματικές.
Χειρουργική επέμβαση
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα είναι χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι κατάλληλη μόνο για το 20% των ασθενών, με πενταετές ποσοστό επιβίωσης μόνο 25-30%. Ο κίνδυνος θανάτου λόγω χειρουργικής επέμβασης είναι ιδιαίτερα υψηλός σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι καπνιστές και συχνά έχουν ταυτόχρονες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, όπως βρογχίτιδα και εμφύσημα.
Χημειοθεραπεία
Το καρκίνωμα μικροκυττάρων είναι η μόνη μορφή καρκίνου του πνεύμονα, στην οποία συνιστάται χημειοθεραπεία, αλλά η αποτελεσματικότητά του μπορεί να είναι βραχύβια. Το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με χημειοθεραπεία είναι 11 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας (σε σύγκριση με 4 μήνες χωρίς χημειοθεραπεία). Περίπου το 10% των ασθενών με περιορισμένη μορφή καρκίνου επιβιώνουν 2-3 χρόνια μετά τη θεραπεία.
Οι μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν:
Και χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση του πρωτεύοντος όγκου (απουσία μεταστάσεων και ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς).
- Ακτινοθεραπεία - έχει ιδιαίτερη σημασία για τη θεραπεία μη λειτουργικών όγκων.
- Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
Ανώτατος Καρκίνος
Για να διευκολυνθεί η κατάσταση των ασθενών με απελπισία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- η εισαγωγή ενός μικροσκοπικού στεντ για τη διατήρηση του ανοικτού αυλού των βρογχικών σωλήνων που εμποδίζονται από τον όγκο.
- την εισαγωγή ραδιενεργών φαρμάκων απευθείας στους βρόγχους ·
- ακτινοθεραπεία με μικρές δόσεις ακτινοβολίας για την ανακούφιση του πόνου των οστών, σοβαρό βήχα και αιμόπτυση.
- το διορισμό στεροειδών για τη βελτίωση της όρεξης.
- τη χρήση μορφίνης και άλλων ναρκωτικών αναλγητικών για την ανακούφιση από τον πόνο.