Οι ενδείξεις για καισαρική τομή καθορίζονται σε ειδικά πρωτόκολλα, τα οποία τηρούνται αυστηρά από τους μαιευτήρες-γυναικολόγους και επιτρέπουν την αποφυγή ιατρικής αυτοδραστικότητας. Μπορούν να προσδιοριστούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον γυναικολόγο της διαβούλευσης μιας γυναίκας, τότε η γυναίκα προετοιμάζεται για τη σχεδιαζόμενη πράξη, νοσηλεύεται εκ των προτέρων, εξετάζεται στο νοσοκομείο μητρότητας, μαζί με τους ιατρούς που καθορίζουν την ημερομηνία της επέμβασης και περιμένουν την εμφάνιση του παιδιού στον κόσμο. Αλλά υπάρχουν και ενδείξεις κατά τον τοκετό, όταν το θέμα της λειτουργικής παράδοσης αποφασίζεται στο νοσοκομείο μητρότητας, και συχνά απευθείας στην αίθουσα αποστολής.
Οι ενδείξεις για τη σχεδιαζόμενη καισαρική τομή είναι:
- Πλήρης προγεννητικός πλακούντας.
- ατελή παρουσίαση του πλακούντα με έντονη αιμορραγία,
- πρόωρη αποσύνδεση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα με εμφανή αιμορραγία ή ενδομήτρια οίδημα του εμβρύου,
- ασυνέπεια της ουλής στη μήτρα μετά από καισαρική τομή ή άλλες επεμβάσεις στη μήτρα,
- περισσότερες από δύο ουλές στη μήτρα,
- εγκάρσια θέση του εμβρύου,
- πυελική παρουσίαση του εμβρύου σε συνδυασμό με μια μη ευδιάλυτη κεφαλή, με βάρος εμβρύου άνω των 3600 g και μικρότερο από 1500 g ή με ανατομικές μεταβολές της λεκάνης ·
- λιωμένα δίδυμα ·
- πυελική παρουσίαση ή εγκάρσια τοποθέτηση του πρώτου εμβρύου σε πολλαπλές εγκυμοσύνες,
- Πολλαπλά έμβρυα (περισσότερα από δύο φρούτα).
- χρόνια υποξία του εμβρύου, εμβρυϊκή υποτροπή, μη προσβάσιμη φαρμακευτική θεραπεία,
- ανατομικά στενή λεκάνη βαθμού συστολής II-III, όγκου ή παραμόρφωσης των οστών της πυέλου, κατάσταση μετά από ισχαιμικές και πυελικές επεμβάσεις,
- δυσπλασίες της μήτρας και του κόλπου,
- Όγκοι του τράχηλου, των ωοθηκών και άλλων οργάνων της πυελικής κοιλότητας, που εμποδίζουν το κανάλι γέννησης.
Εξωγενής καρκίνος, πολλαπλά ινομυώματα μήτρας μεγάλου μεγέθους.
- οδοντική στένωση του τράχηλου και του κόλπου, cicatrix στο περίνεο μετά τη συρραφή της ρήξης του τρίτου βαθμού με την προηγούμενη γέννηση,
- έντονη φλεβίτιδα στον κόλπο και τον αιδοίο,
- επιδείνωση της μόλυνσης από ιούς του έρπητα του γεννητικού συστήματος,
- γονιμοποίηση in vitro με περίπλοκο μαιευτικό-γυναικολογικό ιστορικό,
- Η ηλικία του primipara είναι άνω των 30 ετών σε συνδυασμό με μαιευτική και εξωγενή παθολογία.
- μακροχρόνια στειρότητα στο ιστορικό σε συνδυασμό με άλλους επιβαρυντικούς παράγοντες,
- αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου όταν δεν έχουν προετοιμασθεί τα σημάδια.
- η μεταφερθείσα ή μεταφερθείσα εγκυμοσύνη σε περίπτωση απουσίας αποτελέσματος από το rodostimuljatsii,
- σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού, νευρικού συστήματος,
- υψηλός βαθμός μυωπίας,
- σοβαρές μορφές προεκλαμψίας χωρίς την επίδραση της θεραπείας και μη προετοιμασμένα σημάδια (αυτή η ένδειξη μπορεί να αποδοθεί στην ένδειξη κατά τον τοκετό - εξαρτάται από την ηλικία κύησης στην οποία διακρίνεται η έγκυος γυναίκα).
Ενδείξεις για έμβαση με καισαρική τομή (συνήθως χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης):
- Κλινικά στενή λεκάνη.
- πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού και έλλειψη διέγερσης ρυθμού,
- ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας που δεν είναι ιατρικά αποτελεσματικές,
οξεία υποξία του εμβρύου.
- Αποσύνδεση ενός φυσιολογικού ή χαμηλού πλακούντα.
- απειλητική ή αρχική ρήξη της μήτρας,
- παρουσίαση και πρόπτωση των βρόχων του ομφάλιου λώρου με απροετοίμαστα σημάδια,
- Λανθασμένη εισαγωγή και παρουσίαση της κεφαλής του εμβρύου (μετωπική, εμπρόσθια όψη της προσώπου, οπίσθια όψη της υψηλής άμεσης στάσης του ράμματος σε σχήμα βέλους).
- την κατάσταση της αγωνίας ή αιφνίδιου θανάτου της μητέρας στην εργασία με ένα ζωντανό έμβρυο.
Εκτός από τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν επίσης καταγεγραμμένες συνθήκες για τη διεξαγωγή της καισαρικής τομής: ένα ζωντανό έμβρυο (σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητη μια επείγουσα παράδοση, η καθυστέρηση που απειλεί τη ζωή της ίδιας της γυναίκας), η συγκατάθεση της γυναίκας στη χειρουργική επέμβαση πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές.
Είναι αυτονόητο ότι για τη μητέρα και το μωρό, οι φυσιολογικές φυσιολογικές γεννήσεις είναι πιο ευνοϊκές. Η καισαρική τομή είναι, πρώτον, όπως κάθε λαπαροτομία, όπως οποιαδήποτε αναισθησία, ένας τεράστιος κίνδυνος για το παιδί. Δεύτερον, αυτή είναι μια μεγαλύτερη μετεγχειρητική περίοδος, η οποία περιλαμβάνει αρκετά έντονη θεραπεία, δίαιτα, προβλήματα με τα έντερα, μετεγχειρητικό ράμμα. Και μάλλον, το μόνο πλεονέκτημα έναντι της παράδοσης είναι η ανώδυνη κατάσταση της ίδιας της διαδικασίας, χάρη στην κατάλληλη αναισθητική υποστήριξη. Αλλά ... Πρέπει να σας πω ευχαριστώ στους σοφούς του παρελθόντος, οι οποίοι κατέλαβαν καισαρική τομή, για αυτή την ευκαιρία να γεννήσει ένα υγιές και σημαντικότερο - ένα ζωντανό παιδί και ταυτόχρονα να διατηρήσει τη ζωή του. Και χάρη στους σύγχρονους μαιευτήρες-γυναικολόγους που αρνούνται από τις σπηλαϊκές λαβίδες υπέρ της λειτουργικής διανομής, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον αριθμό των τραυματισμών στα νεογνά.
Έτσι, όπως και στο διάσημο σοβιετικό σύνθημα "Η πατρίδα είπε - είναι απαραίτητο, απάντησε η Komsomol - είναι" εάν έχετε μαρτυρίες για καισαρική τομή, πρέπει να συμφωνείτε και να προσπαθείτε να παραμείνετε ήρεμοι και να πιστεύετε ότι όλα θα περάσουν χωρίς επιπλοκές.
Επιτυχής παράδοση !!!