Ανωμαλίες της εργασίας

Οι ανωμαλίες της εργασίας ονομάζονται παραβιάσεις στη συστολική δραστηριότητα της μήτρας. Αυτό οδηγεί σε αποκλίσεις στους μηχανισμούς του ανοίγματος του τράχηλου και διέλευση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης. Οι λόγοι για μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι αλλαγές σε τέτοιους δείκτες όπως ο τόνος της μήτρας, η διάρκεια, τα διαστήματα, η ένταση, η συχνότητα, ο ρυθμός και ο συντονισμός των συσπάσεων.

Παραβιάσεις των προκριματικών. Η προπαρασκευαστική περίοδος, όταν αποκαλύπτονται οι πρόδρομοι της εργασίας, συνήθως περνάει στις προκριματικές φάσεις, ακολουθούμενη από γεννήσεις. Συνήθως οι προκριματικοί διαρκούν περίπου 6 ώρες και σταδιακά μπαίνουν σε κανονικές συστολές. Στην περίπτωση παραβιάσεων στα προκαταρκτικά, εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα. Έχουν ακανόνιστη συχνότητα, ένταση και διάρκεια κρανιακών πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, κοντά στη μέση και τον ιερό. Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 6 ώρες. Μαζί τους, ο καθημερινός ρυθμός της αφύπνισης και του ύπνου διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην κόπωση της γυναίκας. Η κλινική εικόνα συνοδεύεται από αυξημένο τόνο της μήτρας, υψηλή θέση του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου, «ανώριμο» τράχηλο της μήτρας. Παρά τους αγώνες, δεν υπάρχει δυναμική στο άνοιγμα του τράχηλου.

Η αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα (αδράνεια της μήτρας, υπνηλία) συνίσταται σε χαμηλή ένταση, συχνότητα και διάρκεια των συστολών. Αυτό προκαλεί μια αργή εξομάλυνση του τράχηλου, ένα αδύναμο άνοιγμα του τραχηλικού σωλήνα και το πέρασμα του εμβρύου. Η αδυναμία της εργασίας είναι πρωταρχική και δευτερογενής. Έτσι, η πρωτογενής αδυναμία εμφανίζεται από την αρχή του τοκετού και παραμένει μέχρι το τέλος. Και το δευτερεύον αντικαθιστά την κανονική γενική δραστηριότητα. Η συχνότητα εμφάνισης της ήπιας εργασίας στο συνολικό πληθυσμό των ανδρών είναι 5-6%.

Η υπερβολική εργασιακή δραστηριότητα είναι κοινή στις νευρικές και εύκολα ευαισθητοποιημένες γυναίκες στην εργασία. Θεωρείται ότι προκαλείται από παραβιάσεις της φλοιώδους-σπλαγχνικής ρύθμισης και της σύνθεσης συσταλτικών ουσιών σε μεγάλες ποσότητες (ακετυλοχολίνη, ωκυτοκίνη, προσταγλανδίνη κλπ.). Η διάγνωση της υπερβολικής εργασιακής δραστηριότητας καθορίζεται με βάση μια πολύ γρήγορη και ξαφνική έναρξη της εργασίας. Εκφράζεται σε βίαιες περιόδους, οι οποίες ακολουθούν το ένα το άλλο σε σύντομα χρονικά διαστήματα και προκαλούν ταχεία διάνοιξη της μήτρας της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός ονομάζεται ορμητικός, καθώς περνά μέσα σε 1-3 ώρες. Οι ταχείες γεννήσεις είναι επικίνδυνες για την υγεία των γυναικών και των παιδιών. Συχνά τελειώνουν με βαθιές ουλές του κόλπου, τον τράχηλο, το περίνεο, την κλειτορίδα. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος πρόωρης αποσύνθεσης του πλακούντα. Το έμβρυο εμφανίζει συχνά ενδομήτρια υποξία και λαμβάνει τραύμα γέννησης. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου οι ταχείες γεννήσεις έλαβαν χώρα απευθείας στο δρόμο ή στη μεταφορά.

Μη συντονισμένη εργασιακή δραστηριότητα . Αυτή η παθολογία συνδέεται με την έλλειψη συντονισμένων συσπάσεων διαφόρων τμημάτων της μήτρας. Διαταραχές παρατηρούνται μεταξύ του αριστερού και του δεξιού ημίσεος της μήτρας, του άνω και κάτω μέρους του, μεταξύ των άλλων μερών της μήτρας. Η ασυμβατότητα εκδηλώνεται με υπέρταση της μήτρας, σπασμωδικές συσπάσεις, συσπάσεις των κυκλικών μυών της μήτρας. Με αυτή την παθολογία οι συσπάσεις γίνονται ακανόνιστες, επώδυνες. Μια γυναίκα υποφέρει από έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η παλάμη της μήτρας αποκαλύπτει μια ανομοιόμορφη ένταση των μυών στα διάφορα μέρη της. Η μελέτη της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας στην πολυκαναλική καταγραφή καθορίζει την αρρυθμία και την ασύγχρονη συστολή των διαφόρων τμημάτων. Συνήθως υπάρχουν μάχες διαφορετικής διάρκειας και έντασης, η μήτρα είναι σε αυξημένο τόνο, ο τράχηλος είναι συχνά "ανώριμος", το άνοιγμα είναι αργό. Το προϋπάρχον τμήμα του βρέφους παραμένει κινητό για μεγάλο χρονικό διάστημα ή πιέζεται στην είσοδο της μικρής λεκάνης. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η γυναίκα είναι κουρασμένη, η γέννηση επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς. Λόγω παραβιάσεων της κυκλοφορίας της μήτρας-πλακούντα παρατηρείται συχνά υποξία του εμβρύου. Οι μεταγενέστερες και πρώτες περιόδους μετά τον τοκετό είναι γεμάτες με αιμορραγία.