Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη γυναικεία στειρότητα, μεταξύ των οποίων:
• απουσία ωορρηξίας (απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη).
• παραβίαση της διέλευσης του αυγού μέσω της σάλπιγγας (σάλπιγγας), ως αποτέλεσμα της οποίας είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί το κύτταρο σπερματοζωαρίων.
• Επιθετική επίδραση της αυχενικής βλέννας της γυναίκας στο σπέρμα του εταίρου.
• Παραβίαση της διαδικασίας εμφύτευσης γονιμοποιημένου αυγού στο τοίχωμα της μήτρας.
Ορμονική ανισορροπία
Η παθολογία της ωορρηξίας είναι υπεύθυνη για περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων γυναικείας στειρότητας. Το πιο συχνά αυτό το πρόβλημα προκύπτει από την ανεπαρκή παραγωγή δύο ορμονών - διέγερσης των ωοθυλακίων (FGP και Luteinizing (LH)) που ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο και τη διαδικασία της ωορρηξίας. Η ορμονική ανισορροπία μπορεί να είναι μια εκδήλωση μιας υποθάλαμης διαταραχής που ελέγχει την παραγωγή ορμονών ή της υπόφυσης, Στην παθολογία του ορμονικού υποβάθρου, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία υποκατάστασης ορμονών ή άλλα φάρμακα που είναι αποτελεσματικά για τη στειρότητα, για παράδειγμα, clomif Το ανθρώπινο φάρμακο χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) χρησιμοποιείται επίσης για την τόνωση της ωορρηξίας, η οποία προκαλεί ωορρηξία σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, αλλά για άγνωστους λόγους.
Παθολογία της ωορρηξίας
Υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες που οδηγούν σε παραβίαση της ωορρηξίας στις γυναίκες. Αυτά περιλαμβάνουν:
• παρατεταμένο στρες.
• υπερβολική απώλεια βάρους (για παράδειγμα, ανορεξία).
• παχυσαρκία.
• Κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών.
Επιπλέον, η εξάντληση των ωαρίων σε μια γυναίκα λόγω βλάβης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (για παράδειγμα, αφαίρεση κύστεων), βλάβη από ακτινοβολία (μετά από ακτινοθεραπεία) ή ως αποτέλεσμα της εμμηνόπαυσης - φυσιολογική ή πρόωρη. Εάν ο ασθενής αδυνατεί να παράγει τα αυγά του, η μόνη διέξοδος είναι η χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Παθολογία του σώματος και του τραχήλου
Η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας μπορεί να παρεμποδιστεί από την παρουσία κόμβων μυώματος - ενός καλοήθους όγκου του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος της μήτρας. Η υπογονιμότητα μπορεί να προκαλέσει και ανωμαλίες από την αυχενική (τραχηλική) βλέννα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνεται ανεπαρκής ποσότητα βλέννας στον αυχενικό σωλήνα, σε άλλες - αυξημένο ιξώδες του. και αμφότερα πολύ περιπλέκουν τη διέλευση αρσενικών σεξουαλικών κυττάρων κατά μήκος του τραχηλικού σωλήνα. Προκειμένου να λάβει χώρα η γονιμοποίηση, το αυγό θα πρέπει να μπορεί να μετακινείται ελεύθερα μέσω του μητρικού σωλήνα προς την κοιλότητα της μήτρας.
Η παρεμπόδιση των σαλπίγγων μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους:
• ελάττωμα γέννησης.
• πρόσφυση και ουλές μετά από χειρουργική επέμβαση.
• λοιμώξεις όπως η σαλπιγγίτιδα και οι λοιμώξεις μετά τον τοκετό.
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, μια έκτοπη εγκυμοσύνη στην ιστορία.
• ενδομητρίτιδα.
• φλεγμονώδη νόσο των πυελικών οργάνων.
Η πιο συνηθισμένη αιτία βλάβης των σαλπίγγων είναι η φλεγμονή των πυελικών οργάνων - μια μολυσματική ασθένεια των ωοθηκών, των σαλπίγγων και της μήτρας, που μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου αυτής είναι το παράσιτο Chlamydia trachomatis. Η αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων πραγματοποιείται με τη βοήθεια μικροχειρουργικών τεχνολογιών ή χειρουργικών επεμβάσεων με λέιζερ. Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος μέσα σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, πραγματοποιείται κλινική και εργαστηριακή μελέτη για τη διάγνωση της αιτίας της στειρότητας.
Δοκιμή ωορρηξίας
Η πιο απλή και ακριβής μέθοδος επιβεβαίωσης της ωοθυλακιορρηξίας είναι η χρήση ενός ειδικού συστήματος δοκιμών που καθορίζει την αύξηση του επιπέδου της ωχρινοτρόπου ορμόνης στα ούρα λίγο πριν την ωορρηξία. Η εξέταση διεξάγεται καθημερινά 2-3 ημέρες πριν από την υπολογισμένη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Υπερηχογραφική εξέταση
Η σάρωση με υπερήχους χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης των ωοθηκών, καθώς και για την παρακολούθηση των αλλαγών στο ωοθηκικό θυλάκιο πριν από την ωορρηξία.