Το άρθρο «Ίκτερος: διαφορική διάγνωση, θεραπεία» θα βοηθήσει τις νεαρές μητέρες εγκαίρως να εντοπίσουν και να προσδιορίσουν τη φύση της νόσου και να παράσχουν στο παιδί τις κατάλληλες συνθήκες για ταχεία ανάκαμψη.
Ο φυσιολογικός ίκτερος δεν είναι ένα φοβερό "κτήνος". Παρατηρείται σε μερικές φορές εντελώς υγιή νεογνά και δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια φυσιολογική μετάβαση από μια ενδομήτρια ζωή σε ένα νέο, εξωτερικό μητρικό σώμα. Ο φυσιολογικός ίκτερος προκαλεί αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο σώμα των ψίχτων.
Η χολερυθρίνη είναι προϊόν της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποσυντίθενται συνήθως ενεργά αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, έτσι το επίπεδο της χολερυθρίνης (κίτρινη χρωστική ουσία) αυξάνεται στο αίμα της. Η χολερυθρίνη απελευθερώνεται μέσω του συκωτιού του μωρού, αλλά δεδομένου ότι είναι ακόμη ανώριμη και δεν μπορεί να λειτουργήσει με πλήρη ισχύ, η απόσυρση της χολερυθρίνης από το αίμα είναι εξαιρετικά αργή. Επομένως, στα παιδιά που πάσχουν από φυσιολογικό ίκτερο για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρικού οφθαλμού.
Εάν ο φυσιολογικός ίκτερος δεν εμφανίστηκε την 2-3 ημέρα της ζωής, τότε, πιθανότατα, δεν εμφανίζεται ήδη. Συνήθως, ο φυσιολογικός ίκτερος διαρκεί δύο έως τρεις εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, η γενική κατάσταση του μωρού δεν πρέπει να σας προκαλέσει ανησυχία - τρώει και κοιμάται καλά, δεν κλαίει για κανένα προφανή λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, ο φυσιολογικός ίκτερος δεν απαιτεί θεραπεία.
Ένα άλλο θέμα - παθολογικό ίκτερο. Τα συμπτώματα του φυσιολογικού και παθολογικού ίκτερου είναι παρόμοια: κιτρίνισμα του δέρματος και σκληρικός οφθαλμός, ωστόσο στη δεύτερη περίπτωση η νόσος διαρκεί περισσότερο και συχνά συνοδεύεται από επιπλοκές.
Ο παθολογικός ίκτερος ονομάζεται επίσης «αιμολυτική νόσος του νεογέννητου». Αιτίες, εξαιτίας των οποίων προκύπτουν, μπορεί να υπάρχουν πολλές: για παράδειγμα, η ασυμβατότητα του τύπου αίματος του μωρού και της μαμάς ή των συγκρούσεων Rh rhesus. Εάν η ομάδα αίματος της μητέρας είναι η πρώτη και το δεύτερο ή το τρίτο του μωρού, θα πρέπει να ελέγξετε προσεκτικά αν το παιδί θα παρουσιάσει σημάδια ίκτερου.
Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, ο παθολογικός ίκτερος σε ένα μωρό μπορεί να προκαλέσει τέτοιους λόγους:
- είσοδος στη μήτρα της μητέρας μολύνσεων (όπως ηπατίτιδα Β, ερυθρά ή τοξοπλάσμωση), που απειλούν άμεσα τη μόλυνση του εμβρύου,
- χρήση φαρμάκων από τη μητέρα (για παράδειγμα, οξυτοκίνη ή ισχυρά αντιβιοτικά) ·
- πρόωρη γέννηση,
- εάν υπάρχουν περισσότεροι από ένας καρποί στη μήτρα,
- τραύμα κατά την παράδοση,
- ενδοκρινικές παθήσεις της μητέρας (για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη).
Τι προκαλεί παθολογικό ίκτερο σε νεογέννητο; Είναι Rh-αντιγόνο, το οποίο, όταν διεισδύσει από το σώμα του παιδιού (στη μήτρα) στο αίμα με αρνητικό rhesus της μητέρας, προκαλεί το σχηματισμό ειδικών κυττάρων αντισωμάτων. Αυτά τα κύτταρα είναι ικανά να εισέλθουν ξανά στο αίμα του παιδιού μέσω του πλακούντα (δεν έχει σημασία αν είναι στη μήτρα ή μόλις γεννήθηκε). Επιταχύνουν επίσης τη διαδικασία καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα του μωρού.
Σε αντίθεση με το φυσιολογικό ίκτερο, τα σημάδια των οποίων μπορούν να ανιχνευθούν την 3-4 ημέρα μετά τη γέννηση, ο παθολογικός ίκτερος εμφανίζεται την ημέρα μετά τη γέννηση. Το δέρμα και ο σκληρός των ματιών του μωρού αποκτούν μια λαμπερή κίτρινη απόχρωση. Συμβαίνει να σκουραίνουν τα ούρα ενός άρρωστου παιδιού, αλλά το χρώμα του χρώματος του δεν αλλάζει.
Αν βρείτε οποιοδήποτε σημάδι του ίκτερου - δώστε αίμα σε ένα παιδί για ανάλυση. Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης θα υποδηλώνουν την παρουσία αυτής της ασθένειας.
Για να ξεκινήσει ο παθολογικός ίκτερος σε καμία περίπτωση δεν είναι αδύνατο. Μετά από όλα, μερικές φορές συνοδεύεται από μια επιπλοκή, η οποία εκφράζεται σε μια νέα ασθένεια - πυρηνική εγκεφαλοπάθεια. Αυτή είναι η ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία προκύπτει από ένα αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης, μια τοξική και επικίνδυνη ουσία. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό μπορεί να γίνει υποτονικό και αδιάφορο, το αντανακλαστικό πιπίλισμα πρακτικά εξαφανίζεται, δεν αυξάνει το βάρος (και μερικές φορές χάνει γραμμάρια), μερικές φορές το παιδί μπορεί να έχει σπασμούς.
Ωστόσο, αν το παιδί έχει τη σωστή φροντίδα και την κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η πυρηνική εγκεφαλοπάθεια. Στην περίπτωση αυτή, ο παθολογικός ίκτερος μπορεί να περάσει χωρίς συνέπειες, όπως η αναστολή ανάπτυξης και ανωμαλιών στο παιδί.
Εάν το μωρό σας είναι άρρωστο με παθολογικό ίκτερο, θα πρέπει πρώτα να δώσετε προσοχή στη διατροφή του. Εάν η ασθένεια συμβαίνει χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές, τότε δεν πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό. Αν ο ίκτερος είναι πολύ δύσκολος, οι γιατροί συστήνουν έντονα να αντικαταστήσετε το μητρικό γάλα με ένα μείγμα ή να το εισαγάγετε ως προσθήκη στη διατροφή. Εάν, ωστόσο, ληφθεί απόφαση για προσωρινή απομάκρυνση από το στήθος, η μητέρα πρέπει να εκφράσει το γάλα έτσι ώστε να μην εξαφανιστεί και δεν χρειάζεται να αλλάξει πλήρως τη φόρμουλα.
Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, το νεογέννητο εγχέεται με εγχύσεις γλυκόζης (υπάρχουν και άλλα φάρμακα εγκεκριμένα από τον ΠΟΥ) ενδοφλεβίως. Αυτές οι ουσίες αραιώνουν το επίπεδο χολερυθρίνης και απολυμαίνουν το αίμα. Είναι πολύ σπάνιο ότι ο ίκτερος είναι τόσο σοβαρός που ένα παιδί χρειάζεται μετάγγιση αίματος.
Κάθε μητέρα πρέπει να θυμάται ότι η υγεία του παιδιού της είναι πάνω απ 'όλα και ότι ακόμη και μια τέτοια φαινομενικά τραγική και ασήμαντη ασθένεια όπως ο ίκτερος πρέπει να βρίσκεται υπό τον συνεχή έλεγχο των γιατρών.