Η φυσιοθεραπεία παίζει τεράστιο ρόλο στη θεραπεία πολλών μυοσκελετικών διαταραχών. Επιπλέον, η φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη στο πρόγραμμα αποκατάστασης και ανάκαμψης της κινητικότητας των ασθενών.
Αιτίες των αυτόνομων διαταραχών
Οι φυτικές διαταραχές είναι μόνο περιστασιακά μια εκδήλωση της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μιλάμε για μικρούς τραυματισμούς, για τη διαδικασία γήρανσης και για ένα σύνολο άλλων οστικών και μυϊκών παραγόντων. Με άλλα λόγια, τέτοια προβλήματα προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης «χρήσης» του σώματος, είτε είναι κακή στάση, υπερβολική ποσότητα μη ισορροπημένων κινήσεων ή παχυσαρκία. Στις βιομηχανικές χώρες, τα προβλήματα της πλάτης είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες προσωρινής αναπηρίας του πληθυσμού. Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι χρόνιος (παρατεταμένος και προοδευτικός) ή οξύς (με ξαφνική εμφάνιση). Επιπλέον, πιθανή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.
Κακή στάση του σώματος
Η πιο συνηθισμένη αιτία των προβλημάτων της πλάτης, εξαιρουμένων των συγκεκριμένων ασθενειών ή των εκφυλιστικών καταστάσεων, είναι η κακή στάση του σώματος. Λόγω των ελαστικών ιδιοτήτων των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των ιδιοτήτων απόσβεσης των θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης, η σπονδυλική στήλη μαλακώνει τους τρόμους που παράγονται με το περπάτημα. Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι δεν ακολουθούν τη στάση του σώματος: ορισμένοι κρατούν τον εαυτό τους υπερβολικά ίσιο, τραβώντας σοβαρά τους μύες, - οι στροφές συγχρόνως εξομαλύνεται. Άλλοι, αντίθετα, κατέρριυσαν, αυξάνοντας τις στροφές της σπονδυλικής στήλης. Με σωστή στάση, οι φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης εκφράζονται μετρίως, γεγονός που εξασφαλίζει ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης στη σπονδυλική στήλη, καθώς και ευελιξία και επαρκή ένταση των μυών, χωρίς υπερφόρτωση και υπερέκταση. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια κοινή χρόνια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων ως αποτέλεσμα της διάβρωσης (καταστροφής) αρθρικών επιφανειών και των γύρω μαλακών ιστών. Μερικές φορές αναπτύσσεται οστεοαρθρίτιδα κατά τη διάρκεια της γήρανσης και, στη συνέχεια, δεν μπορεί να αποφευχθεί, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επιταχύνουν την εξέλιξη της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν λανθασμένη στάση, παχυσαρκία, κάταγμα, φλεγμονή και επαναφόρτιση της άρθρωσης. Οι αρθρώσεις που φέρουν το κύριο φορτίο βάρους είναι περισσότερο επιρρεπείς σε μια τέτοια βλάβη: άρθρωση αστραγάλου, γονάτου, ισχίου και σπονδυλικής στήλης.
Πρόληψη
Οι αλλαγές στις αρθρώσεις με οστεοαρθρίτιδα είναι μη αναστρέψιμες, επομένως η πρόληψη έχει μεγάλη σημασία. Βασίζεται σε ένα υγιεινό τρόπο ζωής και τακτική άσκηση. Οι χρόνιοι πόνοι στην πλάτη συνήθως μιλάνε για παθολογία των οστών ή των μυών.
Μυϊκές διαταραχές
Οι μυϊκές διαταραχές μπορεί να οφείλονται σε λανθασμένη στάση, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, μυϊκή ανισορροπία ή αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος. Οι εξασθενημένοι μύες δεν είναι σε θέση να παρέχουν επαρκή υποστήριξη στη ραχοκοκαλιά. Αυτό οδηγεί σε φθορά και μικροαρθρώσεις των μυών, γεγονός που με τη σειρά του επιδεινώνει τις οστεοαρθριτικές μεταβολές. Η μυϊκή ανισορροπία είναι ένα πολύ κοινό φαινόμενο. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν το ένα χέρι περισσότερο από το άλλο, το οποίο τελικά προκαλεί πόνο). την εξέλιξη των μυών στο μισό του σώματος. Αυτοί οι μύες πιέζουν τις πλευρές των σπονδύλων της θωρακικής σπονδυλικής στήλης στην "ισχυρή .. πλευρά, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης". Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή και η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - σκολίωση. Η αδυναμία των κοιλιακών μυών μπορεί επίσης να είναι η αιτία του πόνου στην πλάτη. Οι ισχυροί μύες του κοιλιακού τοιχώματος χρησιμεύουν ως ένα είδος «κορσέ» για τη σπονδυλική στήλη, αφαιρώντας ένα μέρος του φορτίου από την κάτω πλάτη και τις αρθρώσεις ισχίου. Η εξασθένηση του ποντικιού συνοδεύεται από αύξηση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη και τον πόνο στην πλάτη.
Ήττα των οστών
Μία από τις κύριες αιτίες βλάβης των οστών στους ηλικιωμένους είναι η οστεοαρθρίτιδα, αλλά οι παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν συχνότερα και αναπτύσσονται νωρίτερα με αύξηση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη ως αποτέλεσμα της μυϊκής παθολογίας.
Οι σπόνδυλοι διαχωρίζονται μεταξύ τους από σπογγώδους μεσοσπονδύλιους δίσκους που περιέχουν μεγάλο ποσοστό νερού. Σε ηλικιωμένους, η ποσότητα του νερού στους δίσκους μειώνεται και χάνουν τις ιδιότητες απόσβεσης (μια κατάσταση που είναι γνωστή ως σπονδύλωση). Η σπονδυλική στήλη χάνει την ικανότητά της να κάμπτεται και να περιστρέφεται. Οι προσπάθειες αυτών των κινήσεων προκαλούν επώδυνους μυϊκούς σπασμούς. Η αιτία του πόνου στην πλάτη μπορεί να είναι η λεγόμενη αρθροπάθεια των αρθρώσεων - αρθρώσεις μεταξύ των διαδικασιών των σπονδύλων σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Οι αρθρικές τους επιφάνειες καλύπτονται με χόνδρο, γεγονός που επιτρέπει στα οστά να ολισθαίνουν σε σχέση με το άλλο. Όταν ο χόνδρος της οστεοαρθρίτιδας καταστρέφεται, η περιοχή γύρω από την άρθρωση γίνεται φλεγμονή και γίνεται επίπονη.
Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
Αυτή η προοδευτική εκφυλιστική ασθένεια είναι κληρονομική και συχνότερα προσβάλλει άνδρες ηλικίας 20 έως 40 ετών. Οι αλλαγές αρχίζουν στη βάση της σπονδυλικής στήλης και εξαπλώνονται προς τα επάνω στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Σε σοβαρή μορφή, όλοι οι σπόνδυλοι μεγαλώνουν μαζί, οι δίσκοι και οι σύνδεσμοι πάχυνται και η σπονδυλική στήλη μοιάζει με μπαμπού Ο στόχος της φυσιοθεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι, ίσως, περισσότερο, να διατηρηθεί η κινητικότητα του ασθενούς ο οξύς πόνος στον αυχένα και η πλάτη είναι συχνά ένα σήμα επιδείνωσης της χρόνιας παθολογίας. ma εμφανίζεται σε ένα περιβάλλον πλήρους υγείας.
Ξαφνικός πόνος στο λαιμό
Ο οξύς πόνος στον αυχένα συνήθως συμβαίνει με μια απότομη απρόσεκτη κίνηση με τραυματισμό των μυών και των συνδέσμων και μερικές φορές με την εκτόπιση των αρθρώσεων. Με ένα μηχανισμό μαστίγιο, είναι δυνατή η κάκωση των τραχηλικών σπονδύλων. Εάν ο ύποπτος είναι ύποπτος για αυτή την κατάσταση, το θύμα δεν πρέπει να αγγίξει μέχρι να φτάσει ένα ασθενοφόρο.
Μετατόπιση δίσκου και ισχιαλγία
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι σχηματίζονται από ισχυρό χόνδρο - πιο πυκνό στην περιφέρεια, έχουν ελαφρώς μαλακωμένη κεντρική περιοχή. Ως αποτέλεσμα της καθημερινής ανθρώπινης κινητικής δραστηριότητας, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αντιμετωπίζουν ένα τεράστιο φορτίο και προσαρμόζουν το σχήμα τους στους κινούμενους σπονδύλους. Εάν το φορτίο είναι υπερβολικό, το τμήμα του δίσκου μπορεί να διογκωθεί - θα εμφανιστεί μια πρόπτωση του δίσκου. Η περιοχή της διογκώσεως του δίσκου πιέζει το γειτονικό νεύρο, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο. Με τη συμμετοχή του ισχιακού νεύρου - το μακρύτερο νεύρο του ανθρώπινου σώματος - συμβαίνει μια κατάσταση γνωστή ως ισχιαλγία. Ανάλογα με το επίπεδο βλάβης, οι ισχυροί πόνοι στη λήψη μπορούν να εξαπλωθούν από την κάτω πλάτη στον γλουτό, στην πίσω επιφάνεια του ποδιού μέχρι το πόδι. Η βοήθεια ενός φυσιοθεραπευτή είναι απαραίτητη για τη θεραπεία τραυματισμών μαλακών μορίων, που συμβαίνουν αρκετά συχνά. Πολλές θεραπευτικές μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί από ασκήσεις στο νερό έως την ηλεκτροδιεγερτική. Οι μαλακοί ιστοί, κυρίως μύες, είναι ευαίσθητοι σε τραυματισμούς εξαιτίας της αδυναμίας τους, της υπερδιέγερσης ή της ξαφνικής απρόσεκτης κίνησης. Ο βαθμός βλάβης κυμαίνεται από ελαφρύ τέντωμα έως πλήρη ρήξη. Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, οι γύρω μυς σπασμωδούν και αναπτύσσουν μια τοπική φλεγμονώδη αντίδραση με το σύνδρομο του πόνου. Η ρήξη των μυών απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών. Μετά την πορεία της θεραπείας της μυοσκελετικής παθολογίας, η διαδικασία αποκατάστασης αρχίζει με τη συμμετοχή του φυσιοθεραπευτή.
Θεραπευτική σωματική άσκηση
Η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει σωματικές ασκήσεις που έχουν τους ακόλουθους στόχους:
- κινητοποίηση των αρθρώσεων με την ανάπτυξη του πλήρους όγκου κινήσεων ·
- μείωση της έντασης και της ανισορροπίας των μυών.
- αυξημένη μυϊκή δύναμη και τόνο?
- καλύτερος συντονισμός και ισορροπία.
Οι τάξεις θα είναι αποτελεσματικές υπό τον όρο ότι θα εκτελούνται τακτικά. Μπορούν να κρατηθούν στην πισίνα υδροθεραπείας. Η θερμότητα και η άνωση του νερού συμβάλλουν στη χαλάρωση των μυών και παρέχουν ανώδυνη άσκηση χωρίς στρες στις αρθρώσεις.
Παθητικές κινήσεις
Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει ενεργές κινήσεις σε περίπτωση παράλυσης ή ακραίας μυϊκής αδυναμίας, ο φυσιοθεραπευτής εκτελεί παθητικές κινήσεις με τα άκρα του. Παθητικές κινήσεις χρησιμοποιούνται επίσης όταν ένα άτομο δεν μπορεί να τις εκτελέσει χωρίς βοήθεια από το εξωτερικό, για παράδειγμα τεντώνοντας τα άκρα, στα οποία οι αρθρικές επιφάνειες απομακρύνονται ελαφρά.
Χειρισμός
Μερικές φορές, με συσπάσεις (μεταβολές στο οστούν), οι σύνδεσμοι, οι αρθρικές κάψουλες και ο χόνδρος των μεγάλων αρθρώσεων απαιτούν επιθετική χειραγώγηση. Επιπλέον, οι φυσιοθεραπευτές συχνά δουλεύουν με μικρούς αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, ιδιαίτερα με πτυχές που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατάγματος, όταν ένας ασθενής λαμβάνει έναν επίδεσμο γύψου, συνιστάται να εκτελούνται οι αποκαλούμενες ισομετρικές ασκήσεις που επιτρέπουν στους μυς να αποκτήσουν καλό φορτίο ακόμη και όταν δεν παράγουν ορατή εργασία. Μετά την αφαίρεση του γύψου είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ο πλήρης όγκος των κινήσεων στις αρθρώσεις, καθώς και η αποκατάσταση της λειτουργίας των μυών και των περιβάλλων μαλακών ιστών. Στο οπλοστάσιο του ιατρού-φυσιοθεραπευτή για τη θεραπεία των μυϊκών διαταραχών, υπάρχουν διάφορες τεχνικές που χρησιμοποιούν ηλεκτρικό ρεύμα, όπως:
• Φαραδισμός - η επίδραση του επαγόμενου ηλεκτρικού ρεύματος με σκοπό την τόνωση της νευρικής και μυϊκής δραστηριότητας. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με ασκήσεις για την αποκατάσταση της μυϊκής δραστηριότητας μετά από μια μακρά αναγκαστική αδράνεια.
• γαλβανισμός - η επίδραση του άμεσου ηλεκτρικού ρεύματος κατευθείαν στους μύες. Η διαδικασία αυτή συνιστάται εάν, ως αποτέλεσμα του περιφερειακού τραύματος, οι μύες στερούνται προσωρινά από νευρική διέγερση, η οποία είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη ίνωσης. Η χρήση μεθόδων γαλβανισμού συνιστάται στην περίπτωση που αναμένεται η αποκατάσταση της νευρικής λειτουργίας για δύο χρόνια, καθώς οι μύες δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν τη δυνατότητα σύναψης συμβάσεων για περισσότερο από αυτή την περίοδο. Άλλες συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι θεραπείας μυοσκελετικών διαταραχών περιλαμβάνουν:
Θερμοθεραπεία
Η επίδραση της θερμότητας στους επιφανειακούς ιστούς πραγματοποιείται μέσω θερμών συμπιεσμάτων, υπέρυθρων λαμπτήρων και παραφινών. για τη θέρμανση των βαθύτερων ιστών και αρθρώσεων, χρησιμοποιείται μια συσκευή για τη θεραπεία βραχέων κυμάτων. Η θερμότητα συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς και πόνο.
Κρυοθεραπεία (ψυχοθεραπεία)
Οι ψυχρές κομπρέσες στη φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της φλεγμονής, του πρήξιμου και του πόνου. Όπως η θεραπεία με θερμότητα, η ψυχρή θεραπεία αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος. Η κρυοθεραπεία είναι μια πολύτιμη μέθοδος για οξεία αθλητική βλάβη. Για παράδειγμα, με τραυματισμό στο γόνατο στον ποδοσφαιριστή, ο γιατρός εφαρμόζει παγοκύστη στην πληγείσα περιοχή.
Υπερηχογράφημα
Τα κύματα υπερήχων μπορούν να περιορίσουν τη διόγκωση, την αιμορραγία και τη σύντηξη στις αρθρώσεις και τους περιβάλλοντες ιστούς. Δεν θερμαίνουν μόνο τους ιστούς, αλλά προκαλούν επίσης ευνοϊκές χημικές και μηχανικές αλλαγές σε αυτές. Για να βελτιωθεί η επαφή, πριν από τη χρήση του αισθητήρα, εφαρμόζεται ένα διαφανές πήκτωμα στο δέρμα.
Επέκταση
Η επέκταση της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται από έμπειρο φυσιοθεραπευτή με το χέρι ή με τη βοήθεια ειδικής συσκευής. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για να διευκολύνει τη συμπίεση (συμπίεση) των δομών της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, στην πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου που τσακίζει το νεύρο. Η διαδικασία μπορεί να επιστρέψει το δίσκο στην αρχική του θέση.