Κλινικά χαρακτηριστικά
Με τα βακτηριακά αμυγδαλίτιδα τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά σοβαρά. Ο ασθενής ανησυχεί για τον πονόλαιμο, σε συνδυασμό με συμπτώματα όπως:
• γενική κακουχία;
• πυρετός.
• αυχενική λεμφαδενοπάθεια (μεγέθυνση των τραχηλικών λεμφαδένων).
Μερικές φορές ο πόνος δίνει στο αυτί, έτσι στα μικρά παιδιά, η ασθένεια μπορεί να μπερδευτεί για μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός). Υπάρχουν ερυθρότητα και οίδημα του στοματοφάρυγγα (μεταξύ της μαλακής υπερώας και της επιγλωττίδας), πιθανώς η εμφάνιση του εξιδρώματος (αποσπώμενο) στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της βακτηριακής στηθάγχης και της φαρυγγίτιδας του ιού (φλεγμονή του φάρυγγα). Η βακτηριακή λοίμωξη συνοδεύεται από ερύθημα των αμυγδαλών και του λαιμού (επικοινωνία της στοματικής κοιλότητας με τον φάρυγγα), τη συσσώρευση πυώδους έκκρισης στην επιφάνεια των αμυγδαλών και την κακή αναπνοή.
Λεμφαδενοπάθεια
Στην πλευρά της βλάβης, υπάρχει πάντα μια αύξηση στους τραχηλικούς λεμφαδένες, οι οποίοι γίνονται αισθητοί και επώδυνοι. Η λεμφαδενοπάθεια και η φλεγμονή των αμυγδαλών εμφανίζονται επίσης στη μολυσματική μονοπυρήνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι απότομα διευρυμένες αμυγδαλές μπορεί να προκαλέσουν αποκλεισμό των αεραγωγών, κάτι που είναι συχνότερο με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ λοίμωξης από ιική και βακτηριακή προέλευση και ένα παρακέντημα από ένα φάρυγγα μπορεί να είναι παραπλανητικό. Η διάγνωση της αμυγδαλίτιδας βασίζεται στην κλινική εικόνα, κυρίως σε τέτοια σημεία όπως οίδημα των τραχηλικών λεμφαδένων και φλεγμονή των αμυγδαλών. Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής μονοπυρήνωσης, το αίμα του ασθενούς αποστέλλεται σε ένα λεγόμενο μονόκλωνο τεστ για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά, κατά προτίμηση πενικιλλίνη ή, για αλλεργίες σε αυτήν, ερυθρομυκίνη. Η αμοξικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση, καθώς στην περίπτωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα.
Χειρουργική θεραπεία
Η αμυγδαλεκτομή (αμυγδαλεκτομή) εκτελείται σήμερα αρκετά σπάνια, αλλά με συχνή χειρουργική επέμβαση αμυγδαλίτιδας δεν μπορεί να αποφευχθεί. Άλλες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν σύνδρομο άπνοιας (αναπνευστική ανακοπή) στον ύπνο και απόστημα αμυγδαλών. Σε ενήλικες, για την ανακούφιση του πόνου στο λαιμό θα βοηθήσει να ξεπλύνετε με διάλυμα σόδα. Για να μειωθεί η θερμοκρασία, χρησιμοποιείται ακεταμινοφαίνη. Η αμυγδαλίτιδα επηρεάζει κυρίως τα παιδιά και τους νέους, εξαπλώνεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η εμφάνιση της νόσου συνήθως μοιάζει με ιογενή λοίμωξη, ακολουθούμενη από την προσκόλληση ενός βακτηριακού συστατικού - συνήθως ενός βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, που μπορεί να παραμείνει για πολύ καιρό στους ιστούς των αμυγδαλών.
Πνευματική αμυγδαλίτιδα
Το παρατραγχιανό απόστημα (συμφόρηση του πύου) είναι συνήθως μονόπλευρο και προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Πριν από μια σοβαρή αιτία του σχηματισμού ταινιών επιδρομών στις αμυγδαλές με πιθανή παραβίαση της αναπνοής ήταν διφθερίτιδα. Ωστόσο, η καθολική ανοσοποίηση μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Συνήθως η αμυγδαλίτιδα επιτρέπεται για πέντε ημέρες. Η κατάσταση σχεδόν πάντοτε περνά ανεξάρτητα, ωστόσο οι συχνές υποτροπές μπορούν ουσιαστικά να επιδεινώσουν την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς. Η μονόπλευρη διεύρυνση των τραχηλικών λεμφαδένων μπορεί να προκαλέσει υποψία νεοπλάσματος και πρέπει απαραίτητα να απομακρυνθεί. Η αμυγδαλίτιδα είναι συνηθισμένη στην παιδική ηλικία με υπερτροφία των αμυγδαλών και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Η προσεκτική υγιεινή του στόματος και των δοντιών μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης. Τα άρρωστα παιδιά δεν πρέπει να φοιτούν στο σχολείο, επειδή η λοίμωξη απλώνεται εύκολα στην ομάδα των παιδιών.