Η ήπια μορφή δυσεντερίας προκαλείται από ένα βακτήριο τύπου Shigella sonnei. Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου προκαλείται από το Shigella dysenteriae. Θεραπεία τροφικής δηλητηρίασης, δυσεντερίας - το αντικείμενο του άρθρου.
Η περίοδος επώασης
Όταν μολύνεται με έναν αιτιολογικό παράγοντα δυσεντερίας, η περίοδος επώασης πριν από την έναρξη της διάρροιας είναι από 1 έως 5 ημέρες. Ωστόσο, η διάρροια μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά αμέσως μετά τη μόλυνση. Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια αποκτά σταδιακά πιο σοβαρό χαρακτήρα με μια σχετικά εύκολη έναρξη. Η δυσεντερία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
• υδαρής κόπρανα με πρόσμειξη αίματος και βλέννας.
• έως και 20 πράξεις αφαίρεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας, κράμπες στον κοιλιακό πόνο, έντονη ανάγκη για αποτοξίνωση.
• έμετος, μετεωρισμός, ευαισθησία και φούσκωμα.
• παιδιά - υψηλός πυρετός, ευερεθιστότητα, απώλεια όρεξης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια με δυσεντερία συνοδεύεται από μηνιγγισμό (πονοκεφάλους, ακαμψία των ινιακών μυών), ειδικά σε μικρά παιδιά. Άλλες επιπλοκές της δυσεντερίας είναι η πνευμονία, η βλάβη του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς), τα μάτια, η αρθροπάθεια και η νευροπάθεια. Θεωρείται ότι οι εκδηλώσεις του συστήματος της νόσου σχετίζονται με μια αντίδραση υπερευαισθησίας σε μια τοξίνη που παράγεται από βακτήρια που προκαλούν δυσεντερία. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται επίσης στη σαλμονέλωση, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι τα βακτηρίδια της σαλμονέλας. Κνημικός τύφος, που προκαλείται από λοίμωξη από τυχαία ράβδο ή παρατυτική ράβδο. Η περίοδος επώασης αυτών των ασθενειών είναι επίσης από 1 έως 5 ημέρες. Ο ασθενής αναπτύσσει επίσης διάρροια με κηλίδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υδαρής διάρροια κυριαρχεί, ενώ σε άλλες αναπτύσσεται το σύνδρομο του τυφοειδούς πυρετού. Όταν μολύνεται με την περίοδο επώασης Campylobacter είναι από 3 έως 5 ημέρες. Πριν από την εμφάνιση διάρροιας, μπορεί να υπάρχουν συστηματικές ενδείξεις (θερμοκρασία, πονοκέφαλοι, μυϊκοί πόνοι). Η καρέκλα έχει πρώτα μια υδαρή σύσταση, τότε εμφανίζεται μια ακαθαρσία αίματος. Πολύ συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, έτσι ώστε τα παιδιά να μπορούν με λάθος να διαγνωστούν με σκωληκοειδίτιδα.
Η δυσεντερία αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης με ένα από τα διάφορα είδη βακτηρίων. Ο αιτιολογικός παράγοντας της σχετικά ήπιας μορφής της νόσου είναι ο Shigella sonnei, η βαρύτερη μορφή του Shigella flexneri. Η πιο σοβαρή μορφή δυσεντερίας προκαλείται από το Shigella dysenteriae. Η καμπυλοβακτηριακή λοίμωξη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης με μικροοργανισμούς παρόμοιους με σπιρίλλια. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν έρχονται σε επαφή ή χρησιμοποιούνται μολυσμένα τρόφιμα. Μικροοργανισμοί Yersinia (Yersinia enterocolitica) που μεταδίδονται από ζώα. Ορισμένα τρόφιμα μπορούν να μολυνθούν από αυτά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της σαλμονέλλωσης είναι Salmonella typhimurium, Salmonella enteridus και Salmonella heidelberg. Οι αιτιολογικοί παράγοντες του τυφοειδούς πυρετού είναι Salmonella typhi και Salmonella paratyphi Α και Salmonella paratyphi Β. Η ατοπική δυσεντερία προκαλείται από τον οργανισμό Entamoeba histolytica (δυσεντερία αμοιβάδα) - ένα εντερικό παράσιτο που σχηματίζει κύστεις. Μπορούν να είναι σε τρόφιμα, λαχανικά και πηγές νερού. Οποιοσδήποτε από αυτούς τους οργανισμούς μπορεί να μεταδοθεί στους ανθρώπους με την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων ή ποτών. Σε σοβαρές περιπτώσεις δυσεντερίας, είναι απαραίτητη η επανυδάτωση του ασθενούς. Χάρη στην επανυδάτωση, ήταν δυνατόν να μειωθεί σημαντικά η θνησιμότητα από τη νόσο, ειδικά στις αναπτυσσόμενες χώρες.
Άλλα μέτρα που ελήφθησαν για τη θεραπεία της δυσεντερίας:
• Πάρτε αντιπυρετικά και τρίψτε τον ασθενή με ένα σφουγγάρι εμποτισμένο σε δροσερό νερό. συνιστάται σε αυξημένη θερμοκρασία.
• Για την ανακούφιση του πόνου στην κοιλιά, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά.
• Σε περιπτώσεις δυσεντερίας που προκαλείται από shigella, σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.
• Για τη θεραπεία της δυσεντερίας που προκαλείται από το shigella, τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης και τετρακυκλίνης είναι αποτελεσματικά.
• Σε σοβαρές μορφές σαλμονέλλωσης, χρησιμοποιούνται χλωραμφενικόλη, αμοξικιλλίνη, τριμεθοπρίμη, σουλφαμεθοξαζόλη. Με καμπυλοβακτηριακή λοίμωξη σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ερυθρομυκίνη.
• Σε περίπτωση αμφοβικής δυσεντερίας, πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος εάν ο ασθενής έχει υποστεί μεγάλη απώλεια αίματος.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η δυσεντερία, είναι σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες υγιεινής. Το νερό, το οποίο ήταν σε επαφή με το μολυσμένο, πρέπει να βράσει πριν από τη χρήση. Ο ίδιος κανόνας πρέπει να τηρείται σε χώρες με χαμηλά πρότυπα υγιεινής. Στις δημόσιες τουαλέτες συνιστάται συχνά να απολυμαίνετε τα μπολ τουαλέτας και να χρησιμοποιείτε πετσέτες χειρός μίας χρήσης. Οι ασθενείς με δυσεντερία που έρχονται σε επαφή με τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της εργασίας θα πρέπει να αναστέλλονται από την εργασία μέχρι να λάβουν τρία διαδοχικά αρνητικά αποτελέσματα των δοκιμών κοπράνων. Ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι επίσης η χρήση εμβολίων που χορηγούνται από το στόμα ή με τη μορφή ενέσεων.
Πρόβλεψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με βακτηριακή δυσεντερία ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία που χρησιμοποιείται. Είναι πιο δύσκολο να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη με αφυπνική δυσεντερία. Το πρόβλημα προκαλείται από άτομα που είναι χρόνιοι φορείς κύστεων. Το φουροϊκό διλοξανίδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του. Προηγούμενες επιδημίες δυσεντερίας ήταν κοινές στην Κεντρική Αμερική, το Μεξικό, την Ασία και την Ινδία. Οι επιδημίες συχνά συνοδεύονταν από υψηλή θνησιμότητα. Οι μικροοργανισμοί που δημιουργούν ασθένειες αναπτύσσονται ταχύτατα σε συνθήκες υπερπληθυσμού και φτώχειας, όπου δεν υπάρχει σύστημα διάθεσης οικιακών αποβλήτων και λυμάτων. Η δυσεντερία είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλες τις χώρες του κόσμου. Ωστόσο, όπου λαμβάνονται οι απαραίτητες προφυλάξεις, η εξάπλωση της νόσου μπορεί να περιοριστεί, γεγονός που μειώνει τον αριθμό των περιπτώσεων.