Η αντίδραση της θλίψης περνάει από πολλά στάδια στην ανάπτυξή της. Αμέσως μετά την παραλαβή των ειδήσεων για το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, το άτομο βιώνει κατάσταση σοκ και αν και ο νους καταλαβαίνει ότι ο αγαπημένος έχει πεθάνει, δεν μπορεί να το καταλάβει και να τον νοιώθει πλήρως. Είναι αρκετά ικανός να οργανώνει κηδείες και να εκτελεί πολλές διατυπώσεις, αλλά ταυτόχρονα είναι αναισθητοποιημένος και ενεργεί σαν να είναι μηχανικά. Αυτό το στάδιο σοκ συνήθως διαρκεί από λίγες ημέρες έως μία εβδομάδα.
Στο μέλλον, το σοκ αντικαθίσταται από μια συνειδητοποίηση της απώλειας - υπάρχουν δάκρυα, μια αίσθηση ενοχής ("Ήμουν κακή κόρη", "κακή γυναίκα", "μικρή φροντίδα γι 'αυτόν ..."). Ένα πρόσωπο επικεντρώνεται σε πράγματα και αντικείμενα που σχετίζονται με τον θανόντα, υπενθυμίζοντας τα γεγονότα που συνδέονται με αυτόν, τα λόγια του, τις συνήθειες κ.λπ. Συχνά υπάρχουν οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις - εξωγενείς θόρυβοι, σκιές στον τοίχο θεωρούνται βήματα ή περιγράμματα της μορφής του νεκρού, ένα άτομο βιώνει τις αισθήσεις της παρουσίας του στο σπίτι. Αυτές οι εμπειρίες εμφανίζονται συχνά στα όνειρα.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η εμφάνιση άφθονων ψευδαισθήσεων, όταν ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα ακούει τη φωνή του νεκρού, του μιλάει, τον βλέπει, μαρτυρεί τον παθολογικό χαρακτήρα της αντίδρασης θλίψης και απαιτεί θεραπεία.
Η κατάσταση της κατάθλιψης, σε αντίθεση με μια απλή κακή διάθεση, έχει μια εξωτερική ομοιότητα με την κανονική, μη παθολογική αντίδραση της θλίψης. Είναι γνωστό στους περισσότερους ανθρώπους που έχουν βιώσει σοβαρές απώλειες ζωής, συνήθως ο θάνατος ενός αγαπημένου. Η αντίδραση της θλίψης είναι η απάντηση σε τέτοια δραματικά γεγονότα. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια συμπτωματολογία παρόμοια με την κατάθλιψη - μειωμένη διάθεση, κινητική καθυστέρηση, απώλεια της όρεξης. Χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση ενοχής για το γεγονός ότι δεν έγιναν όλα για να σωθεί η ζωή του αποθανόντος. Συχνά υπάρχει μια αίσθηση εχθρότητας προς τους γιατρούς και τους άλλους συγγενείς που «δεν έχουν εκπληρώσει το καθήκον τους». Ταυτόχρονα, η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων δεν είναι τόσο σοβαρή ώστε ένα άτομο δεν εκπληρώνει τα οικιακά του καθήκοντα, δεν μπορεί να επιστρέψει στην εργασία ούτε να αποφύγει πλήρως την επικοινωνία. Αυτές οι εκδηλώσεις διαρκούν κατά μέσο όρο 2 έως 4 μήνες και κανονικά πρέπει να επιλυθούν το αργότερο 5-6 μήνες. Η σοβαρότητα της απώλειας εξασθενεί, τα καταθλιπτικά συμπτώματα εξαφανίζονται, το συναισθηματικό αποχαιρετισμό με τα θνητά άκρα και το άτομο επιστρέφει πλήρως στη ζωή.
Η θλίψη και η κατάθλιψη δεν είναι ακριβώς το ίδιο πράγμα. Εάν στην πρώτη περίπτωση όλες οι εμπειρίες σχετίζονται στενά με τη ζημία που έχουν υποστεί και είναι ψυχολογικώς κατανοητές, στη δεύτερη περίπτωση, η χαμηλή διάθεση είναι συχνά ψυχολογικά ανεξήγητη και ακατανόητη για τους άλλους, ειδικά αν ένα άτομο είναι ζωτικά ευημερούμενο. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι σε μια κατάσταση θλίψης πάντα προκαλούν συμπόνια και κατανόηση μεταξύ των ανθρώπων, ενώ σε κατάσταση κατάθλιψης - έλλειψη κατανόησης και ακόμη και ερεθισμό.
Όταν βιώνει θλίψη, ένα άτομο ως σύνολο δεν υποφέρει από αυτοεκτίμηση, οι κρίσεις του σε ό, τι δεν αφορά την απώλεια είναι υγιείς και συνεπείς. Υπάρχει σεβασμός στον εαυτό του, μια αίσθηση ενοχής δεν αποκτά έναν περιεκτικό ή παράλογο, παραληρητικό χαρακτήρα, δεν υπάρχουν σκέψεις για το θάνατο του καθενός. Δεν υπάρχει σκέψη για την αναποτελεσματικότητά του, μια απαισιόδοξη αξιολόγηση δεν εκτείνεται στο παρελθόν, πόσο μάλλον στο μέλλον, ένα πρόσωπο συνειδητοποιεί ότι η ζωή συνεχίζεται. Τα σωματικά συμπτώματα της κατάθλιψης ("πέτρα στην καρδιά" κ.λπ.) είναι πολύ λιγότερο έντονα, τα ένστικτα δεν είναι τόσο καταπιεσμένα.
Έτσι, μια φυσιολογική, μη παθολογική εμπειρία θλίψης ή απλά μια κακή διάθεση εκδηλώνεται. Δεν χρειάζεται θεραπεία, αλλά απαιτεί μόνο συμπάθεια, βοήθεια και ψυχολογική υποστήριξη από άλλους. Για να μπορέσει να αντιμετωπίσει τη θλίψη του, ένα άτομο πρέπει ο ίδιος να κάνει ένα συγκεκριμένο ψυχικό έργο, το οποίο οι ψυχίατροι και οι ψυχοθεραπευτές καλούν την επεξεργασία των τραυματικών εμπειριών (το έργο της θλίψης). Για να το κάνει αυτό, πρέπει να απαλλαγεί από ψευδαισθήσεις και λάθη, να συνειδητοποιήσει ξεκάθαρα ότι η ζωή είναι πεπερασμένη, η ανάσταση είναι αδύνατη και ο χωρισμός από τα αγαπημένα μας περιμένει τον καθένα μας.
Εάν ένας από τους συγγενείς σας υποφέρει από θλίψη, θα πρέπει να προσπαθήσετε να είστε κοντά του, να του δώσετε την ευκαιρία να μιλήσετε και να κλάψετε. Μην του δώσετε συμβουλές "να μην το σκεφτείτε", "να αποσπάσετε την προσοχή", "να πετάξετε τα πάντα από το κεφάλι σας" κ.λπ. - είναι εντελώς περιττά και ακόμη και επιβλαβή, επειδή εμποδίζουν την αντίδραση του τραυματισμού. Υπογραμμίζουμε συνεχώς την προσωρινή φύση της κατάστασής του. Για λίγο (1-2 εβδομάδες) ένα άτομο χρειάζεται ξεκούραση και μειωμένο φορτίο, μια αλλαγή στην κατάσταση θα είναι χρήσιμη. Το αλκοόλ σε τέτοιες περιπτώσεις βοηθά ελάχιστα, διότι δίνει μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση.
Σε μια κατάσταση θλίψης, οι άνθρωποι συχνά, συμπεριλαμβανομένων των συμβουλών των γιατρών, αρχίζουν να παίρνουν ηρεμιστικά, "να ηρεμήσουν". Μην το κάνετε αυτό γιατί η παρεμβολή επιβραδύνει το έργο της θλίψης. Επιπλέον, με παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν εθισμό και εξάρτηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απάντηση θλίψης μπορεί να είναι οδυνηρή όταν ένα άτομο γίνεται όλο και πιο κολλημένο στη θλίψη και ως εκ τούτου χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Αυτό αποδεικνύεται από τις ακόλουθες ενδείξεις:
• μεγαλύτερη από την κανονική, η διάρκειά της, όταν η πρώτη φάση διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες, η αντίδραση στο σύνολο - περισσότερο από 6 μήνες. Εάν, μετά από 2 μήνες μετά την απώλεια, υπάρχει ακόμα μια χαρακτηριστική καταθλιπτική συμπτωματολογία, είναι απαραίτητο να υποθέσουμε την ύπαρξη ενός καταθλιπτικού επεισοδίου - απαιτείται η βοήθεια ψυχιάτρου (ψυχοθεραπευτή)
• μεγαλύτερο από το κανονικό, βάθος εμπειρίας, όταν συνοδεύονται από πλήρη αποφυγή επικοινωνίας με άλλους και από ανικανότητα επιστροφής στην εργασία.
• μια πιο έντονη αίσθηση ενοχής, απ 'ό, τι στον κανόνα, μέχρι το παραλήρημα της αυτοκατανομής, δηλαδή όταν αυτές οι σκέψεις σαφώς δεν αντιστοιχούν στην πραγματικότητα και το άτομο δεν καταφέρνει να τους αποθαρρύνει.
• Εάν ένα άτομο εκφράζει σαφείς σκέψεις για αυτοκτονία.
• την καθυστερημένη φύση της αντίδρασης θλίψης, όταν δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά μετά από πολύ καιρό μετά την απώλεια.
Αν παρατηρήσετε την εμφάνιση οποιουδήποτε από τα παραπάνω σημάδια από τη στενή θλίψη που υποφέρει, τότε σημαίνει ότι πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ψυχοθεραπευτή ή, σε απουσία του, από ψυχίατρο. Η ατυπική αντίδραση στη θλίψη απαιτεί κυρίως ψυχοθεραπεία, όταν ο ασθενής ξαναγίνει "μέσα από" τις προηγούμενες εμπειρίες και έχει την ευκαιρία να αντιδράσει σε αυτές.
Σε ποιες περιπτώσεις υπάρχουν πιο συχνά άτυπες αντιδράσεις θλίψης;
• εάν ο θάνατος ενός αγαπημένου ήταν ξαφνικός και απροσδόκητος.
• Αν το άτομο δεν είχε την ευκαιρία να δει το σώμα του αποθανόντος, να του αποχαιρετήσει και να εκφράσει τη θλίψη αμέσως μετά από ένα θλιβερό γεγονός (θάνατος σε περίπτωση σεισμών, πλημμύρων, καταστροφής θαλάσσιων πλοίων, εκρήξεων κ.λπ.).
• εάν ένα άτομο έχει υποστεί απώλεια γονέων κατά την παιδική ηλικία.
• η πρόγνωση μιας άτυπης αντίδρασης θλίψης επιδεινώνεται σε περίπτωση χαμηλής κοινωνικοοικονομικής κατάστασης, ελλείψει κοινωνικής στήριξης, μοναξιάς, αλλά και με εξάρτηση από το αλκοόλ.
Η κύρια διαφορά μεταξύ της κατάθλιψης και της κακής διάθεσης είναι η αντίληψη ενός πραγματικού κόσμου από ένα άτομο. Το επιζών άτομο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται ψυχιατρική βοήθεια. Η βάση για την αναζήτηση βοήθειας είναι η ατυπία (μεγαλύτερο βάθος και χρόνος), καθώς και η υποψία ότι υπάρχει άλλη ψυχική διαταραχή που έχει εντοπιστεί ή επιδεινωθεί από ένα ψυχικό τραύμα.