Πώς να σταματήσετε την πρόοδο της μυωπίας στα παιδιά

Μυωπία λόγω της εμφάνισής της μιας αναντιστοιχίας στην οπτική ισχύ του κερατοειδούς αντι-οπίσθιου μεγέθους του βολβού. Είτε συμβαίνει στα μάτια με έναν πολύ απότομο, πολύ διαθλαστικό κερατοειδή και φυσιολογικό, ή ακόμα και μειωμένο μάτι, ή σε δυσανάλογα μεγάλα μάτια. Η πρώτη παραλλαγή της μυωπίας συνδέεται συχνότερα με μια γενετικά καθορισμένη μετάδοση του σχήματος του κερατοειδούς και του οφθαλμού.

Και σε αντίθεση με την επικρατούσα άποψη των μυωπικών ματιών στα μάτια αυτών των ανθρώπων είναι μικρά και με μικρή ακτίνα καμπυλότητας του κερατοειδούς χιτώνα. Συχνά, μια τέτοια διάθλαση συμβαίνει στους άμεσους συγγενείς του ασθενούς, καθώς συχνά μεταδίδεται μέσω αυτοσωμικού κυρίαρχου τύπου. Αυτά τα παιδιά χαρακτηρίζονται από επαρκώς υψηλή οπτική οξύτητα σε απόσταση χωρίς γυαλιά, ακόμη και με μυωπία υψηλού βαθμού. Λεπτομέρειες σχετικά με αυτή την ασθένεια και την εξέλιξή της - σε ένα άρθρο με θέμα «Πώς να σταματήσει η πρόοδος της μυωπίας στα παιδιά."

Τις περισσότερες φορές, οι γονείς δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι το παιδί κοιτάζει εικόνες ή παιχνίδια, πολύ κοντά στα μάτια τους, και αυτό οφείλεται στην προσέγγιση ενός άλλου σημείου σαφούς όρασης. Στην βάση, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα επιμήκυνσης του προσθιοπλαστικού άξονα του οφθαλμού - η μυωπική ημισέληνος, ο κώνος από τη χρονική πλευρά του δίσκου οπτικού νεύρου ή ακόμη και το σταφυλόμα γύρω από αυτό. Δεν υπάρχει εξάντληση των μεμβρανών του οφθαλμού, όταν παρατηρούνται μεγάλα σπειροειδή αγγεία μέσω του τεντωμένου στρώματος του χρωστικού επιθηλίου. Επιπλέον, δεν υπάρχουν συμπτώματα μιας περίπλοκης πορείας μυωπίας με αλλαγές στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, αραίωση του αμφιβληστροειδούς και δυστροφία στην περιφέρεια. Σε παιδιά σχολικής ηλικίας, όταν υπάρχει προοδευτική μυωπία, μπορεί να υπάρχουν τέτοιες αλλαγές, για παράδειγμα, γύρω από τον δίσκο οπτικού νεύρου, αλλά δεν ανταποκρίνονται απότομα στον βαθμό μυωπίας. Η οφθαλμομετρία θα υποδηλώνει μείωση της ακτίνας καμπυλότητας του κερατοειδούς και αύξηση της οπτικής ισχύος σε σύγκριση με το πρότυπο ηλικίας. Η εξέταση με υπερήχους θα δείξει ότι το μέγεθος του οφθαλμού PZO αντιστοιχεί στην ηλικία ή ακόμα λιγότερο. Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται η βιομετρία του οφθαλμού σε δύο επίπεδα: οριζόντια και ισορροπημένη. Με τη μυωπία, το μάτι διατηρεί ένα ελλειψοειδές σχήμα, τυπικό για ένα υγιές όργανο, σαν να έχει ένα πεπλατυσμένο οπίσθιο πόλο του ματιού. Ως εκ τούτου, στα υγιή μάτια, ο οριζόντιος άξονας θα είναι μεγαλύτερος. Η ίδια σχέση είναι χαρακτηριστική για τη μυωπία. Η ορθολογική οπτική διόρθωση των οφθαλμών αυτών των παιδιών προάγει τη σταθερότητα της διάθλασης και δεν απαιτεί πρόσθετη συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η εξέταση με υπερήχους για τη δεύτερη παραλλαγή της μυωπίας, λόγω του μεγάλου μεγέθους του βολβού. Είναι χαρακτηριστικό για αυτό ως αύξηση του μήκους του πρόσθιου και οριζόντιου άξονα του ματιού. Και λόγω του ελλειψοειδούς σχήματος, το μέγεθος του δεύτερου είναι επίσης κάπως μεγαλύτερο. Δυστυχώς, με αυτή την παραλλαγή της μυωπίας, η δυσανάλογη αύξηση του σχήματος του βολβού μπορεί να οφείλεται όχι μόνο στην κληρονομικότητα αλλά και στους ενδομήτριους παράγοντες που οδηγούν σε διαταραχή του σχηματισμού του βολβού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι εμβρυϊκή ενδομήτρια λοίμωξη, δηλητηρίαση του εμβρύου. Τα συμπτώματά του μερικές φορές απαντώνται με τη μορφή παλαιών χρωματισμένων χοριορρεαλικών εστιών ή ελάχιστα αισθητών λευκών εστιών στην περιφέρεια του αμφιβληστροειδούς. Πιστεύεται ότι σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει μείωση της μέγιστης οπτικής οξύτητας με διόρθωση, που ονομάζεται "αμβλυωπία" (που συχνά δεν είναι επιδεκτική θεραπείας). Σε ασθενείς με δυσανάλογα μεγάλους οφθαλμούς παρατηρείται συχνά και αυτοσωμικό υπολειπόμενο είδος κληρονομικότητας, που συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη πολύπλοκων μυωπιών. Είναι σαφές ότι ο μόνος τρόπος για τη διαχείριση αυτών των ασθενών με μυωπία είναι η ορθολογική διόρθωση με αρνητικά γυαλιά ή φακούς επαφής (με μυωπία υψηλού βαθμού) για την πρόληψη της αμβλυωπίας και την πρόοδο της μυωπίας. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι με μυωπία άνω των 2 D, πολλοί γιατροί επιμένουν στην υποχρεωτική χρήση εργαλείων διόρθωσης όταν εκτελούν εργασία σε κοντινή απόσταση. Αυτό βοηθά στην αποφυγή της αυξημένης σύγκλισης που συνδέεται με τη στενή οπτική εγκατάσταση ενός τέτοιου οφθαλμού, αποτρέπει την εξασθένιση της στέγασης και την πρόοδο της μυωπίας. Φυσικά, στην ακίνητη κατάσταση της μυωπίας, αυτά τα παιδιά δεν χρειάζονται χειρουργικές επεμβάσεις σκληρύνσεως του σκληρού χιτώνα. Δυστυχώς, η αναποτελεσματική διόρθωση της όρασης και το έντονο οπτικό φορτίο μπορούν να προκαλέσουν την πρόοδο της μυωπίας. Και όσο πιο γρήγορα συμβαίνει, τόσο πιο κακοήθεις είναι και μπορεί να οδηγήσει σε περίπλοκη μυωπία. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητη η διεξαγωγή θεραπείας με στόχο τη σταθεροποίηση της διαδικασίας εξάλειψης της προοδευτικής μυωπίας.

Μετά από 5 χρόνια με σταθερή μυωπία, μπορούν να συζητηθούν θέματα χειρουργικής διόρθωσης της όρασης. Και η πρώτη παραλλαγή της μυωπίας είναι σχεδόν η μόνη περίπτωση παθογενετικού προσανατολισμού των κερατορεγκράκων. Συγκεκριμένα, διόρθωση λέιζερ excimer, όταν ένας πραγματικά "απότομος" κερατοειδής είναι πραγματικά αποκομμένος στην ανάπτυξη της μυωπίας. Τώρα γνωρίζουμε πώς να σταματήσουμε την πρόοδο της μυωπίας στα παιδιά.