Καλοήθη νεοπλάσματα
Στα καλοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων συμπεριλαμβάνονται τα ινωδονανώματα, οι κύστες και τα αποστήματα. Fibroadenoma - ένας όγκος που αποτελείται από αδενικό και συνδετικό ιστό. Συχνά είναι ανώδυνη, αλλά το σύνδρομο πόνου μπορεί να εμφανιστεί όταν συσσωρευτεί περίσσεια υγρού στον ιστό του μαστού. Τα ινομυώματα μπορούν να είναι απλά και πολλαπλά. Είναι κινητά μέσα στον ιστό του μαστού, μαλακά και ελαστικά στην αφή. Οι κύστες του στήθους μπορούν να είναι μονές ή πολλαπλές, σκληρές ή μαλακές στην αφή. συνήθως συμβαίνουν ασυμπτωματικά, αλλά μπορεί να είναι επώδυνη. Οι απολήξεις του μαστικού αδένα είναι υπερμεγέθεις οδυνηρές κοιλότητες γεμάτες με πύον. που συνοδεύεται από σοβαρή πόνο.
Καρκίνος του μαστού
Οι κακοήθεις όγκοι του μαστού είναι συνήθως πιο πυκνοί στο άγγιγμα, έχουν ακανόνιστο σχήμα και είναι λιγότερο κινητοί από τα ινδοναδέματα. Συχνά είναι ανώδυνοι. Πτυχές και έλκη μπορεί να εμφανιστούν στο παρακείμενο δέρμα. Οι ακανθώδεις λεμφαδένες, κατά κανόνα, διευρύνονται, μερικές φορές υπάρχουν σημεία από τη θηλή. Όταν μεταστατώνουν τον όγκο σε άλλα όργανα, εμφανίζονται συμπτώματα όπως ο πόνος στην πλάτη, οι πονοκέφαλοι, η δύσπνοια και ο ασκίτης.
Καλοήθεις όγκοι
Η ανάπτυξη ενός ινομυταιώματος του μαστικού αδένα μπορεί να σχετίζεται με ορμονικούς παράγοντες. Οι κύστες εμφανίζονται συχνά σε γυναίκες που είναι μηδενικές, καθώς και κατά παραβιάσεων του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα αποστήματα των μαστών συχνά συσχετίζονται με μόλυνση με το βακτήριο Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Καρκίνος του μαστού
Οι παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν: κληρονομική προδιάθεση. Πιστεύεται ότι στο 10% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του μαστού προκαλείται γενετικά. Επί του παρόντος, για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι το γονίδιο BRCA 1 είναι υπεύθυνο για το 30% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού σε γυναίκες κάτω των 45 ετών. προηγούμενες περιπτώσεις πρωτοπαθούς καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας ή των μαστικών αδένων. πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως. την πρώτη πλήρη εγκυμοσύνη άνω των 35 ετών. λαμβάνοντας ορμονικά αντισυλληπτικά - συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση του κινδύνου, η οποία μειώνεται μετά το τέλος της εισαγωγής τους. θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) (ο διορισμός των οιστρογόνων μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης) για περισσότερο από 10 χρόνια - αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού κατά 50%. υπερβολικό βάρος στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. το κάπνισμα για περισσότερα από 30 χρόνια. ακτινοθεραπεία για τη νόσο Hodgkin - αυτές οι γυναίκες βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο.
Καλοήθη νεοπλάσματα
Τα fibromenomas είναι συχνότερα σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες κάτω των 30 ετών. Οι κύστες των μαστικών αδένων είναι πιο χαρακτηριστικές για τις γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών. Οι απολήξεις του μαστού εντοπίζονται κυρίως σε θηλάζουσες γυναίκες.
Καρκίνος του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού παίρνει την πρώτη θέση στη δομή της νοσηρότητας στις γυναίκες. Είναι σπάνιο στις νέες γυναίκες, αλλά η συχνότητά του αυξάνεται προοδευτικά με την ηλικία. Εάν μια γυναίκα έχει κάποιο νεόπλασμα του μαστού, απαιτείται εμπεριστατωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί η φύση της παθολογικής εστίασης. Το σχέδιο εξέτασης περιλαμβάνει τη βιοψία υπερηχογραφήματος, μαστογραφίας και αναρρόφησης, στην οποία γίνεται δειγματοληψία ενός μικρού δείγματος του όγκου χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα για επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση.
Κύστες του μαστού
Το υγρό που αναρροφάται από την κύστη εξετάζεται επίσης υπό μικροσκόπιο. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική βιοψία για να καθοριστεί μια οριστική διάγνωση.
Έλεγχος
Η μαστογραφία μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο, με μέγεθος όγκου 1 mm σε διάμετρο, πριν αρχίσει να προσδιορίζεται ψηλάφηση (από διάμετρο 1 cm). Η μαστογραφία είναι η πιο ενημερωτική σε ηλικιωμένες γυναίκες με χαμηλότερη πυκνότητα αδενικού ιστού. Η μαστογραφία συνιστάται για όλες τις γυναίκες άνω των 40 ετών μία φορά κάθε δύο χρόνια. Οι ασθενείς με παθολογικά αποτελέσματα θα πρέπει να υποβληθούν σε περαιτέρω εξέταση. Με ένα φορτισμένο οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, η μαστογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν από 40 χρόνια. Ανάλογα με τη φύση του όγκου, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Για διαφορετικούς τύπους καλοήθων νεοπλασμάτων, υπάρχουν διάφορα θεραπευτικά σχήματα:
- Fibroadenoma
Εάν ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος ή προκαλεί άγχος, απομακρύνεται χειρουργικά.
- Κύστεις
Μπορούν συχνά να εκκενωθούν με μια παρακέντηση. Με υποτροπή, είναι δυνατή η χειρουργική εκτομή της κύστης.
- Απορρόφηση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποτελεσματική χρήση αντιβιοτικών, όπως η σειρά πενικιλίνης, αλλά συχνά απαιτεί το άνοιγμα και αποστράγγιση του αποστήματος. Η θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση του όγκου, καθώς και στην πρόληψη υποτροπών και μεταστάσεων. Εάν ο όγκος είναι εξαρτώμενος από οιστρογόνα, είναι πολύ σημαντικό το επίπεδο οιστρογόνου να μειώνεται με φαρμακευτική αγωγή ή με χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργική θεραπεία
Οι επιλογές για χειρουργική αγωγή περιλαμβάνουν απομάκρυνση όγκων, μερική ή πλήρη απομάκρυνση του μαστικού αδένα (μαστεκτομή). Επίσης, οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες συχνά αποκόπτονται για την πρόληψη της μετάστασης. Η αποβολή των ωοθηκών (ωοθηκεκτομή) συνιστάται να μειωθεί η παραγωγή οιστρογόνων.
Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία
Υπάρχουν πλέον διαθέσιμα αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα που παρέχουν μεγαλύτερη περίοδο σχετικής ευεξίας. για παράδειγμα, η χημειοθεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη και 5-φθοροουρακίλη μειώνει τη θνησιμότητα στις γυναίκες από την προμηνόπαυση κατά 25%. Περίπου κάθε πέμπτο fibroadenoma εξαφανίζεται ανεξάρτητα χωρίς θεραπεία και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις συνεχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος. Τα περισσότερα ινωδοϊναιώματα παραμένουν αμετάβλητα πριν από την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, έναντι της οποίας συχνά παρατηρείται η απορρόφηση τους. Περίπου 1 στις 10 κύστεις ιστών επανεμφανίζονται μετά την εκκένωση και σε 50% των περιπτώσεων με μία και μόνη κύστη αργότερα αναπτύσσεται. Διαφορετικοί τύποι καρκίνου του μαστού. Η βελτίωση των μεθόδων θεραπείας τα τελευταία χρόνια μπορεί να μειώσει σημαντικά τη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού. Η πρώιμη έναρξη της θεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς όσο μικρότερο είναι το μέγεθος του όγκου, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των γυναικών με όγκους κάτω των 2 cm είναι μέχρι 90%, από 2 έως 5 cm - έως 60%.