Οι "φτωχοί" άνθρωποι στο μυαλό μας συμβολίζουν "γιαγιάδες με φαγόπυρο" ή φοιτητές. Αλλά αυτό είναι μόνο ένα στερεότυπο. Στην Ουκρανία, όπως και σε πολλές άλλες χώρες του κόσμου, οι άνθρωποι που δεν είναι "ασφαλισμένοι" αποτελούν την πλειοψηφία του πληθυσμού. Σε θέματα υγείας, θεωρείται ότι το κράτος θα πρέπει να ενδιαφέρεται για αυτή την κατηγορία ανθρώπων και τι είδους θεραπεία για αυτούς πρέπει να είναι ένα ελεύθερο "κοινωνικό αγαθό". Η εμπορική ιατρική, κατά παράδοση, στα επιχειρηματικά μοντέλα αυτών των ανθρώπων αγνοεί, καθορίζεται στο "επίπεδο εισοδήματος του μέσου όρου και πάνω".
Το πρόβλημα έγκειται στο γεγονός ότι δεκάδες εκατομμύρια άνθρωποι στέλνουν αδιάκριτα την οικονομικά παθητική "αφερέγγυα", "εξαρτώμενη" γκρίζα μάζα της "φτώχειας". Αλλά τι γίνεται αν προσπαθήσετε να επανεξετάσετε αυτά τα στερεότυπα; Τι γίνεται αν προσπαθήσετε να διακρίνετε στα «φτωχά» οικονομικά ενεργά (με τον δικό τους τρόπο) το στρώμα της κοινωνίας; Ίσως το κράτος να σταματήσει να τροφοδοτεί τον "φτωχό" πληθυσμό από μια κουταλιά "κοινωνικής" υγειονομικής περίθαλψης και οι επιχειρήσεις θα πρέπει να σταματήσουν να δίνουν αυτό το μεγάλο τμήμα της αγοράς στο κράτος.Θα δώσω τρεις λόγους για τους οποίους αξίζει να το κάνετε αυτό, τρία πράγματα που πρέπει να αλλάξουν για να γίνει αυτό και τρεις ιδέες από τις οποίες μπορείτε να ξεκινήσετε τώρα.
Στην Ουκρανία, σχετικά φτωχοί άνθρωποι δεν είναι μόνοι "γιαγιάδες με φαγόπυρο." Μαθηματικά, το "μέσο επίπεδο εισοδήματος" βρίσκεται πολύ στη ζούγκλα της φτώχειας, και η μεσαία τάξη στην Ουκρανία αντιπροσωπεύει μια πολύ μικρή μειοψηφία πολύ ευημερούμενων ανθρώπων (σύμφωνα με τα πρότυπα της Ουκρανίας). Σύμφωνα με δημοσκοπήσεις, η οικονομική τους θέση ως "κάτω του μέσου όρου" ή "κάτω από την ασφάλεια" εκτιμάται στο 90% των κατοίκων!
Τι σημαίνει αυτό για τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης; Πρώτον, το γεγονός ότι στη χώρα περίπου το 90% των ανθρώπων είναι υπό όρους καταναλωτές "κοινωνικής" και "ελεύθερης" ιατρικής. Αρκετά, έτσι δεν είναι; Από το πρώτο ακολουθεί "δεύτερον": ο ιδιωτικός τομέας εστιάζεται αποκλειστικά στο υπόλοιπο 10% των ανθρώπων - εκείνους που θεωρούνται ότι είναι "ικανοί να πληρώσουν".
Η κατάσταση βασίζεται στο στερεότυπο ότι οι «φτωχοί» άνθρωποι δεν είναι οικονομικά δραστήριοι, δεν είναι σε θέση να αγοράσουν πολλά δημόσια αγαθά (ιδιαίτερα ακριβά, όπως το φάρμακο). Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν πρόσφατες προσπάθειες για την αμφισβήτηση αυτή. Το σημαντικότερο και λεπτομερέστερο από αυτά ήταν το άρθρο και το βιβλίο του διάσημου θεωρητικού της επιχείρησης S.Prahalad "Η τύχη στο κατώτατο σημείο της πυραμίδας". Παρέχει επιτακτικούς λόγους για τους οποίους οι μεγάλες επιχειρήσεις πρέπει να νοούνται ως "επιχειρηματίες" με το "φτωχό" μέρος του πληθυσμού που είναι το μεγαλύτερο στον κόσμο. Και είναι απαραίτητο να το κάνετε αργά ή γρήγορα.
Η ίδια ιδέα είναι πολύ σημαντική για την ουκρανική ιατρική (και την οικονομία στο σύνολό της). Τόσο το κράτος όσο και ο ιδιωτικός τομέας θα πρέπει να προσεγγίσουν προσεκτικά αυτά τα 90% των ανθρώπων κάτω από το επίπεδο "ασφάλειας" και να δουν σε αυτά τις δυνατότητες για πιο αποτελεσματικά μοντέλα συνεργασίας από την κοινωνική βοήθεια ή τις ανατροφοδοτήσεις για αυτή την κοινωνική βοήθεια.
Γιατί αξίζει τον κόπο; Ακολουθούν τρεις βασικοί λόγοι:
- Με τόσο μεγάλο αριθμό «φτωχών» ανθρώπων, δεν μπορεί να οργανωθεί κανένα κοινωνικό μοντέλο περίθαλψης. Ακόμη και αν το κυβερνητικό ραβδί και με τη βοήθειά του θα εισαγάγει αύριο ένα ασφαλιστικό μοντέλο, ένα δίκτυο οικογενειακών γιατρών και νέων νοσοκομείων. Το σύστημα απλά δεν θα είναι σε θέση να παράγει τόσα πολλά χρήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα για να καλύψει όλα τα ιατρικά έξοδα για τους "ανθρώπους". Πολλές κοινωνικές πληρωμές μπορούν να αντέξουν οικονομικά μόνο μια πλούσια χώρα. Χρειαζόμαστε έναν άλλο τρόπο - να προσελκύσουμε όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους για να χρηματοδοτήσουμε ιατρική και να περιστρέψουμε γρήγορα τα χρήματα σε αυτήν. Για να συνδέσετε την κατηγορία "κάτω από το μέσο όρο" είναι ακριβώς μια τέτοια επιλογή.
- Όσο περισσότερο το κράτος προσπαθεί να τονίσει την «κοινωνικότητα» της ιατρικής, τόσο περισσότερο τονίζει το δυσάρεστο γεγονός: η ιατρική βαθαίνει το χάσμα μεταξύ των πλουσίων και των φτωχών. Είναι καλύτερα το φάρμακο να το κόψει! Είναι απαραίτητο να το κάνουμε έτσι ώστε οι άνθρωποι να μπορούν να πληρώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο και όχι έτσι ώστε να είναι περισσότερο συνδεδεμένοι με τον κατάλογο του τι δεν μπορούν να πληρώσουν.
- Στην πραγματικότητα, οι φτωχοί άνθρωποι μπορούν να πληρώσουν για φάρμακα. Απλά όχι τόσο πολύ και με όχι τόσο προηγμένη ιατρική. Όπως λένε, 20 καπίκια - επίσης χρήματα, και 20 hryvnia στην τσέπη του θεραπευτή είναι επίσης μια πληρωμή των ιατρικών υπηρεσιών. Το πρόβλημα είναι ότι οι «φτωχοί» άνθρωποι πληρώνουν για την ιατρική α) στον ανεπίσημο τομέα β) σε τόσο μικρά ποσά που ούτε ο κρατικός ούτε ο ιδιωτικός τομέας δεν θεωρούν ότι αυτό είναι μια δυνητικά σημαντική οικονομική δραστηριότητα. Και μάταια! Αυτά τα "ξεχασμένα" 90% των ανθρώπων μπορούν να αναπληρώσουν καλύτερα τον προϋπολογισμό και να είναι ένας πολύ καλός πελάτης για τις επιχειρήσεις. Το ερώτημα είναι πώς να το οργανώσετε.
1. Είναι απαραίτητο να επανεξετάσουμε τα στερεότυπα σχετικά με το «ιατρικό προϊόν». Πιστεύουμε ότι η ιατρική είναι τόσο δαπανηρή ώστε να μπορεί να αγοραστεί μόνο από τους πλούσιους, ή "κακώς" που λαμβάνονται από τους φτωχούς. Ως αποτέλεσμα, έχουμε μια κατάσταση όταν υπάρχουν δύο φάρμακα στη χώρα. Το ένα είναι "κοινωνικό" και υποβαθμισμένο. Το δεύτερο είναι "ιδιωτικό" και πολύ ακριβό.
Η επιλογή μειώνεται σε πολλές επιλογές. Η κατηγορία των "φθηνών και φτωχών" αντιπροσωπεύεται από τις "ελεύθερες" κυβερνητικές υπηρεσίες με τις υπηρεσίες τους "τι θέλεις;". Πιο ακριβό, αλλά πολύ καλύτερα - πρόκειται για μεσαία ιδιωτικά ιδρύματα, όπου η «ιδιωτικότητα» είναι υποχρεωμένη στις τιμές και η ποιότητα δεν έχει ακόμη έρθει. Επίσης, αυτοί είναι κρατικοί θεσμοί, οι οποίοι άρχισαν να μην φοβούνται να πάρουν χρήματα για τις υπηρεσίες τους. Οι υψηλές τιμές και η σχετικά υψηλή ποιότητα προσφέρονται από μεμονωμένα ιδιωτικά ιδρύματα, τα οποία, κατά κανόνα, βρίσκονται στην πρωτεύουσα ή σε μεγάλες πόλεις.
Είναι ακριβά ακόμη και για τη "μεσαία τάξη". Λοιπόν, υπάρχει θεραπεία στο εξωτερικό. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτή η κατάσταση δεν είναι ευχάριστη ούτε για τους ανθρώπους που «παρέχονται» ούτε για τους «φτωχούς» ανθρώπους. Ακόμη και στους διαφορετικούς τους κόσμους, υπάρχουν πλεονεκτήματα όσον αφορά την αναλογία τιμής-ποιότητας. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και οι "ασφαλισμένοι" άνθρωποι πληρώνουν ελαφρώς διογκωμένες τιμές για τις ιατρικές υπηρεσίες που λαμβάνουν. Υπάρχει ένα ιατρικό προϊόν που είναι προσιτό για τους "φτωχούς" ανθρώπους και ταυτόχρονα η ποιότητα που θα είναι ευτυχισμένη, αν και απέχει πολύ από αυτό που παρουσιάζεται στις αμερικανικές σειρές για τους γιατρούς.
Πολλοί άνθρωποι θεωρούν τέτοιες ιατρικές υπηρεσίες αδύνατες. Ή ίσως μόνο κανείς δεν θέλει να προσπαθήσει να τις δημιουργήσει;
2. Για να εργαστείτε στο τμήμα "φτωχών", θα πρέπει να εξετάσετε λίγο διαφορετικά τα ερωτήματα σχετικά με το οικονομικό αποτέλεσμα. Σε αυτό το τμήμα, τα χρήματα γίνονται όχι εις βάρος της αξίας, αλλά εις βάρος των όγκων. Και η κερδοφορία των φτηνών υπηρεσιών μπορεί να είναι ακόμη υψηλότερη.
Φυσικά, το ερώτημα είναι πώς να οργανώσει τέτοια "θεραπευτής 2 διαβουλεύσεις" για 20 hryvnia; Δεν θα είναι εύκολο να καταλήξουμε σε ένα τέτοιο μοντέλο, αλλά είναι πολύ χρήσιμο τόσο για το κράτος όσο και για τις επιχειρήσεις. Τουλάχιστον, η αναζήτηση αυτού του μοντέλου μου φαίνεται πιο πολύτιμη και ενδεχομένως πιο παραγωγική από την αναζήτηση τρόπων για να κάνω όλες τις διαβουλεύσεις δωρεάν για όλους ή πώς να αυξήσω την τιμή στα 300 UAH χωρίς να χάσω τους πελάτες.
3. Πρέπει να αλλάξετε και τη στάση σας σε ό, τι βοήθεια χρειάζεστε για να παρέχετε και πώς. Τόσο η επιχείρηση όσο και το κράτος αναζητούν τρόπους να προσφέρουν στους πελάτες τους όσο το δυνατόν πιο τεχνολογική και πολύπλοκη βοήθεια. Και τα δύο κάνουν επειδή είναι ακριβό. Η επιχείρηση κυνηγάει τα έσοδα και το κράτος βρίσκεται πίσω από την επιχείρηση. Και οι δύο προσπαθούν ο καθένας με τον δικό του τρόπο να "τραβήξει" τους ανθρώπους στο υψηλό κόστος μιας τέτοιας βοήθειας. Ή ίσως αξίζει λίγο "να πάει κάτω" στις ευκαιρίες και τις ανάγκες της αγοράς; Ένας τρόπος είναι να «χτυπήσει την πρωτοβάθμια φροντίδα για υψηλό κόστος». Η πρωτοβάθμια φροντίδα είναι διαθέσιμη σε όλους, υπάρχει πάντα μια απαίτηση για αυτό και δίνει καλά αποτελέσματα για την υγεία.
Φυσικά, είναι εύκολο να μιλήσουμε, αλλά δεν είναι τόσο εύκολο να βρείτε πρακτικές λύσεις για τη μετάφραση αυτών των ιδεών. Ωστόσο, για να βρεθεί μια λύση, πρέπει να αρχίσουν να αναζητούν, και αυτό είναι πλέον σημαντικό.
Ακολουθούν τρεις ενδιαφέρουσες ιδέες για την έναρξη μιας τέτοιας συνομιλίας:
- "Φτηνές" μικρές ιδιωτικές κλινικές. Φανταστείτε μια μικρή ιδιωτική κλινική. Το βασικό σύνολο συμβουλευτικών και διαγνωστικών υπηρεσιών. Βασικές επισκευές, για να είμαστε καθαροί, καρέκλες γραφείου αντί για δερμάτινες καρέκλες, φθηνά έπιπλα. Χρησιμοποιείται εξοπλισμός, αλλά έχει όλα όσα χρειάζεστε. Καλοί γιατροί, αλλά όχι σούπερ σταρ. Έτσι, δεν υπάρχει "κομψό", οπότε ο εξοπλισμός δεν είναι μοντέρνος. Αλλά οι υπηρεσίες μπορεί να είναι σημαντικά φθηνότερες και, για παράδειγμα, εγώ προσωπικά δεν θα πάρω ένα στέμμα αν πάω σε μια τέτοια κλινική.
- Ιδιώτες οικογενειακοί γιατροί. Είναι ελεύθεροι να ανταγωνιστούν και δεν πρέπει να καλύπτουν τα γενικά έξοδα της πολυεπιστημονικής κλινικής στην οποία κάθονται. Συμβουλεύονται είτε στο σπίτι σας είτε στο σπίτι σας, ή στην πολιτειακή πολυκλινική. Υποψιάζομαι ότι 50-70 UAH. θα είναι μια εξαιρετική τιμή για τις συμβουλές τους. Επιτρέψτε στον εαυτό σας αυτό μπορεί κυριολεκτικά όλα.
- Ιδιωτική πολυκλινική. Αυτό λειτουργεί ήδη στην Ανατολική Ευρώπη. Το προσωπικό της κλινικής ιδιωτικοποιεί το ίδρυμα, καθίσταται μη κερδοφόρο και μη κρατικό. Μέρος των υπηρεσιών παραγγέλλεται από το κράτος (ή καλύπτεται από κρατική ασφάλιση), μέρος - ασφάλιση, μερικώς ασθενείς από την τσέπη.
Αντίθετα, η ένταξή τους σε ένα αποτελεσματικό οικονομικό μοντέλο λύνει τα προβλήματα όλων: εξοικονομεί κόστος για το κράτος, αυξάνει τη διαθεσιμότητα της υγειονομικής περίθαλψης, αυξάνει τον αριθμό των πελατών για ιατρικές επιχειρήσεις, αυξάνει την οικονομική βιωσιμότητα των ίδιων των ανθρώπων - βοηθά στην αντιμετώπιση της φτώχειας.