Ένας μόνιμος και αδιάσπαστος σύντροφος οποιασδήποτε αναισθησίας είναι μια πράξη. Ένας έγκυος ασθενής δεν θα αναισθητοποιηθεί ποτέ παρά μόνο εάν αποδειχθεί κάποιο είδος χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, εάν αναφέρει πόσο άσχημα η γενική αναισθησία επηρεάζει το σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό σημαίνει συνδυασμός αρνητικών επιδράσεων - τόσο της αναισθησίας όσο και της ίδιας της λειτουργίας.
Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 3% των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση αναισθησίας. Τις περισσότερες φορές, οι εργασίες διεξάγονται στον τομέα της οδοντιατρικής, της τραυματολογίας και της χειρουργικής (χολοκυστοεκτομή, σκωληκοειδεκτομή). Η αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελείται μόνο εάν υπάρχουν επείγουσες και επείγουσες ενδείξεις, υπό συνθήκες που αποτελούν πραγματική απειλή για τη ζωή της μητέρας. Εάν η κατάσταση το επιτρέπει, εάν η ίδια η λειτουργία και η αναισθησία δεν απαιτούν ιδιαίτερη βιασύνη και μπορούν να πραγματοποιηθούν με προγραμματισμένο τρόπο, τότε είναι καλύτερο να περιμένετε τη γέννηση του παιδιού. Μετά από αυτό, χωρίς πρόσθετους κινδύνους, μια γυναίκα μπορεί να νοσηλευτεί για να εκτελέσει την υποδεικνυόμενη χειρουργική θεραπεία της νόσου.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι γενικής αναισθησίας σε έγκυες γυναίκες;
Κατά την ανάλυση μεγάλου αριθμού μελετών, οι εμπειρογνώμονες κατέληξαν στα ακόλουθα συμπεράσματα:
- Η γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνει ένα εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό μητρικής θνησιμότητας. Στην πραγματικότητα, είναι ίσο σε σχέση με τον κίνδυνο αναισθησίας που εκτελείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σε μη έγκυες γυναίκες.
- Ο κίνδυνος εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών στα νεογέννητα υπό συνθήκες όπου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα αναισθητοποιήθηκε και λειτούργησε είναι εξαιρετικά μικρή. Είναι αρκετά συγκρίσιμο με τη συχνότητα εμφάνισης παρόμοιων παθολογιών σε έγκυες γυναίκες που δεν έχουν ποτέ υποβληθεί σε αναισθησία και χειρουργική επέμβαση.
- Η πιθανότητα αποβολής, κατά μέσο όρο για τα τρία τρίμηνα της εγκυμοσύνης, καθώς και η πιθανότητα θανάτου του εμβρύου είναι περίπου 6%. Το ποσοστό αυτό είναι ελαφρώς υψηλότερο (11%), αν η αναισθησία πραγματοποιήθηκε στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πιο επικίνδυνη περίοδος με αυτή την έννοια - τις πρώτες 8 εβδομάδες, όταν το έμβρυο τοποθετείται και σχηματίζονται τα κύρια όργανα και συστήματα.
- Η πιθανότητα πρόωρης γέννησης, όταν εφαρμόζεται γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επίσης περίπου 8%.
Παρασκευάσματα για γενική αναισθησία
Με μελέτες των τελευταίων ετών, η ασφάλεια των ναρκωτικών έχει αποδειχθεί επαρκής για γενική αναισθησία κατά την εγκυμοσύνη. Υπό αμφιβολία, οι αρνητικές επιδράσεις στο έμβρυο των επικίνδυνων παρασκευασμάτων όπως η διαζεπάμη και το οξείδιο του αζώτου θεωρήθηκαν ανά πάσα στιγμή. Οι ειδικοί έχουν αποδείξει ότι κατά τη διάρκεια της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολύ πιο σημαντικό δεν είναι άμεσα το φάρμακο (αναισθητικό), αλλά η τεχνική της αναισθησίας. Ένας εξαιρετικά σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται όχι στην αποδοχή μιας απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης και του βαθμού κορεσμού του αίματος της εγκύου γυναίκας κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας. Υπάρχει επίσης μια άποψη ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι προτιμότερο να αποφεύγεται η χρήση τοπικού αναισθητικού που περιέχει αδρεναλίνη. Ακόμη και η τυχαία εισαγωγή τέτοιων αναισθητικών στο αιμοφόρο αγγείο της μητέρας μπορεί να προκαλέσει μια αιχμηρή και επίμονη παραβίαση της ροής του αίματος στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι μια τέτοια τοπική αναισθησία (δημοφιλής στην οδοντιατρική), όπως το υπερκράνο ή η αρκαρίνη, περιέχει αδρεναλίνη.
Έτσι, μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι η γενική αναισθησία και η χειρουργική επέμβαση που εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επαρκώς ασφαλείς για την υγεία της μητέρας, αλλά μερικές φορές μπορεί να βλάψει το μελλοντικό παιδί. Πάντα το πιο επικίνδυνο είναι το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η τελική απόφαση σχετικά με την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση και γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ληφθεί πολύ προσεκτικά. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλοι οι κίνδυνοι των αρνητικών επιπτώσεων της αναισθησίας και της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Εάν η επέμβαση δεν είναι τόσο απαραίτητη και υπάρχει η ευκαιρία να την αναβάλλετε για λίγο, τότε είναι καλύτερο να την εκτελέσετε κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.