Τα πάντα δεν είναι τόσο τρομακτικά όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Εάν η επέμβαση ήταν επιτυχής και χωρίς επιπλοκές, οι γιατροί συνιστούν να περιμένουν ενάμισι έτος πριν προσπαθήσουν να μείνουν έγκυες ξανά. Πρόκειται για μια χρονική περίοδο "με περιθώριο". Συνήθως η τομή είναι ξήρανση σε τρεις μήνες, και σε έξι μήνες η μήτρα επιστρέφει στο φυσιολογικό. Οι προφυλάξεις συνδέονται με το γεγονός ότι όσο περισσότερος χρόνος έχει περάσει από τη λειτουργία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αποφευχθούν προβλήματα όπως η χαμηλή θέση του πλακούντα λόγω ουλής στη μήτρα, αποκοπής του πλακούντα σε μεταγενέστερη εγκυμοσύνη ή προβλήματος ραφής στη διαδικασία της παραμονής του κόλπου με το επόμενο μικρό παιδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν μείνετε έγκυος ένα χρόνο μετά την καισαρική τομή ή αργότερα, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός σας δεν θα είναι σχεδόν η ίδια όπως συνήθως. Η επαναλαμβανόμενη καισαρική και η αδυναμία της εργασίας είναι θέμα δημοσίευσης.
Η δεύτερη εγκυμοσύνη
Εάν η θεραπεία της ουλή ήταν φυσιολογική, τότε η εγκυμοσύνη σας δεν είναι σε κίνδυνο. Παρά το γεγονός ότι στη διαδικασία της φέρουσας το μωρό η μήτρα αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, δεν υπάρχει ουσιαστικά κανένας κίνδυνος διασποράς της ραφής. Ωστόσο, υπάρχει η δυνατότητα επιπλοκών διαφορετικού είδους. Δεν πρέπει να φοβούνται. Απλά η εγκυμοσύνη σας απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τον γιατρό, ο οποίος σας προετοιμάζει για τον τοκετό και τις αποδέχεται. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ρήξη της μήτρας κατά μήκος της κοιλίας. Αυτό είναι δυνατό όχι μόνο μετά από καισαρική τομή, αλλά και μετά από συντηρητική μυομετομή (χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας), μετά την αφαίρεση της έκτοπης εγκυμοσύνης (η μέθοδος αποκοπής της γνάθου της μήτρας) μετά από πολυάριθμες αμβλώσεις.
Καταστροφή του πλακούντα
Αυτό συμβαίνει επίσης με εκείνους που δεν έχουν μια καισαρική τομή στην ιστορία, αλλά ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής εξακολουθεί να αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί θα πρέπει να κάνουν μια επείγουσα καισαρική τομή για να σώσουν το μωρό.
Αύξηση του πλακούντα
Για να διαπιστωθεί αν συνέβη πριν ξεκινήσει η γέννηση, είναι αδύνατο. Η ουσία αυτού του φαινομένου είναι ότι στην τελευταία περίοδο γέννησης, μέρη του πλακούντα δεν μπορούν να διαχωριστούν από εκείνους τους ιστούς όπου βρίσκεται η ουλή. Ως αποτέλεσμα, κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, μπορεί να ανοίξει άφθονη αιμορραγία και οι γιατροί θα πρέπει να εφαρμόσουν μέτρα έκτακτης ανάγκης.
Χαμηλή θέση του πλακούντα
Η αιτία μπορεί επίσης να είναι μια ουλή στη μήτρα.
Ρευματική καισαρική
Αν θέλετε να γεννήσετε φυσικά μετά από καισαρική τομή, συμβουλευτείτε γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τίποτα δεν εμποδίζει τη γέννηση του κόλπου. Παρόλο που υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η καισαρική είναι καλύτερα να επαναληφθεί για ιατρικούς λόγους. Ο γιατρός θα επιμείνει σε μια δεύτερη καισαρική τομή σε ορισμένες περιπτώσεις.
- Αν η προηγούμενη καισαρική τομή ήταν σωματική (γίνεται με κατακόρυφη τομή από τη μήτρα μέχρι τον ομφαλό και όχι οριζόντια στο κάτω τμήμα της μήτρας), τότε αυτό είναι σαφές - μια ένδειξη για μια καισαρική. Ένα τέτοιο τμήμα χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις: εάν το παιδί βρίσκεται στην μήτρα οριζόντια ή είναι εξαιρετικά άσχημο ή για οποιονδήποτε άλλο λόγο για επείγουσα λειτουργική παροχή (π.χ. πρόπτωση ομφάλιου λώρου, οξεία υποξία εμβρύου).
- Η κατάσταση της ουλή στη μήτρα (σύμφωνα με υπερήχους). Η ουλή πρέπει να είναι κατά κύριο λόγο ομοιογενής δομή, χωρίς "κόγχες", εμπλοκές και παραμορφώσεις. Το πάχος της ουλή σε 38-39 εβδομάδες - όχι λιγότερο από 4 mm.
- Λανθασμένη θέση του μωρού στη μήτρα. Στην οριζόντια θέση, η αποστολή του κόλπου είναι αδύνατη, με πυελική παρουσίαση - είναι απαγορευμένη, εάν υπάρχει μια καισαρική τομή.
- Μη διαθεσιμότητα του καναλιού γέννησης. Πολύ συχνά, η ωρίμανση του τράχηλου δεν συμβαίνει λόγω της ασυνέπειας της ουλής στη μήτρα.
- Αντενδείξεις για φυσικό τοκετό μετά από καισαρική τομή είναι ένα μεγάλο έμβρυο: το βάρος του παιδιού με υπερηχογράφημα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3800,0 g.
- Δύο ή περισσότερες καισαρικές. Όσο περισσότερο τα σημάδια στη μήτρα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Συγκεκριμένα, ο διαχωρισμός του πλακούντα μπορεί να είναι περίπλοκος, αν "μεγαλώσει" σε μια ουλή, υπάρχει κίνδυνος απόκλισης της ραφής στη διαδικασία των αγώνων.
- Χαμηλή θέση ή παρουσίαση του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, συνιστάται μια πράξη, όπως συμβαίνει με τις συνηθισμένες γεννήσεις, όπως ο πλακούντας μπορεί να απολεπίσει, πράγμα που θα οδηγήσει σε λιμοκτονία του μωρού με οξυγόνο. Αν δεν έχετε ιατρική ένδειξη για μια δεύτερη καισαρική τομή, αποφασίστε αν θα προσπαθήσετε να γεννήσετε φυσικά.
- Υπάρχει ένας λόγος για τον οποίο είχατε μια λειτουργία την τελευταία φορά. Για παράδειγμα, έχετε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και η αυξανόμενη πίεση των ματιών στις προσπάθειες μπορεί να επιδεινώσει την όρασή σας.
Κολπική παράδοση μετά από καισαρική
Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ των συνηθισμένων γεννήσεων μετά τη γέννηση μιας καισαρικής τομής είναι ότι οι γεννήσεις αυτές δεν διεγείρουν: θα έπρεπε φυσιολογικά να ρέουν οι ίδιοι, χωρίς ενέσεις οξυτοκίνης ή ενζάσπρο, καθώς οποιαδήποτε διέγερση της εργασίας μπορεί να προκαλέσει ρήξη. Επίσης, τέτοιες γεννήσεις προσπαθούν να μην αναισθητοποιήσουν τους έτσι ώστε να μην καλύψουν την κλινική εικόνα της ρήξης της μήτρας. Με απλά λόγια, με την αναισθησία, η μητέρα δεν θα μπορεί να διαμαρτύρεται για δυσάρεστα συμπτώματα και οι γιατροί μπορεί να μην είναι εγκαίρως για να την βοηθήσουν. Ο μηχανισμός της κολπικής χορήγησης μετά από καισαρική τομή είναι ο ίδιος με τον φυσιολογικό. Δεν θα περιοριστείτε στην ελεύθερη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια αγώνων: μπορείτε να πάρετε μια άνετη θέση, να κάνετε αναπνευστική γυμναστική, να κρατάτε μια περίοδο περιόδων στο ντους ή σε μια ειδική πισίνα για να μειώσετε τον πόνο. Ωστόσο, θα είναι αρκετά λογικό για τους γιατρούς να παρακολουθούν τον καρδιακό παλμό του μωρού με τη βοήθεια μιας οθόνης, όπως συμβαίνει σε πολλές περιπτώσεις, όταν υπάρχει ανάγκη να παρακολουθείται στενά η κατάσταση του μωρού.
Πλεονεκτήματα της κολπικής γέννησης πριν από μια δεύτερη καισαρική
- Θα φτάσετε γρήγορα σε φόρμα. Θα είναι ευκολότερο για σας να φροντίσετε το μωρό και να υπηρετείτε τον εαυτό σας.
- Η γέννηση φυσικά βοηθά το μωρό να ενεργοποιήσει ενεργές διαδικασίες ζωής, για παράδειγμα, αναπνοή.
- Σε γεννήσεις του κόλπου, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ χαμηλότερος.
- Θα μπορέσετε να επιστρέψετε στην πατρίδα σας μια εβδομάδα νωρίτερα και δεν θα χρειαστεί να φροντίσετε για την ουλή στην περιοχή του μπικίνι.
- Σε περίπτωση που η καισαρική τομή πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία, δεν μπορείτε αμέσως να δείτε το μωρό, να έρθετε σε επαφή μαζί του και να το συνδέσετε στο στήθος, το οποίο είναι χρήσιμο για την υγεία των ψίχουλων και για να γίνει η μήτρα σας κανονική στην μετεωρολογική περίοδο.
- Η υπερβολική ουλίτιδα στη μήτρα αυξάνει το επίπεδο κινδύνου για τα επόμενα μωρά και μειώνει την πιθανότητα να είναι δυνατή η γέννηση του κόλπου.
- Κάθε μεταγενέστερη καισαρική τομή είναι πιο δύσκολο να δαπανηθεί χωρίς κίνδυνο για την υγεία. Υπάρχουν γυναίκες που γεννούν τρία ή περισσότερα παιδιά με καισαρική τομή, αλλά αυτό μερικές φορές οδηγεί σε αιμορραγία και ανάγκη μετάγγισης του αίματος και μπορεί να απαιτηθεί η αφαίρεση της μήτρας.
- Οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις οδηγούν σε διεργαστηριακή διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι οι ιστοί των εσωτερικών οργάνων στερεώνονται μεταξύ τους, γεγονός που περιορίζει την κινητικότητά τους και μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν αιχμές στους σάλπιγγες, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη σύλληψη. Δεν έχει σημασία αν πρέπει να επαναλάβετε τη καισαρική τομή ή να γεννήσετε φυσικά - το μωρό θα πρέπει να εμφανίζεται στο φως καθώς θα είναι ασφαλέστερο για αυτόν και την υγεία σας.
Δώστε προσοχή
Τα μειονεκτήματα της κολπικής χορήγησης περιλαμβάνουν προβλήματα με το περίνεο, τα οποία δεν μπορούν να αποφύγουν όλοι, ανεξάρτητα από το αν υπήρξε καισαρική τομή ή όχι. Υπάρχει η πιθανότητα επισειδοτομής, αδυναμίας της ουρήθρας στην μετεωρολογική περίοδο, τέντωμα ή ελάττωση των κολπικών τοιχωμάτων και μεταγεννητικού πόνου. Δώστε προσοχή ακόμα και στις χώρες όπου είναι γενικά θετικές τόσο για τον τοκετό όσο και για τη γέννηση, αλλά δεν συνιστούμε να γεννηθείτε σε αυτούς που έχουν αυτή την ιστορία στο εξωτερικό ιατρείο. Παρά το γεγονός ότι οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι, οι γιατροί θεωρούν απαραίτητο να παρακολουθήσουν προσεκτικά την κατάσταση του μωρού σε αυτή την κατάσταση, προκειμένου να λάβουν όλα τα απαραίτητα μέτρα εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή ή την υγεία του.
Πρόγραμμα δράσης
Έτσι, αν είχατε ήδη μια καισαρική τομή, πρέπει να θυμηθείτε κάποια σημεία. Εάν η προηγούμενη πράξη ήταν λιγότερο από μισό χρόνο πριν, συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να παρακολουθήσετε την εγκυμοσύνη σας ιδιαίτερα προσεκτικά. Μετά την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, συζητήστε με τον γιατρό την τακτική και τη στρατηγική της διαχείρισης της εργασίας. Εάν ο γιατρός επιμένει σε μια δεύτερη καισαρική τομή, συζητήστε μαζί του τη μαρτυρία και μάθετε γιατί είναι αδύνατο να κάνετε τη γέννηση του κόλπου. Αρχίζοντας από την 36η εβδομάδα, είναι σκόπιμο να επισκεφθείτε τον γιατρό εβδομαδιαίως, εάν είναι δυνατόν, να διεξάγετε 2-3 επιπρόσθετες υπερηχογραφικές εξετάσεις της κατάστασης της ουλή στην μήτρα, για παράδειγμα, στις 38 και 39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, για να καθορίσετε τη συνοχή της. Αν η προηγούμενη επέμβαση πραγματοποιήθηκε πριν από ένα έτος ή περισσότερο, αντιμετωπίστε την εγκυμοσύνη σας ως συνήθως, αλλά συνιστάται να παρακολουθείτε την κατάσταση της ουλή στην μήτρα κατά τη διάρκεια του προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος. Εάν ο γιατρός σας συστήσει να δοκιμάσετε τη γέννηση με φυσικό τρόπο, μην ορίσετε τον εαυτό σας υπερβολικά αμβλύ: «Όσο καλός δεν είναι μόνο η Καισαρική!» Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε γυναίκα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση - θα βοηθήσει στην προστασία σας και του μωρού από διάφορα προβλήματα και επιπλοκές .